Язвенная болезнь желудка

Наименование и код в МКБ-10

K25 Язва желудка

Симптомы

Язвенная болезнь представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострений и ремиссий, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) слизистой оболочки стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке встречается в 4 раза реже, чем с локализацией в двенадцатиперстной кишке

Язва – это местный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого и мышечного слоя), который образуется под разрушающим действием желудочного сока (соляной кислоты, пепсина).

Ведущим симптомом обострения язвенной болезни являются боли в подложечной области (под мечевидным отростком грудины), которые могут отдавать в левую половину грудной клетки и левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника, Боли возникают сразу после приема пищи (при язвах кардиального и субкардиального – самых верхних – отделов желудка), через полчаса-час после еды (при язвах тела желудка). При язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки обычно наблюдаются поздние боли (через 2–3 часа после еды), «голодные» боли, возникающие натощак и проходящие после приема пищи, а также ночные боли. Боли проходят после приема антисекреторных и антацидных препаратов. При обострении язвенной болезни желудка часто встречаются также отрыжка кислым, тошнота, запоры.

Симптомы язвы желудка не похожи на симптомы язвы двенадцатиперстной кишки: еда скорее может спровоцировать боль, чем уменьшить ее. Язвы желудка чаще вызывают отек тканей и нарушение опорожнения желудка, что может сопровождаться вздутием живота, тошнотой или рвотой после еды.

Типичными для язвенной болезни желудка являются сезонные (весной и осенью) периоды усиления болей и диспепсических симптомов.

В неосложненных случаях язвенная болезнь желудка протекает обычно с чередованием периодов обострения продолжительностью от 3–4 до 6–8 недель и ремиссии длительностью от нескольких недель до многих лет.

Формы

Общепринятой классификации язвенной болезни не существует. Прежде всего, в зависимости от наличия или отсутствия инфекции Н. pylori выделяют язвенную болезнь, ассоциированную и не ассоциированную с инфекцией Н. pylori. Последнюю форму иногда также называют идиопатической. Также различают язвенную болезнь как самостоятельное заболевание (эссенциальн