Гормоны

Гормональные нарушения – одни из наиболее сложных заболеваний человека. Что же такое гормоны и почему они так важны для функционирования организма?

Переоценить роль гормонов в организме человека невозможно. Они участвуют во всех процессах, влияют на рост и развитие уже с первых дней формирования эмбриона. А после регулируют жизненно важные процессы всю нашу жизнь. Многие из гормонов отвечают не только за физическое развитие и здоровье, но и за характер, формирование чувств и привязанностей. Даже выбор хобби связан с их действием. MedAboutMe расскажет, какими бывают гормоны и каковы их функции. А также том, как определить гормональные нарушения в организме.

Почему в борьбе с ОРВИ и гриппом нужно соблюдать питьевой режим: какая минеральная вода поможет укрепить иммунитет

Как больному ОРВИ или гриппом с помощью питьевого режима укрепить иммунитет и справиться с вирусами ОРВИ и гриппа: подробно рассказываем в статье

Гормоны у взрослых

Во взрослом организме гормоны отвечают за поддержание основных функций, обеспечивают работу различных органов, влияют на метаболизм, защищают от болезней. Нарушение работы эндокринной системы в этом возрасте чаще говорит о сопутствующих проблемах, чем о первичных заболеваниях желез. Например, нередко гормональный фон меняется под действием различных опухолей. Также сбои могут быть следствием неправильного образа жизни – нерационального питания, недостаточного сна, стрессов и прочего.

Половые гормоны

Половые гормоны отвечают за различие между мужчиной и женщиной – именно они играют ключевую роль в период полового созревания и в формировании вторичных половых признаков. Их принято разделять на мужские и женские гормоны, однако и те и другие присутствуют в организмах обоих полов. Разница зависит лишь от концентрации конкретного биологического вещества. Норма «своих» гормонов у женщин и мужчин обеспечивает функционирование репродуктивной системы.

Мужские гормоны

Мужские гормоны – андрогены, которые влияют на формирование организма по мужскому типу. Под их действием в период полового созревания у мальчиков происходит:

• Рост половых органов.
• Утолщение голосовых связок и, как следствие, огрубение голоса.
• Формирование фигуры с широкими плечами и узким тазом.
• Увеличение мышечной массы.
• Рост волос на лице и теле (усы, борода, волосы на туловище).

В дальнейшем именно андрогены влияют на формирование черт мужского характера (более резких реакций на раздражители, силы воли и прочего), а также на фертильную функцию и проявление либидо.

Основные мужские гормоны:

• Тестостерон (и его биологически активная форма дигидротестостерон).
• Андростерон.
• Андростендион.
• Андростендиол.

Тестостерон – один из наиболее известных мужских гормонов, который отвечает, прежде всего, за половое влечение и стиль поведения. Также этот стероид участвует в метаболизме, ускоряя обменные процессы и способствуя формированию мышечной ткани. Именно за счет повышенной концентрации тестостерона организм мужчины более вынослив.

Норма гормона – 12-33 нмоль/л крови. Если же уровень понижается, проявляется это такими симптомами:

• Снижение мышечной массы, ожирение.
• Снижение либидо, эректильная дисфункция.
• Раздражительность, мнительность.
• Бессонница, депрессия.

Женские гормоны

Женские гормоны делятся на эстрогены и гестагены. Первые отвечают за развитие вторичных половых признаков по женскому типу – рост молочных желез, формирование фигуры с широкими бедрами и выраженной талией, установление менструального цикла и прочее.

Среди эстрогенов выделяют три гормона:

• Эстрадиол – наиболее активный женский гормон.
• Эстрон (фолликулин) – вторичный стероид, вырабатывается в значительно меньших количествах.
• Эстриол – быстроразрушающийся гормон, который практически не участвует в основных процессах. Его активизация происходит во время беременности.

Эстрогены влияют не только на феминизацию организма и нормальный менструальный цикл. Они взаимодействуют с другими активными биологическими веществами, в частности с гормонами щитовидной железы, способны понижать уровень холестерина, влияют на свертывание крови.

Прогестерон – гормон беременности, который активно проявляет себя именно в этот период, а также способствует созреванию яйцеклетки, зачатию, закреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке. Важным критерием оценки детородной функции является анализ на антимюллеров гормон – он показывает наличие яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

В отличие от мужских гормонов уровень женских постоянно меняется. В первую очередь, их концентрация зависит от фазы менструального цикла, но наибольшие скачки гормональный фон женщины претерпевает во время беременности.

Гормоны организма при беременности

Норма гормонов у женщин при беременности сильно отличается от обычной. Организм полностью перестраивается, и это влияет не только на половые гормоны, но и на другие, например, производимые щитовидной железой тироксин и трийодтиронин, которые тоже участвуют в развитии плода. Могут наблюдаться скачки инсулина – именно с ними связано специфическое заболевание сахарный диабет беременных. Под действием женских гормонов вырабатывается пролактин, отвечающий за лактацию, а также окситоцин – гормон привязанности, который также вызывает сокращение матки во время родов. Существенную роль во время беременности играют прогестерон и ХГЧ.

Гормон беременности прогестерон

Прогестерон называют гормоном беременности, поскольку именно он выполняет ряд важнейших функций. Его концентрация повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, сразу после овуляции. В том случае если беременность не наступает, уровень снижается. Если же зачатие произошло, прогестерон начинает активно действовать:

• Создает оптимальные условия для приживления яйцеклетки на стенке матки.
• На период вынашивания подавляет вызревание других яйцеклеток, прекращает менструации.
• Участвует в росте матки, препятствует ее сокращениям.
• Понижает иммунитет, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не была отторгнута организмом матери.
• Предотвращает выкидыши.

