Симптомы перелома костей запястья
Запястье включает в себя восемь коротких костей, располагающихся в два ряда – по четыре
кости в каждом ряду. Кости верхнего ряда – ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Они (кроме гороховидной) образуют лучезапястный сустав с лучевой костью. Кости нижнего ряда – крючковидная, головчатая, трапециевидная и многоугольная – сочленяются с трубчатыми пястными костями. Переломы запястных костей встречаются не очень часто. Возникают они при падении на согнутую кисть, при ударе сжатым кулаком по твердому предмету или в случае сильного прямого удара твердым предметом по запястью. При этом чаще всего ломается ладьевидная кость, реже – полулунная и гороховидная. Переломы костей запястья часто сочетаются с их вывихами. Часто
перелом ладьевидной кости сочетается с вывихом полулунной кости – данное сочетание носит название переломовывих ДеКервена. Клиническая картина переломов запястья характеризуется отечностью области перелома, его болезненностью, больной не может сжать кисть в кулак из-за боли.
Диагностика перелома костей запястья
Диагноз ставят, прежде всего, на основании произошедшей травмы и клинической картины перелома. Подтвержается диагноз при проведении рентгенографического исследования. Для выявления перелома ладьевидной
кости иногда необходимо сделать рентгенографию кисти в трех проекциях, но и этого бывает недостаточно. В таких случаях диагноз втавится на основании клинической картины, накладывается гипс, а через 10 дней рентгенографичекое исследование повторяют.
Лечение перелома костей запястья
Лечение переломов костей запястья включает в себя проведение обезбаливания и наложение гипсовой иммобилизации. Обычный срок сращения - от 1 месяца (при отрыве бугорка ладьевидной кости) до 3-4 месяцев и даже до полугода (при переломе тела ладьевидной кости). Оперативное лечение (остеосинтез) может понадобитсь, как правило, только при несращении перелома ладьевидной
кости, остальные кости срастаются хорошо. Возможное осложнения течения данных переломов состоит в том, что в результате нарушения кровоснабжения одного из отломков кости, он может рассосаться. таким образом происходит формирование ложных суставов. В менее тяжелом случае возможно образование внутрисуставной кисты.
