Бронхоспазм — это достаточно часто встречающееся патологическое состояние, при котором происходит внезапное сужение просвета бронхов, имеющих малый или средний калибр, с нарушением проходимости воздуха по ним. В основе возникновения данного расстройства лежит два основных механизма — отёк слизистой оболочки бронхиального дерева и спазм гладкомышечных волокон. Ниже мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения бронхоспазма.
Причины бронхоспазма
Наиболее часто бронхоспазм сопутствует такому заболеванию как бронхиальная астма.
Несколько реже данное патологическое состояние возникает на фоне аллергической реакции, инфекционно-воспалительных процессов в дыхательной системе.
Иногда брохоспазму предшествует значительная физическая нагрузка. В 2018 году учёные из ГНЦ Института иммунологии опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, встречается у 12-15% людей, не болеющих бронхиальной астмой, что обусловлено неспецифической гиперреактивностью дыхательных путей.
К другим возможным причинам относятся:
- обтурация того или иного участка бронхиального дерева;
- неврогенные нарушения;
- гемодинамические расстройства;
- воздействие на организм токсинов или ядов.
Симптомы и признаки бронхоспазма
Сопутствующая симптоматика будет во многом определяться первопричиной возникшего расстройства.
Важный клинический признак — это приступы непродуктивного кашля. В некоторых случаях по окончанию приступа может отходить совсем небольшое количество вязкой мокроты.
Больной человек указывает на тяжесть в груди, ощущение нехватки воздуха. Обязательно присутствует одышка, которая чаще всего имеет смешанный характер (затруднение как вдоха, так и выдоха). Если прислушаться, можно услышать свистящие хрипы.
На фоне затруднения дыхания пациент испытывает страх, беспокойство, что ещё больше усиливает дыхательные нарушения. Как правило, одышка приобретает наиболее выраженный характер в горизонтальном положении.
Диагностика бронхоспазма
Для диагностики бронхиального спазма, в первую очередь, необходимо провести физикальное обследование.
Следующий обязательный этап — это пульсоксиметрия, в ходе которой оценивается насыщение кислородом крови.
Кроме этого, план обследования включает в себя исследование функции внешнего дыхания (спирометрию), рентгенографию органов грудной клетки, в сомнительных случаях — компьютерную томографию.
Лечение бронхоспазма
Терапия будет зависеть от того, что именно вызвало бронхоспазм.
Для восстановления проходимости бронхов назначаются бета-адреномиметики, которые могут дополняться ингаляционными глюкокортикостероидами или холинолитиками.
При необходимости проводится кислородотерапия.
В том случае, если спазм бронхов обусловлен аллергической реакцией в дополнении к вышеперечисленному показаны антигистаминные средства.
Профилактика бронхоспазма
Основными методами профилактики являются избегание контакта с возможными аллергенами, своевременное выявление заболеваний дыхательной системы, строгое соблюдение рекомендаций врача по лечению имеющихся патологий.
