Вывих костей запястья

Запястье включает в себя восемь коротких костей, располагающихся в два ряда – по четыре кости в каждом ряду. Кости верхнего ряда – ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Они (кроме гороховидной) образуют лучезапястный сустав с лучевой костью. Кости нижнего ряда – крючковидная, головчатая, трапециевидная и многоугольная – сочленяются с трубчатыми пястными костями. Все упомянутые суставы укреплены прочными связками. Поэтому вывихи, развитие которых связано с нарушением целостности суставов, отмечаются в области запястья редко. Тем не менее, они встречаются. Чаще всего происходит вывих полулунной кости, реже – ладьевидной, еще реже – гороховидной. Вывихи сопровождаются болью, отеком, нарушается функция лучезапястного сустава, отмечается деформация в его области.

Решающее значение в диагностике принадлежит правильно выполненному рентгеновскому исследованию лучезапястного сустава минимум в двух проекциях.

Лечение заключается во вправлении вывиха сустава в физиологическое положение под местной анестезией (обезболиванием). Вправлять сустав можно только после подтверждения диагноза рентгенологическими методами, поскольку вывих сустава (при травме) может сопровождаться внутрисуставным переломом.
Вправление сустава нельзя откладывать и необходимо производить, как можно раньше после постановки диагноза вывиха. Вправление должен проводить только опытный врач, поскольку при неправильном вправление возможно травмирование и разрыв суставной капсулы и повреждение прилежащих сосудов и нервов, что грозит серьёзными осложнениями.
После того, как произвели вправление вывиха, ладонь необходимо зафиксировать на неделю в положении сгибания, а затем на три недели - в нейтральном пожении.