Запястье включает в себя восемь коротких костей, располагающихся в два ряда – по четыре кости в каждом ряду. Кости верхнего ряда – ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Они (кроме гороховидной) образуют лучезапястный сустав с лучевой костью. Кости нижнего ряда – крючковидная, головчатая, трапециевидная и многоугольная – сочленяются с трубчатыми пястными костями. Все упомянутые суставы укреплены прочными связками. Поэтому вывихи, развитие которых связано с нарушением целостности суставов, отмечаются в области запястья редко. Тем не менее, они встречаются. Чаще всего происходит вывих полулунной кости, реже – ладьевидной, еще реже – гороховидной.
Вывихи сопровождаются болью, отеком, нарушается функция лучезапястного сустава, отмечается деформация в его области. Движения существенно ограничены.
При наиболее частом вывихе – полулунной кости – при пальпации на месте данной кости с тыльной стороны запястья выявляют западение, а на ладонной — выбухание. Возможна резкая болезненность вследствие давления смещенной кости на срединный нерв. Пальцы находятся в положении сгибания.
Основная причина - травма. Вывих костей запястья возникает при ударе кулаком или при падении на лучезапястный сустав.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов по г. Колумбус
КТ костных структур
3600 руб.
МРТ суставов и позвоночника
5200 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала по г. Колумбус
Компьютерная томография костей
5200 руб.
Ультразвуковое исследование суставов
3600 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
Внутрисуставное введение препаратов
4800 руб.
Гипсовая иммобилизация
3800 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
МРТ опорно-двигательного аппарата
6000 руб.
С-реактивный белок
800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Анализ на С-реактивный белок
750 руб.
Денситометрия
2900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала по г. Колумбус
Консультация травматолога-ортопеда
3200 руб.
УЗИ суставов
3700 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала по г. Колумбус
Прием травматолога-ортопеда
2800 руб.
Рентгенологическое исследование костей
1900 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала по г. Колумбус
Денситометрия
3200 руб.
Консультация травматолога-ортопеда
2500 руб.
С-реактивный белок
800 руб.
Методы диагностики
Диагностика вывиха костей запястья основывается на жалобах, данных клинического осмотра пациента. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных методов.
Постановка точного диагноза возможна на основе данных рентгенографии кистевого сустава в 2 проекциях. Основную информацию дает рентгенограмма в боковой проекции.
Основные используемые инструментальные исследования:
Рентгенография кисти в 2-х проекциях.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов по г. Колумбус
КТ костных структур
3600 руб.
МРТ суставов и позвоночника
5200 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала по г. Колумбус
Компьютерная томография костей
5200 руб.
Ультразвуковое исследование суставов
3600 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
Внутрисуставное введение препаратов
4800 руб.
Гипсовая иммобилизация
3800 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
МРТ опорно-двигательного аппарата
6000 руб.
С-реактивный белок
800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Анализ на С-реактивный белок
750 руб.
Денситометрия
2900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала по г. Колумбус
Консультация травматолога-ортопеда
3200 руб.
УЗИ суставов
3700 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала по г. Колумбус
Прием травматолога-ортопеда
2800 руб.
Рентгенологическое исследование костей
1900 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала по г. Колумбус
Денситометрия
3200 руб.
Консультация травматолога-ортопеда
2500 руб.
С-реактивный белок
800 руб.
Лечение
Лечение вывиха костей запястья заключается во вправлении вывиха сустава в физиологическое положение под местной анестезией. Вправлять сустав можно только после подтверждения диагноза рентгенологическими методами, поскольку вывих сустава (при травме) может сопровождаться внутрисуставным переломом. Вправление сустава нельзя откладывать и необходимо производить как можно раньше после постановки диагноза вывиха. Вправление должен проводить только опытный врач, поскольку при неправильном вправление возможно травмирование и разрыв суставной капсулы, а также повреждение прилежащих сосудов и нервов, что грозит серьёзными осложнениями. После того, как произвели вправление вывиха, ладонь необходимо зафиксировать на неделю в положении сгибания, а затем на три недели - в нейтральном положении.
Осложнения
Возможно повреждение сосудов и нервов, формирование привычного вывиха, нарушение функции кисти.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов по г. Колумбус
КТ костных структур
3600 руб.
МРТ суставов и позвоночника
5200 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала по г. Колумбус
Компьютерная томография костей
5200 руб.
Ультразвуковое исследование суставов
3600 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
Внутрисуставное введение препаратов
4800 руб.
Гипсовая иммобилизация
3800 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
МРТ опорно-двигательного аппарата
6000 руб.
С-реактивный белок
800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Анализ на С-реактивный белок
750 руб.
Денситометрия
2900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала по г. Колумбус
Консультация травматолога-ортопеда
3200 руб.
УЗИ суставов
3700 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала по г. Колумбус
Прием травматолога-ортопеда
2800 руб.
Рентгенологическое исследование костей
1900 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала по г. Колумбус
Денситометрия
3200 руб.
Консультация травматолога-ортопеда
2500 руб.
С-реактивный белок
800 руб.
Профилактика
Профилактика вывиха костей запястья заключается в исключении ситуаций, в которых возможно получить травму кисти.
Какие вопросы следует задать врачу
Как определить: сломаны кости или это только вывих?
Какая первая помощь нужна при травме запястья?
Чем опасен перелом запястья и какие возможны последствия?
Советы пациенту
Любая травма требует врачебной помощи. Только врач может правильно вправить вывих и наложит фиксирующую повязку.
Если вывих запястья не лечить должным образом возможно формирование привычного вывиха и нарушение функции кисти
Не секрет, что риск получить травму (вывих, ушиб, перелом) особенно возрастает в зимний период. Многие зимние виды спорта являются весьма травмоопасными, например, хоккей или горные лыжи. Но также можно травмироваться и в бытовых условиях. Особенно рискованным периодом является гололедные деньки. Впрочем, споткнуться можно и о пресловутую «соль» химического происхождения, которой столь обильно посыпают улицы зимой, особенно столичные власти.
Риск получения травм лучезапястных суставов можно уменьшить, если принять меры по их укреплению. В этом помогут пять простых упражнений для развития гибкости.