Поскольку гормон прогестерон отвечает за начало беременности, его низкий уровень может приводить к бесплодию. Ведь даже при успешном оплодотворении яйцеклетка не сможет закрепиться и начать развиваться.

Гормон ХГЧ

Еще один важный гормон беременности – ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека. От всех остальных он отличается тем, что вырабатывается самим эмбрионом, а точнее оболочкой плода (хорионом). В норме он может присутствовать в организме женщины, однако в крайне малых количествах. А вот его повышение является одним из характерных признаков беременности. Именно поэтому домашние тесты построены на выявлении гормона ХГЧ.

Оболочка плода начинает вырабатывать его уже со 2-го дня после прикрепления в матке. Современные исследования показали, что именно этот гормон может стимулировать и мобилизовать организм – увеличивать повышение уровня эстрогенов и прогестерона.

Приблизительно с 16-й недели плод вырабатывает и другие гормоны, которые помогают поддерживать его рост и развитие. Однако в первом триместре синтезируется только ХГЧ. В это время именно по его уровню можно понять, насколько жизнеспособен плод и есть ли вероятность выкидыша.

Норма гормонов у женщин при беременности

Нормы гормонов у женщин во время беременности по прогестерону и хорионическому гонадотропину такие.

Прогестерон:

• I триместр – от 8,9 до 468,4 нмоль/л.
• II триместр – от 71,5 до 303,1 нмоль/л.
• III триместр – от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

Пониженные показатели могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Но повышенные гормоны также не менее опасны. Ведь чрезмерный прогестерон наблюдается при нарушениях в развитии плаценты, почечной недостаточности у матери и других проблемах.

Норма гормона ХГЧ у женщин прописывается по неделям, поскольку его скачки достаточно существенны:

• 1 нед.– 25-155 мЕд/мл.
• 2-3 нед. – 102-4870 мЕд/мл.
• 4-5 нед. – 2500 до 82 300 мЕд/мл.
• 6-7 нед. – 27 200 до 230 000 мЕд/мл.
• 8-11 нед. – 20 900-291 000 мЕд/мл (наиболее высокий показатель).
• 12-16 нед. – 6150-103 000 мЕд/мл.
• 17-21 нед. – 4730 – 80 100 мЕд/мл.
• 22-39 нед. – 2700-78 100 мЕд/мл.

Пониженные значения ХГЧ на первых 16 неделях – реальная угроза выкидыша, а также возможный симптом внематочной беременности. А вот повышенные показатели этого гормона могут говорить о следующем:

• Многоплодная беременность.
• При комплексной оценке тройного теста с альфа-фетопротеином и эстриолом – синдром Дауна.
• Опухолевые процессы – хорионэпителиома в клетках эпителия эмбриона и пузырный занос, при котором ворсины хориона перерождаются и наполняются жидкостью.

Кроме этих анализов у беременных проверяется кровь на такие гормоны: эстрогены, тестостерон, гормоны щитовидной железы, ТТГ и другие.

Гормоны у детей

Нормальный уровень гормонов особенно важен в детском и подростковом возрасте, ведь именно в это время под их действием формируется организм. И если у взрослого человека гормональные нарушения можно компенсировать, то у детей они приводят к необратимым нарушениям.

Особое внимание следует уделить гормонам щитовидной железы. Ведь при их нехватке ребёнок не сможет полноценно развиваться, причем как физически, так и интеллектуально. Кроме этого, тиреоидные гормоны находятся в тесном взаимодействии с другими, например, могут влиять на выработку соматотропина – гормона роста. Также они находятся в непосредственной связи с половыми гормонами.

Симптомы нарушений со стороны щитовидной железы:

• Нарушения веса – избыточная или недостаточная масса тела.
• Нарушения роста, особенно его замедление.
• Эмоциональная нестабильность – раздражительность, плаксивость, суетливость.
• Увеличение глазных яблок, опухание шеи, тонкая бледная кожа.
• Быстрая утомляемость, плохая концентрация, недостаточная умственная активность.

При таких признаках необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а также проверить тиреотропный гормон, который отвечает за их регуляцию.

Отсутствие приобретения вторичных половых признаков у подростков (12-14 лет) должно стать поводом проверки половых гормонов.

Также в детстве может диагностироваться сахарный диабет 1-го типа, при котором поджелудочная железа в принципе не вырабатывает инсулин. Диагностика заболевания проводится по анализу сахара в крови, а заподозрить диабет можно по таким признакам:

• Постоянная жажда и частое мочеиспускание.
• Повышенный аппетит.
• Плохо заживающие раны.
• Избыточный вес.
• Утомляемость, одышка, жалобы на сильное сердцебиение.

Гормоны и их роль в организме человека

Гормоны – биологически активные вещества, поступающие в кровь и оттуда воздействующие на органы и системы организма. Именно они регулируют обменные процессы, под их действием может ускоряться или замедляться метаболизм. Все гормоны связаны между собой, часто одни блокируют или, наоборот, повышают выработку других. Поэтому повышение или понижение одного из них может сказаться на всем гормональном фоне.

Функции гормонов

Одна из главных функций – поддержание гомеостаза, способность организма поддерживать постоянство и нормальное функционирование всех систем. Гормоны отвечают за такие процессы:

• Рост тканей, в том числе костной и мышечной.
• Метаболизм. Гормоны регулируют уровень глюкозы, обеспечивают обменные процессы.
• Мобилизация организма в различных условиях – борьба, шок, активные действия.
• Регуляция настроения, поведенческих характеристик.
• Подготовка и переход организма на следующий жизненный этап, в частности, половое созревание в подростковом возрасте.
• Размножение, половое влечение.
• Контроль чувства голода и насыщения.
• Ощущение циркадных циклов (смены дня и ночи).

