22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Перелом костей голени

Наименование и код в МКБ-10

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Переломы (полное или частичное (трещина) нарушение целостности) костей голени занимают первое место среди переломов длинных трубчатых костей. По статистике на них приходится от 20 до 37,3% всех переломов. Открытые переломы костей голени составляют 64,3-77,8% от всех открытых повреждений конечностей. Чаще возникают переломы обеих костей голени, реже – изолированные переломы большой или малой берцовых костей.

Симптомы

Основные жалобы - на боль в месте перелома, отсутствие опоры на травмированную ногу.

При осмотре отмечается болезненность, наличие гематомы и отека в области перелома. При открытом переломе - наличие раны, в которой видны костные фрагменты, патологическая подвижность, крепитация (хруст).

При переломе обеих костей голень может быть внешне укороченной и деформированной.

Сращение перелома происходит за счёт тонкой надкостницы, которая непосредственно покрывает костную ткань, и является субстратом для образования в дальнейшем костной мозоли и соединения места перелома. Это важно, поскольку, при смещении всегда происходит повреждение надкостницы, а при отсутствии смещения (при трещине) её целостность может быть сохранена, что значительно ускоряет процесс восстановления.

Формы

Переломы различаются:

  • по причине возникновения - травматические и патологические,
  • по наличию смещения - со смещением костных отломков и без смещения,
  • по форме - в зависимости от вида травмы они могут быть поперечные, продольные, винтообразные, оскольчатые, компрессионные и другие,
  • по степени повреждения окружающих тканей - закрытые - без повреждения кожи и открытые, когда отломки костей прорывают кожу и видны в ране.

В зависимости от места повреждения сегмента костей голени различают:

  • переломы в проксимальном (часть кости, расположенная ближе к коленному суставу) сегменте - переломы мыщелков голени (изолированные, Т-и У-образные), межмыщелкового возвышения, бугристости большеберцовой кости, переломы головки малоберцовой кости;
  • диафизарные (в средней части кости) переломы - переломы малоберцовой кости, большеберц