Запястье включает в себя восемь коротких костей, располагающихся в два ряда – по четыре кости в каждом ряду. Кости верхнего ряда – ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Они (кроме гороховидной) образуют лучезапястный сустав с лучевой костью. Кости нижнего ряда – крючковидная, головчатая, трапециевидная и многоугольная – сочленяются с трубчатыми пястными костями. Все упомянутые суставы укреплены прочными связками. Поэтому вывихи, развитие которых связано с нарушением целостности суставов, отмечаются в области запястья редко. Тем не менее, они встречаются. Чаще всего происходит вывих полулунной кости, реже – ладьевидной, еще реже – гороховидной.
Симптомы
Вывихи сопровождаются болью, отеком, нарушается функция лучезапястного сустава, отмечается деформация в его области. Движения существенно ограничены.
При наиболее частом вывихе – полулунной кости – при пальпации на месте данной кости с тыльной стороны запястья выявляют западение, а на ладонной — выбухание. Возможна резкая болезненность вследствие давления смещенной кости на срединный нерв. Пальцы находятся в положении сгибания.
Формы
Вывихи костей запястья классифицируют по локализации вывиха – перилунарный, чрезладьевидно-перилунарный, чресшиловидно-перилунарный, чрезладьевидно-чрезголовчато-перилунарный, чрестрехгранно-перилунарный вывихи.
Причины
Основная причина - травма. Вывих костей запястья возникает при ударе кулаком или при падении на лучезапястный сустав.