Принцип действия гормонов

Выработка гормонов начинается с внешнего сигнала центральной нервной системе, который обрабатывается в гипоталамусе и после посылается в гипофиз. Уже непосредственно здесь вырабатываются так называемые тропные гормоны, в задачи которых входит регуляция работы периферических желез внутренней секреции. Под их действием производятся гормоны надпочечников, яичников, щитовидной железы.

Далее эти биологически активные вещества попадают в кровь, откуда и действуют на клетки организма. Именно на этом уровне проходит регуляция метаболических процессов, воздействие на сердечно-сосудистую систему и работу разных органов, стимуляция роста тканей и иммунной системы.

Некоторые гормоны способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, то есть проникать из крови в ЦНС. И здесь они действуют уже как нейромедиаторы – вещества, которые передают импульс от нейрона к нейрону. На этом уровне гормоны регулируют поведение человека. Именно под их влиянием мы испытываем различные эмоции и чувства. Некоторые нейромедиаторы оказывают временное воздействие. Например, адреналин мобилизует силы организма и повышает внимание и быстроту реакций лишь на время опасности. А вот дофамин, гормон радости, вовлечен в более продолжительные процессы. Он является одним из важных факторов в «системе вознаграждений», которая закрепляет определенный тип поведения, формирует привычки.

Нормы гормонов

Нормы гормонов зависят от возраста и пола. Также показатели могут меняться под воздействием различных факторов, внешнего воздействия и внутренних процессов в организме. Сдавая анализы на гормоны, нужно учитывать, что их уровень изменяется в зависимости от времени суток, эмоционального состояния и прочего. Поэтому трактовать результат может только врач.

Симптомы гормональных нарушений

Поскольку гормоны организма отвечают за множество процессов, нарушения в их выработке могут проявляться по-разному. Консультация эндокринолога необходима при таких симптомах:

• Нарушения роста – отставание в росте у детей и подростков, продолжение роста во взрослые годы, разрастание костей вширь, усиленный рост отдельных частей тела (непропорциональность развития).
• Беспричинное увеличение или уменьшение массы тела. Непропорциональное соотношение мышечной, костной и жировой ткани.
• Проблемная кожа (слишком жирная, с угревой сыпью или, наоборот, сухая).
• Пониженный иммунитет – частые простуды, осложнения после ОРВИ.
• Нарушения сна – сонливость днем и бессонница ночью. Усталость, вялость.
• Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность.
• Пониженное либидо, эректильная дисфункция, бесплодие.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы – сильное сердцебиение, аритмии, одышка и прочее.

Чаще всего симптомы эндокринных нарушений неспецифичны и должны оцениваться только в комплексе. Для подтверждения диагноза необходимо обязательно сдать анализ на гормоны.

От чего зависит выработка гормонов

Гормоны в организме вырабатываются под воздействием множества факторов. Причем роль здесь играют как внутренние, так и внешние раздражители.

Некоторые гормоны необходимы человеку для поддержания метаболизма и жизненно важных процессов, поэтому их выработка относительно стабильная на протяжении всего дня. Среди них – гормоны щитовидной железы, тиреотропный гормон, инсулин, половые гормоны и прочие.

При этом синтез этих веществ часто подчинен циркадному ритму – смене дня и ночи. Например, мелатонин, который, в частности, препятствует преждевременному старению, больше всего вырабатывается в ночные, темные часы. А серотонин, наоборот, синтезируется при ярком свете. Поэтому в том случае если человек не соблюдает режим – бодрствует ночью и спит в светлое время суток, выработка жизненно важных гормонов нарушается, возникают серьезные сбои. Например, тропный гормон ТТГ, который также зависит от циркадного ритма, влияет непосредственно на гормоны щитовидной железы, и в результате обычное недосыпание может стать причиной серьезных проблем – от нарушений роста до бесплодия.

Выработка гормонов зависит также от питания, его регулярности и выбора продуктов. Слишком жирная и пища с большим содержанием быстрых углеводов приводит к скачкам инсулина, что впоследствии может вызвать резистентность к гормону – сахарному диабету 2-го типа. Лептин, гормон насыщения, лучше вырабатывается при питании с преобладанием овощей и фруктов, а вот при потреблении фаст-фуда его синтез замедляется.

Кроме гормонов, поддерживающих функционирование организма на постоянной основе, существуют и те, которые выбрасываются в кровь в большом количестве лишь при определенных условиях. Классический пример гормоны надпочечников – адреналин и дофамин. Первый вырабатывается лишь на короткое время для того, чтобы человек мог справиться с возникшей опасностью. А второй синтезируется при переживании радости и наслаждения.

Выработка женских гормонов сильно меняется при беременности. В этот период увеличивается производство эстрогенов и прогестерона. А во время родов происходит большой выброс окситоцина – именно он отвечает за сокращение матки и нормальную родовую деятельность.

Повышенные гормоны

Повышенные гормоны могут фиксироваться в различных случаях. Гиперфункция эндокринных желез говорит о нарушениях в их работе. Причем, если речь идет о детском возрасте, они могут быть врожденными, развиваться из-за наследственных факторов. А вот для взрослого повышенные гормоны – это возможный сигнал таких нарушений:

• Опухоли различной природы, в том числе и самих эндокринных желез.

Например, завышенные показатели кальцитонина являются признаком медуллярного рака щитовидной железы. А уровень гормона ХГЧ у небеременных женщин может расти под воздействием опухоли яичников.

• Развитие резистентности к гормону.

Например, лептин, который должен блокировать чувство голода, у людей с ожирением фиксируется в большом количестве, и уже не способен отвечать за чувство насыщения.

• Интенсивные занятия спортом.

