В числе определяющих факторов, провоцирующих ларингит, называют инфекции, переохлаждение, загрязнение воздуха, перенапряжение голосовых связок.
Портал MedAboutMe разбирался в причинах, симптомах и формах ларингита.
Ларингит: редкие формы
Ларингитом называется воспаление слизистой оболочки гортани. У ребёнка ларингит возникает на фоне внезапной активности собственной микрофлоры гортани в образовавшихся неблагоприятных условиях. В нормальном «режиме» эта микрофлора не доставляет неудобств и не служит основой для патологических процессов.
Помимо распространенных форм ларингита — острого и хронического — есть еще и редкие разновидности этого заболевания.
- флегмонозному ларингиту присуще воспалением гнойного характера, которое затрагивает не только подслизистый слой, но и другие отделы гортани. Заболевание в основном является осложнением инфекционных болезней, специфичных для детского возраста (скарлатина, корь) или же как следствие травматизации горла. Симптоматика: острая боль при глотании, затрудненное дыхание, иногда с приступами удушья. Это очень опасная форма ларингита, которая лечится в стационаре системной антибиотиковой терапией.
- абсцесс гортани иногда выступает в качестве последней фазы флегмонозного ларингита, но в основном это последствие травмы. Чаще всего его можно опознать по болям при глотании, измененному вследствие отека голосу, нарушенному дыханию. Лечение этой формы основано на применении препаратов противовоспалительного действия, при этом надзор на дыхательной функцией выполняется постоянно. Если не помогла лекарственная терапия, прибегают к хирургическому методу — вскрытию абсцесса.
Острый ларингит
Когда слизистая оболочка гортани неожиданно воспаляется и клиническая картина заболевания сохраняется не дольше 10 дней, то это состояние расценивается как острый ларингит. Если же заболевание длится более указанного числа дней с явной выраженностью симптоматики, это означает, что болезнь перешла в хроническую стадию. При воспалении слизистой оболочки гортани наблюдается интенсивное расширение сосудов, отечность тканей, суженная голосовая щель, затрудненное дыхание и нарушенная речевая функция.
Острый ларингит возникает у детей как вторичное заболевание при ОРВИ, гриппе, бактериальных инфекциях дыхательных путей, как осложнение после серьезных детский инфекций (корь, скарлатина). Не всегда заболевание имеет бактериальную или вирусную природу. Спровоцировать развитие воспалительного процесса может переохлаждение организма, некий аллерген, вдыхание холодного воздуха, стрессовые факторы.
Поэтому лечение острого ларингита у детей должно проходить при полной ясности патогенеза заболевания.
У детей острый ларингит стартует и развивается в стремительном темпе и его можно определить уже на ранних стадиях по следующим признакам:
- когда ребёнок жалуется, что в горле першит и саднит, в горле стоит ком, во рту сухость;
- когда слышна осиплость или хрипловатость голоса и его полная потеря;
- сухой лающий кашель.
Кашель при качественном и своевременном лечении с каждым днем уменьшается и становится продуктивным (с выделением мокроты).
При ларингите инфекционной природы одно из самых опасных осложнений в детском возрасте — стеноз гортани (суженный просвет). Таковое явление характеризуется острой непроходимостью дыхательных путей или ложным (подскладочным) крупом. Ложный круп развивается в отделе, расположенном под голосовыми связками. Чаще всего он поражает маленьких детишек от 2 до 5 лет. Это объясняется строением детского горла: просвет детской гортани весьма узкий. Обычно ложному крупу предшествует серьезное воспаление в носоглотке. Чаще всего, заболевание настигает ребёнка ночью, с резким приступом характерного (лающего) кашля. Ребёнок тяжело и с присвистом дышит, наблюдается одышка, губы и ногти обретают синюшный цвет. Но такой приступ длится не более получаса, затем дыхание чаще всего приходит в норму, ребёнок засыпает, а утром встает почти выздоровевшим. Если не провести правильную медикаментозную терапию, то приступы будут повторяться.
Хронический ларингит имеет основательную предысторию. Чаще всего он обусловлен рецидивирующими острыми ларингитами, длительным воспалением в трахее, бронхах или легких, долгим напряжением голосовых связок.
Кроме того, в возникновении хронической формы ларингита не последнюю роль играет экологическая составляющая, когда заболевание возникает из-за вдыхания ребёнком вредных веществ.
Все вышеописанные причины хронического ларингита ведут к тому, что организм вынужден демонстрировать защитный механизм, выраженный в сильном сужении голосовой щели. На фоне этого появляется кашель, отек гортани, охриплость/потеря голоса, першение и сухость во рту.
Хронический ларингит может протекать в двух формах:
- хронический катаральный. Ему присуща умеренная гиперемированность и уплотнение слизистой оболочки гортани, неполное смыкание голосовых складок, наличие вязкой слизи на них.
- хронический гипертрофический. Для него характерно утолщение и отекание не только слизистой оболочки, но также и подслизистой ткани. Одним из выразительных симптомов такой формы является хриплый голос, который может совсем исчезнуть у малыша.
Аллергия как фактор развития ларингита
Одной из причин развития ларингита является аллергия, которая может возникнуть у ребёнка как реакция на раздражающие слизистую гортани факторы. В числе таких факторов медики обычно называют пыль, укусы насекомых, некоторые пищевые продукты (цитрусовые, шоколад). Когда возникает аллергия, возможен отек гортани или отдельного ее участка. Чаще всего отмечается аллергия в виде ларингита у детей раннего периода жизни.
Продолжительное присутствие аллергена способствует формированию хронической аллергии у детей, поэтому его лечение должен заниматься ряд специалистов помимо отоларинголога: иммунолог, аллерголог, педиатр и т. д. Риск появления ларингита аллергической природы у детей повышается при длительном нахождении в помещении, где нет достаточного увлажнения воздуха.
