Сочетание кальция и витамина D — устоявшийся стандарт для крепких костей и лечения остеопороза. Однако исследования показывают, что оно представлять опасность для здоровья. Эта комбинация может вызывать атеросклероз — заболевание, возникающее при накоплении жировых отложений в артериях. Если атеросклероз не лечить, холестериновые бляшки могут заблокировать приток крови к сердцу или мозгу, привести к инсульту или инфаркту. И всё это — из-за казавшейся ранее полезной связи кальция с «солнечным» витамином.
Но не стоит паниковать. Разбираемся, насколько это опасно, кто в группе риска и что делать.
Об исследовании: чем опасно принимать вместе кальций и витамин D?
Исследование учёных из Университета Западной Вирджинии в журнале Annals of Internal Medicine выявило связь между инсультами и некоторыми видами препаратов, содержащих витамин D и кальций.
Они проанализировали 277 рандомизированных контролируемых исследований с участием почти миллиона человек и изучили влияние 16 различных добавок и восьми диет на смертность и здоровье сердца.
Результаты показали, что добавки, содержащие витамин D и кальций, увеличивают риск инсульта на 17 процентов.
Нет дыма без огня: учёные уже догадывались
Негативная роль витамина Д была обнаружена ранее. В 2008 и 2011 г. в «Британском медицинском журнале» описывали повышение риска сердечно-сосудистых патологий и, в особенности, инфаркта миокарда, на фоне приёма двух типов препаратов: только кальция, и кальция с витамином D.
Уже тогда эксперты заявили, что нам нужно пересмотреть рекомендации к приёму препаратов кальция в профилактике остеопороза. Кроме того, они выступили и против комплексных средств с витамином D, хотя научных данных против этого витамина было недостаточно.
Но у учёных были причины, связанные с особенностями витамина D.
Затем в 2016 году появились ещё два исследования: одно реабилитировало препараты кальция, а второе — наоборот, подтверждало его риск для сердца (Journal of the American Heart Association). Вторая работа показала повышение риска кальцинированных бляшек на 22%, причём основана работа была на мониторинге добровольцев в течение 10 лет с помощью КТ.
Есть ли риск от других витаминов для сердца и сосудов?
Доктор Сафи Хан, автор недавней работы, говорит, что другие витамины и добавки, «по-видимому, не оказывали существенного влияния на риск смертности или сердечно-сосудистых заболеваний… Витамины B6, A, поливитамины, антиоксиданты и железо, а также диетические меры, например, снижение потребления жиров, не оказали существенного влияния на смертность или исходы сердечно-сосудистых заболеваний».
Что вызывает дефицит витаминов?
Дефициты витаминов и минералов — частое следствие неправильного питания или образа жизни.
- Нехватка фруктов, овощей, злаков, животных белков, избыток алкоголя — вот основные причины.
- Проживание вдали от южных регионов, обычные рабочие графики, когда человек весь день находится в помещении — практически гарантия нехватки витамина D.
- Различные болезни ЖКТ, операции на желудке и кишечнике, тяжёлые менструации и «тихие» кровотечения кишечника тоже повышают риски: витамины и минералы хуже усваиваются или быстрее покидают организм.
Когда кальций вреден?
Кальций нужен для костей (и не только), однако есть и вред: инсульты и инфаркты достоверно связаны с повышенным уровнем кальция в крови.
- Избыток кальция повышает свертываемость крови, что опасно тромбозом.
Тромбы — причина инфарктов и ишемических инсультов. Тромб, как пробка, перекрывает кровоток и кровоснабжение сердца и мозга. Так развиваются инфаркт и инсульт.
- Кроме того, избытки кальция способны накапливаться на внутренних стенках артерий, приводя к их ригидности — делая жёсткими. А эластичность сосудов — важнейшая часть нормализации кровяного давления.
- И ещё один негативный фактор: кальций «любит» холестериновые бляшки, и вместе они не только помогают образованию тромба, но и разрушают стенки сосудов, провоцируя аневризмы и разрывы.
Важно: если врач назначил кальций и витамин D как часть лечения, не прекращайте терапию самостоятельно!
Не только друг, но и враг: вред витамина D
Витамин D повышает усвояемость кальция, а значит — его уровень в крови. Тем самым он способствует усилению риска всех описанных выше эффектов кальция.
Кроме того, у избытка витамина D есть и другие побочные действия, и весьма неприятные: он негативно влияет на почки. Об этом — в статье «Витамин D и мочекаменная болезнь: порочный круг заботы о здоровье».
А вот отдельный от кальция приём витамина D не увеличивает риск для сердца (если не превышать рекомендованную дозу) и даже оказывает кардиопротективный эффект
Как восполнять дефициты: откуда брать кальций и витамин D?
Большинство экспертов считают, что оптимальная профилактика остеопороза — с учётом новых рисков пищевых добавок для сосудов и сердца — это не принимать кальций, с витамином D или без него, а правильно выбирать продукты питания. Но если и там, и там есть кальций, то в чём же разница?
Если есть богатые кальцием продукты, минерал усваивается медленно и плавно. Концентрация кальция в крови не возрастает так же резко, как при приёме добавок, а значит, риск отложения кальция в сосудах исчезает.
Какие продукты богаты кальцием?
Взрослым необходимо около 700 мг кальция в день, женщинам во время беременности и кормления грудью 1200-1600 мг в день, а после менопаузы 1500 мг/день. Это количество вполне можно получать с ежедневным рационом. Вот богатые кальцием продукты:
- Молоко, сыры, молочные продукты.
- Зелёные листовые овощи: капуста кале, пекинская капуста, шпинат и т. д. Брокколи хотя и не листовая, но тоже содержит достаточно кальция, как и белокочанная капуста.
- Хлеб, каши, завтраки из обогащённой кальцием муки.
- Рыба, которую едят с костями, например, консервированные шпроты, сардины, лосось и килька.
Подобрать источники кальция себе по вкусу можно в статье «9 продуктов, в которых больше кальция, чем в стакане молока».
Как повысить уровень витамина D с помощью питания?
Витамин D образуется под воздействием солнечных лучей, но не только. Можно повысить его уровень и с помощью продуктов:
- Жирная рыба: лосось, сардины, селёдка, скумбрия.
- Красное мясо.
- Печень.
- Яичные желтки.
- Обогащённые продукты, например, некоторые сухие завтраки и каши.
Больше об источниках витамина D и нормах его содержания в продуктах читайте в статье «Витамин Д: сколько принимать и где искать».