Особенно такими видами, как бодибилдинг, поднятия тяжестей и прочее, у женщин могут повышать мужские гормоны. Прежде всего, тестостерон.

• Ожирение.

Влияет на производство инсулина, лептина, женских половых гормонов. У мужчин могут быть высокие показатели эстрогенов.

• Прием гормональных препаратов без контроля врача.

Некоторые активные вещества используются для наращивания мышечной массы (гормон роста, андрогены), могут применяться спортсменами. Прием йодсодержащих препаратов для профилактики заболеваний щитовидной железы без обследований и назначения врача часто приводит к тиреотоксикозу.

• Стрессы.

Могут повышать уровень адреналина и кортизола, что ведет к износу мышечной ткани, сердца и костей.

• Аутоиммунные заболевания.

Пониженные гормоны

Пониженный уровень гормонов может свидетельствовать о недостаточном функционировании самой эндокринной системы, или ее конкретных отделов. Очень часто подобные нарушения проявляются уже в детстве. Например, при недостаточности поджелудочной железы она может не производить инсулин, что ведет к диабету 1-го типа.

Факторы, влияющие на угнетение выработки гормонов такие:

• Заболевания гипофиза.

Спровоцировать их может травма головы, инфекция, операции, некоторые методы лечения (например, радиационное облучение).

• Травмы или операции на других органах эндокринной системы.

Например, гипотиреоз часто развивается после перенесенного хирургического лечения щитовидной железы.

• Несоблюдение правил здорового образа жизни.

Недостаточный сон, малая физическая активность, сидячая работа препятствуют выработке большого количества необходимых гормонов.

• Строгие и частые диеты.

Особенно опасны для женского организма, поскольку подавляют выработку женских гормонов эстрогенов. Признаком нехватки этих биологических веществ может быть прекращение менструального цикла – симптом, часто наблюдающийся именно у очень худощавых девушек.

• Нерациональное питание.

Рацион без достаточного количества микроэлементов и витаминов может вызывать понижение уровня гормонов. Например, недостаток йода приводит к гипотиреозу – нехватке гормонов щитовидной железы.

• Старение организма.

В пожилом возрасте количество производимых гормонов снижается. Особенно хорошо это заметно по половым гормонам, которые у женщин практически прекращают вырабатываться во время менопаузы. С возрастом снижается и уровень тестостерона.

Анализы на гормоны

При любом подозрении на нарушение гормонального фона необходимо сдать анализы на гормоны. Важно понимать, что подобные сбои могут вызывать серьезные болезни или косвенно подтверждать уже существующие (например, злокачественные опухоли). К тому же нарушения синтеза одного биологически активного вещества сказывается на выработке других. В результате небольшой сбой без своевременной диагностики и должного лечения приводит к целому ряду проблем. Особенно актуально это для детей и подростков – у них гормональные нарушения могут приводить к необратимым изменениям.

Какие анализы на гормоны сдают в разных случаях

При наличии выраженных симптомов эндокринолог определяет, какие гормоны следует сдать, чтобы подтвердить диагноз:

• При задержке полового развития проверяется, прежде всего, уровень эстрогенов и андрогенов.
• Бесплодие – необходимо проверить половые гормоны, гормоны щитовидной железы, антимюллеров гормон.
• Отставание в росте или, наоборот, чрезмерное разрастание костей – повод проверить гормон роста соматотропин.
• Нервозность, отставание в интеллектуальном развитии, частые болезни – гормон ТТГ и гормоны щитовидной железы.
• Ожирение, жажда, частое мочеиспускание, нарушение сердечного ритма – инсулин.
• Болезни ЖКТ – гастрин.
• Подозрение на рак щитовидной железы – кальцитонин.
• Бессонница и другие нарушения сна – мелатонин, гормоны щитовидной железы, адреналин.

При обследовании сдается кровь на гормоны. Расшифровка анализа проводится исключительно врачом, поскольку при трактовке результатов необходимо учитывать различные факторы. К тому же разные лаборатории измеряют уровень гормонов в разных единицах. Также может исследоваться цельная кровь на гормоны или проверяться их содержание в сыворотке или плазме крови – при этом показатели нормы могут сильно отличаться.

Когда сдают анализ на гормоны

В зависимости от того, кровь на какие гормоны сдают при обследовании, будет зависеть и подготовка к анализу. Практически для всех таких анализов важно время суток, ведь выработка многих гормонов подчинена циркадному ритму.

Общие правила такие:

• Сдавать анализ на гормоны следует утром. Если речь идет о повторной контрольной проверке – в те же часы, поскольку его уровень может меняться естественным образом. Например, при обследовании на кортизол и альдостерон сдать кровь необходимо максимум до 10 часов утра.
• Минимум за 24 часа до сдачи крови исключить прием гормональных препаратов.
• Накануне воздержаться от интенсивных физических нагрузок, стрессов, повышенной активности.
• 1-2 дня до обследования придерживаться щадящей диеты – исключить алкоголь, слишком соленые и сладкие продукты, жаренную и жирную пищу.
• Некоторые анализы сдаются натощак (например, проверка инсулина).
• За несколько часов воздержаться от курения.
• Анализ на женские гормоны сдается в определенный период цикла (рекомендуется врачом), при беременности обязательно указывается ее срок.

Показаниями для сдачи анализов крови на гормоны могут быть конкретные симптомы. Однако в некоторых случаях такие проверки рекомендуются в комплексе профилактического обследования. Например, это может быть важно в детском и подростковом возрасте, особенно в том случае, если в семье есть родственники с гормональными нарушениями.

Профилактический прием эндокринолога рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Поскольку некоторые гормональные заболевания могут усугубляться во время вынашивания ребёнка, их лечение необходимо начать еще до зачатия. Какие гормоны сдают при таком обследовании, определяет врач.

