Синдром раздражённого кишечника (Дискинезия кишечника, невроз толстого кишечника)

Симптомы синдрома раздражённого кишечника

Синдром раздраженного кишечника - это комплекс хронических функциональных и психосоматических нарушений кишечника, связанных со срывом регуляции его деятельности со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Причиной заболевания являются наследственные факторы, патология беременности и родов, характер вскармливания и питания, неблагоприятное воздействие внешней среды. Механизм нарушения кишечной моторики связан с дисфункцией нервной системы. Нарушение кишечной моторики качественно и количественно меняет состав содержимого кишечника. Различают три варианта синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием диареи, с преобладанием запоров, с болевым синдромом и метеоризмом. Объем содержимого кишечника может увеличиваться, стенка его растягиваться, перистальтика усиливаться – в этом случае развивается диарея. Увеличение объема кишечника твердым содержимым, напротив, ведет к запору. Поэтому частота стула меняется: от 3 раз в неделю до 3-5 раз в день. Появляется чувство неполного опорожнения, требующее натуживания, и лишь затем - ощущение облегчения. Изменяется внешний вид стула - от плотных каловых масс до водянистого. У больного отмечаются также диспепсические расстройства - тошнота, рвота, дискомфорт в области живота. Появляется боль в животе разная по интенсивности и локализации. Она носит повторяющийся характер, сочетается с метеоризмом, облегчается после дефекации или отхождения газов. Метеоризм нарастает в дневные часы, не является постоянным и появляется чаще после погрешностей в диете. Отмечаются утомляемость, бессонница, раздражительность и тревожность.

Диагностика синдрома раздражённого кишечника

Диагноз устанавливается при наличии боли, длящейся от трех и более дней в месяц, в течение трех месяцев в год, при наличии двух из трех признаков: 1) исчезает после акта опорожнения кишечника, 2) возникновение ее сочетается с изменением консистенции и/или 3) частоты стула. Лабораторная диагностика включает общеклинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы кала на копрологию, лактазную недостаточность, скрытую кровь, посев кала на флору. Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию, рентгенографическое исследование кишечника. По индивидуальным показаниям проводятся и иные исследования

Лечение синдрома раздражённого кишечника

Лечение синдрома раздраженного кишечника предусматривает медикаментозное лечение и психотерапию. Применяют также массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, рефлексотерапию. Медикаментозная терапия включает: спазмолитики, седативные препараты, энтеросорбенты, вяжущие, обволакивающие препараты, пробиотики (препараты живых микроорганизмов, восстанавливающие микрофлору кишечника), пребиотики (препараты, стимулирующие рост собственной микрофлоры в кишечнике), антидиарейные препараты, ферменты, кишечные антисептики. Обязательно соблюдение диеты: исключаются продукты, вызывающие бродильные процессы в кишечнике, острые, жареные , жирные блюда, газированные напитки. Диета у каждого пациента носит индивидуальный характер и составляется совместно с лечащим доктором. Для выработки правильного питания необходимо ведение пищевого дневника

Профилактика синдрома раздражённого кишечника

Специфической профилактики синдрома раздраженного кишечника не существует. Для предупреждения развития его клинических проявлений решающее значение имеет соблюдение правильно подобранной диеты.