Лечение гормональных болезней

После того как по анализам подтверждено, что в организме понижены или повышены гормоны, необходимо установить причину таких сбоев. Чаще всего сама нехватка или переизбыток гормона и является причиной заболевания, однако в некоторых случаях такой показатель – лишь следствие других нарушений. Например, антимюллеров гормон, по сути, является лишь индикатором наличия дозревших яйцеклеток. Или кальцитонин, который считается основным маркером онкологических процессов в щитовидной железе. Их искусственная нормализация не приведет к выздоровлению, поэтому при таких нарушениях гормональные препараты не прописываются.

Гормональные препараты

В том случае если подтверждена нехватка определенного гормона, его дефицит может компенсироваться препаратами. Именно это является базой заместительной терапии при таких заболеваниях, как сахарный диабет 1-го типа (инсулин) и гипотиреоз (гормоны щитовидной железы).

Гормональные препараты могут прописываться и при определенных симптомах, например, при бессоннице может быть назначен мелатонин. При бесплодии, обусловленном нарушениями нормы гормонов у женщин, прием эстрогенов и прогестерона может восстановить репродуктивную функцию. При недостаточной родовой деятельности женщинам вводится окситоцин. На основе половых гормонов созданы и противозачаточные средства.

Кроме этого, гормональные препараты могут использоваться и при других заболеваниях. Например, анаболические стероиды (кортизол и альдостерон) применяются для ускорения регенерации тканей. Такие медикаменты используются в качестве ранозаживляющих, при сильных повреждениях или долго незаживающих ранах.

Другой гормон надпочечников, адреналин, используется в качестве противошокового препарата, при реанимационных действиях. Например, он помогает при сильных аллергических реакциях – анафилактическом шоке, отеке гортани, для купирования приступов бронхиальной астмы и прочем. Эффективен от болевого шока при сильных травмах.

Другие методы лечения

Если в организме повышены гормоны, прежде всего, необходимо исключить возможные причины подобного состояния, в том числе и онкологию. Если же речь идет просто о гиперфункции желез, может быть назначено лечение препаратами, подавляющими работу органа. Например, при лечении гипертиреоза используются тиреостатики. Также может применяться радиационное облучение, в крайних случаях оперативное вмешательство.

При этом нормализовать гормональный фон иногда удается просто сменой образа жизни. Ключевыми рекомендациями являются:

• Соблюдение режима, достаточный сон. Это обеспечивает выработку мелатонина и некоторых других гормонов, например, гормона ТТГ.
• Пребывание на свежем воздухе, активный отдых. Для выработки серотонина необходим яркий солнечный свет, а для тестостерона – физическая активность.
• Нормализация питания. От типа еды зависит выработка инсулина, гастрина, лептина и других гормонов. Гормоны щитовидной железы продуцируются при достаточном количестве йодсодержащих продуктов в рационе (рыбы, морепродуктов и прочего).
• Контроль массы тела. Набор веса изначально может быть не связан с гормональными нарушениями, однако лишние килограммы обязательно приведут к сбоям. В частности, ожирение влияет на половые гормоны, может приводить к бесплодию.

Место синтеза гормонов

Гормоны организма синтезируются в клетках желез внутренней секреции, однако в некоторых случаях могут производиться органами и даже тканями. Например, лептин вырабатывается жировой тканью. При этом нередко в производстве одного гормона задействовано сразу несколько желез. Например, тиреотропный гормон выделяется гипофизом, однако его синтез связан непосредственно с гипоталамусом и щитовидной железой.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа – самая большая эндокринная железа в организме человека, и именно она производит ряд жизненно важных гормонов. Прежде всего, это тиреоидные гормоны, которые связывают с обеспечением организма йодом. Наряду с ними щитовидная железа производит еще и кальцитонин – гормон, участвующий в обмене веществ, контролирующий уровень кальция.

Тиреоидные гормоны

Тиреоидные гормоны – это два йодсодержащих вещества тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Именно с ними связывают нарушения работы щитовидной железы и последствия переизбытка или нехватки йода в организме. 60-80% тиреоидных гормонов, поступающих в кровь, – это тироксин. Однако по своей сути это биологическое вещество малоактивно, и уже в крови трансформируется в трийодтиронин – активную форму, которая может воздействовать на ткани. При некоторых нарушениях, например, нехватке селена, такой конвертации не происходит. И даже при наличии достаточного количества тироксина человек может ощущать проблемы, связанные с дисфункцией щитовидной железы.

• Функции в организме: развитие костей и мышц, обеспечение интеллектуальных способностей, эмоциональной устойчивости, регуляция распада жиров и контроль массы тела, менструальный цикл.
• Норма: тироксин общий –60-137 нмоль/л (для мужчин), 71-142 нмоль/л (для женщин), тироксин свободный – 9,5-22 пмоль/л; трийодтиронин общий – 1-3,1 нмоль/л, трийодтиронин свободный – 2,6-5,7 нмоль/л.
• Симптомы нехватки: сонливость, плохая концентрация, избыточный вес, раздражительность, сухая кожа, запоры, нарушенный менструальный цикл. У детей нехватка гормонов щитовидной железы может вызывать необратимые задержки роста и развития.
• Симптомы переизбытка: перепады настроения, плохо переносимый холод и жара, снижение веса без видимой причины, тошнота, рвота, диарея, тремор конечностей, аритмии, гипертония.
• Возможные заболевания: гипотиреоз, тиреотоксикоз, бесплодие, нарушение развития плода во время беременности (болезни опорно-двигательного аппарата, кретинизм), диффузный токсический зоб.

Кальцитонин

Еще один гормон щитовидной железы – кальцитонин – не связан с йодом. До конца его функции не выяснены, считается, что он является одним из регуляторов содержания кальция в крови. По сравнению с тиреоидными гормонами он вырабатывается в небольших количествах. Сегодня анализ на гормон кальцитонин используется для выявления некоторых болезней – его повышенные показатели проявляются при раке щитовидной железы.

• Функции в организме: участие в фосфорно-кальциевом обмене, гормон-антагонист паратгормона, который может провоцировать избыточную выработку кальция.
• Норма: для детей – не выше 70 пг/мл, для взрослых – 150 пг/мл.
• Симптомы нехватки: протекает бессимптомно.
• Симптомы переизбытка: характерные для медуллярной карциномы, иногда осиплый голос, узловые образования на щитовидной железе
• Возможные заболевания: медуллярный рак щитовидной железы.

Гормоны гипоталамуса

Гипоталамус – небольшая область в мозге, которая связана с практическими всеми отделами нервной системы. Вместе с гипофизом образует гипоталамо-гипофизную систему, которая отвечает за выработку всех гормонов. Гипоталамус играет важную роль в формировании поведения человека, управляет эмоциональным состоянием.

Окситоцин

Окситоцин – гормон нежности и привязанности. Именно под его влиянием человек проявляет доброту. Особую роль он начинает играть в женском организме во время беременности. Нобелевский лауреат и нейробиолог Генри Дейл доказал, что именно этот гормон вызывает сокращения матки во время родов. Выброс окситоцина повышает болевой порог, подавляет страх и повышает стрессоустойчивость. Поэтому он является одним из важных гормонов при беременности.

• Функции в организме: помощь в родах – сокращения матки, психологическое воздействие, уменьшение боли; во время лактации – сокращение миоэпителиальных клеток, которые помогают молоку выделяться из груди. После родов участвует в формировании психоэмоциональной привязанности мать – ребёнок.
• Норма: выброс гормона регулируется внешними факторами.
• Симптомы нехватки: подавлять секрецию окситоцина может адреналин. При пониженном уровне гормона человек предрасположен к страхам, недоверию, хуже социализируется. Во время родов наблюдается слабая родовая деятельность.
• Симптомы переизбытка: подавление чувства страха, отсутствие критического восприятия окружающих. Преждевременные роды, гипертонус матки.
• Возможные заболевания: дефицит окситоцина может усугублять состояние людей с аутизмом.

Гормоны гипофиза

Гипофиз, несмотря на свой небольшой размер и вес (меньше грамма), является центральным органом всей эндокринной системы. Именно здесь вырабатываются так называемые тропные гормоны, которые регулируют работу периферических эндокринных желез. Например, здесь вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который отвечает за секрецию половых гормонов. Гипофиз регулирует работу щитовидной, поджелудочной и половых желез, надпочечников, тимуса. Гипофиз надежно защищен от повреждений окружающей его костью, так называемым «турецким седлом». Сбои в работе гипофиза сказываются на всей эндокринной системе.

Соматотропин (гормон роста)

Соматотропин – гормон роста, который отвечает за формирование костной ткани и мышц. Именно он обеспечивает быстрый линейный (в длину) рост в младенческом и подростковом возрасте. Кроме этого, соматотропин не только способствует развитию мышц, но и регулирует накопление жировой ткани, поэтому является одним из важных гормонов для спортсменов. При этом использование синтетического гормона роста запрещено для участников Олимпиад и других соревнований.

• Функции в организме: нормализация метаболизма, усиление синтеза белка, рост в молодом возрасте (в частности, развитие трубчатых костей), формирование мышечной ткани, регуляция углеродного обмена (один из антагонистов инсулина).
• Норма: до 3 лет – 1-9 мЕд/л, 12-19 лет – 0,6-40 мЕд/л, взрослые – 0,2-13 мЕд/л.
• Симптомы нехватки: замедление роста в подростковом возрасте, увеличение жировой ткани, особенно в районе талии, задержка полового созревания, усталость, резистентность к инсулину (повышен риск развития диабета), неспособность выдерживать физические нагрузки, уменьшение плотности костной ткани.
• Симптомы переизбытка: высокий уровень гормона роста проявляется в детском и подростковом возрасте, когда еще не закрыты эпифизы костей (зоны роста), после этого кости могут расти не в длину, а в ширину. Рост выше 200 см для мужчин, и 190 см для женщин. Нарушение обмена веществ, увеличение отдельных частей тела.
• Возможные заболевания: задержка роста у детей, карликовость, остеопороз, акромегалия и гигантизм, неврологические нарушения.

Пролактин

Пролактин (лютеотропный гормон) – гормон, отвечающий за лактацию, именно под его действием в молочных железах начинает образовываться молоко. Кроме этого, выработку гормона врачи связывают и с психоэмоциональной сферой. В частности, пролактин участвует в формировании привязанности к ребёнку, а также помогает проявлять заботу о потомстве. В норме гормон у женщин вырабатывается не только в связи с беременностью, но и на протяжении всей жизни. Контролировать его уровень особенно важно в период климакса.

• Функции в организме: стимуляция лактации, регуляция менструального цикла.
• Норма: женщины не беременные и не лактирующие – 15-20нг/мл крови, III триместр беременности и период лактации – 300 нг/мл.
• Симптомы нехватки: малое количество молока или его отсутствие в период лактации.
• Симптомы переизбытка: выделения из молочных желез, увеличение веса, повышенный аппетит, нарушения менструального цикла, нарушения памяти, ухудшение зрения.
• Возможные заболевания: переношенная беременность, мастопатия, почечная недостаточность, нарушения функций яичников, цирроз печени, аутоиммунные заболевания.

Тиреотропный гормон (гормон ТТГ)

Несмотря на то что тиреотропный гормон синтезируется в гипофизе, он непосредственно связан с гормонами щитовидной железы – регулирует их выработку. Именно поэтому он всегда присутствует в анализах наряду с Т3 и Т4. Активность выработки гормона ТТГ подчинена суточным ритмам, зависит от времени суток. Так, наибольшая концентрация фиксируется ночью в темное время, а наименьшая – вечером, около 18 часов. Также его уровень меняется в организме беременной женщины. Все это нужно учитывать, сдавая анализ на гормоны.

• Функции в организме: регуляция гормонов щитовидной железы.
• Норма: для детей – 0,4-6 мЕд/л, для взрослых (от 14 лет) – 0,4-4 мЕд/л, для беременных – 0,2-3,5 мЕд/л.
• Симптомы нехватки: сонливость, головные боли, повышенное АД и учащенное сердцебиение, тремор, раздражительность.
• Симптомы переизбытка: общая слабость, утомляемость, нарушения сна (бессонница ночью и сонливость днем), бледность кожи, лишний вес, нарушения работы ЖКТ.
• Возможные заболевания: гипотиреоз, тиреотоксикоз.

Гормоны надпочечников

Надпочечники – парные железы в организме, которые отвечают за выработку жизненно важных гормонов. Без них невозможна нормальная регуляция обменных процессов, а также адаптация человека к различным условиям. Именно здесь производятся гормоны, помогающие нам справляться со стрессом и быстро принимать решения в опасных ситуациях.

Дофамин

Дофамин часто называют гормоном радости. Действительно, именно под его действием мы испытываем удовольствие и даже эйфорию. Вырабатывается он не постоянно, а при определенных ситуациях. При этом выброс дофамина связан с субъективным восприятием – если человеку нравится какое-либо занятие, начинается производство гормона. Таким образом, мозг запоминает удовольствие и в последующем человек стремится вернуться к данному занятию. Именно под действием дофамина формируются хобби, а иногда и вредные привычки. Повышение гормона в крови может происходить и при стрессовых ситуациях или шоке, в том числе и болевом. Так организм компенсирует тяжелые переживания. Является предшественником выработки адреналина.

• Функции в организме: является важной частью «системы вознаграждения» – совокупности структур нервной системы, которые отвечают за формирование и закрепление поведения и привычек.
• Норма: зависит от конкретной ситуации. Выброс гормона в кровь полезен при хороших привычках, однако является одним из факторов, затрудняющих лечение алкоголизма, наркомании, табакозависимости и пищевой зависимости.
• Симптомы нехватки: эмоциональная подавленность, безучастность, усталость, плаксивость.
• Симптомы переизбытка: учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, двигательная активность, прилив энергии.
• Возможные заболевания: понижение относительно нормы гормонов вызывает тяжелые депрессии, которые могут приводить к различным последствиям – ожирению, хронической усталости и прочему. Нарушения дофаминергической активности фиксируются у больных шизофренией и болезнью Паркинсона.

Адреналин

Адреналин – гормон стресса, который помогает человеку мобилизоваться при угрозе, пограничных состояниях. В случае опасности или травмы именно под его воздействием может притупляться чувство боли, повышаться выносливость, блокироваться страх. При выбросе адреналина в кровь повышается артериальное давление, учащается сердечный ритм, это позволяет более эффективно насыщать мышцы кислородом, а значит, использовать их в полную илу. Гормон способен проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на ЦНС. Под его влиянием ускоряются реакции, продолжается бодрствование.

Действие адреналина всегда непродолжительно, не более 5 минут, после организм запускает блокирующие системы. Связано это с тем, что под действием гормона могут изнашиваться мышечная ткань, сердечно-сосудистая система, страдать ЦНС.

• Функции в организме: защита организма в экстремальных ситуациях и при травмах (блокировка болевого шока).
• Норма: 112-658 пг/мл.
• Симптомы нехватки: депрессия, подавленность, нарушения синтеза гормона проявляются в критических ситуациях, которые могут приводить к угрожающему жизни шоку.
• Симптомы переизбытка: постоянный повышенный уровень гормона проявляется в психическом перевозбуждении, нервозности, нарушениях сна, потере массы тела.
• Возможные заболевания: психические расстройства, гипертония и другие болезни ССС, заболевания почек, перерождение скелетных мышц, истощение.

Кортизол

Кортизол – один из ключевых регуляторов углеводного обмена. Его синтез подчинен циркадному ритму – максимальное количество вырабатывается с утра, а наименьшая концентрация присутствует в крови в вечерние часы. Выброс кортизола в кровь случается также во время стресса, этот гормон наряду с адреналином отвечает за реакции человека в критических ситуациях. При этом, помогая организму мобилизоваться, кортизол меняет метаболизм, в частности, уменьшает всасываемость кальция.

• Функции в организме: в стрессовых ситуациях помогает мобилизовать энергию, делает более доступной глюкозу. Кортизол освобождает ее из мышечной ткани, а также блокирует потребление глюкозы другими органами и тканями.
• Норма: в утренние часы – до 540 нмоль/л.
• Симптомы нехватки: малая масса тела, головные боли, головокружения, отсутствие аппетита, раздражительность, нарушения работы ЖКТ, гипотония.
• Симптомы переизбытка: ожирение, потеря мышечной массы, бессонница, головные боли, пониженный иммунитет, понижение уровня тестостерона.
• Возможные заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни костей (остеопороз).

Альдостерон

Альдостерон – один из главных гормонов надпочечников, который отвечает за электролитный баланс. В отличие от кортизола и адреналина этот гормон вырабатывается постоянно и зависит в основном от поступления натрия с пищей, чем его больше, тем меньше уровень гормонов. Это одна из причин, почему злоупотребление солью приводит к застою жидкости в организме. Однако избыток гормона может провоцировать пониженное содержание калия в крови, что ведет к заболеваниям сердца.

Концентрация альдостерона повышается на протяжении дня и меняется в зависимости от положения тела – в лежачем состоянии он продуцируется в меньших количествах.

• Функции в организме: поддержание необходимого объёма жидкости в организме, регуляция разведения мочи, обеспечение нормального артериального давления.
• Норма: для детей до 3 лет – 20-1100 пг/мл, 3-16 лет – 12-340 пг/мл, у взрослых при вертикальном положении – 30-270 пг/мл.
• Симптомы нехватки: отеки, одышка, утомляемость, слабость, малая масса тела.
• Симптомы переизбытка: гипертония, мышечная слабость, судороги, повышенное мочеиспускание.
• Возможные заболевания: болезни сердца, в частности сердечная недостаточность, заболевания почек, цирроз печени, синдром Кона, опухоль коры надпочечника (альдостерома).

Другие гормоны

Инсулин

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который расщепляет углеводы в крови. Именно он обеспечивает энергообменные процессы в организме. Малейшие нарушения в выработке инсулина быстро сказываются на самочувствии и даже могут вызвать кому и смерть. Поэтому люди с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимые) должны контролировать сахар в крови постоянно, несколько раз в день проводить экспресс-тесты.

• Функции в организме: нормализации и поддержание уровня сахара (глюкозы) в крови, ее транспорт в клетки организма.
• Норма: дети – 3-20 мкЕд/мл, взрослые – 3-25мкЕд/мл, пожилые – до 35 мкЕд/мл.
• Симптомы нехватки/переизбытка: раздражительность, лишний вес или, наоборот, резкое похудение, жажда, постоянный голод, увеличение объёма мочи, онемение и покалывание в конечностях.
• Возможные заболевания: сахарный диабет 1 и 2-го типов.

Мелатонин

Мелатонин – гормон сна, производимый эпифизом (шишковидной железой). Известно, что выработка многих гормонов организма подчинена циркадному циклу – в определенное время суток она может разниться. Мелатонин же в первую очередь отвечает за распознание дня и ночи. Наибольшая его выработка фиксируется в темное время, с 12 до 4 часов утра – именно в это время синтезируется более 70% суточного количества.

• Функции в организме: восприятие суточного ритма, установка периодичности сна, восприятие сезонных изменений, защита от преждевременного старения (антиоксидант, поглощает свободные радикалы), укрепление иммунитета, нормализация кровяного давления.
• Норма: зависит от времени суток.
• Симптомы нехватки: бессонница, усталость и сонливость в дневные часы, раздражительность, сухая кожа, плохие волосы, понижение концентрации внимания, частые ОРВИ.
• Симптомы переизбытка: не фиксируются.
• Возможные заболевания: психические расстройства, рассеянный склероз, развитие опухолей, гормоны могут влиять на чувствительность к инсулину, провоцировать болезни сердца и сахарный диабет.

Серотонин

Серотонин, так же как и мелатонин, вырабатывается шишковидной железой. Он отвечает за психоэмоциональную сферу, часто его называют гормоном счастья. Его выработка также связана со сменой дня и ночи, но в отличие от гормона сна серотонин начинает активно синтезироваться при наличии солнечного света. При этом чрезмерное повышение гормона в крови фиксируется только на фоне приема медикаментов.

• Функции в организме: стрессоустойчивость, повышение настроения, под действием этого гормона повышается выработка ряда других – пролактина, самототропина, тиреотропного гормона.
• Норма: 0,28-1,14 мкмоль/л крови.
• Симптомы нехватки: подавленность, усталость, раздражительность, плаксивость, сонливость.
• Симптомы переизбытка (серотониновый синдром): галлюцинации, эйфория, тревожность, учащение пульса, дрожь в руках, усиление рефлексов.
• Возможные заболевания: депрессивные состояния, психические отклонения.

Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон вырабатывается у мужчин и женщин. Для первых он играет важную роль в формировании половых органов и поэтому особенно значителен в подростковом возрасте. А вот в женском организме он важен от рождения и до наступления менопаузы. При бесплодии врачи часто рекомендуют сдать анализы именно на эти гормоны. Этот показатель дает представление о количестве яйцеклеток, готовых к оплодотворению – является индикатором антральных фолликулов в яичниках.

• Функции в организме: наряду с половыми гормонами влияет на половое созревание, отвечает за возможность оплодотворения, контролирует функцию яичников.
• Норма: для женщин – 1,0-2,5 нг/мл крови, для мужчин – 0,49-6 нг/мл крови.
• Симптомы нехватки: нарушение менструального цикла, избыточная масса тела, невозможность зачать ребёнка.
• Симптомы переизбытка: задержка полового развития.
• Возможные заболевания: поликистоз яичников, бесплодие, киста, гранулезноклеточная опухоль.

Гастрин

Гастрин – гормон желудочно-кишечного тракта, который регулирует его работу. В наибольшем количестве он синтезируется в желудке, ведь именно здесь он наиболее необходим. Под действием гастрина увеличивается кислотность желудочного сока.

• Функции в организме: обеспечение переваривания пищи.
• Норма: 1-10 пмоль/л крови.
• Симптомы нехватки: тяжесть в желудке, запоры, пищевая непереносимость.
• Симптомы переизбытка: жидкий стул, диарея, боль в районе пищевода и желудка, общая слабость, тошнота, отрыжка.
• Возможные заболевания: болезни ЖКТ – гастрит, язвенная болезнь, рак желудка; почечная недостаточность, пернициозная анемия, гипотиреоз.

Лептин

Лептин – гормон насыщения, который вырабатывается клетками жировой ткани. Его повышенный уровень часто наблюдается у людей с избыточным весом. Лептин может оказывать влияние на выработку мужского гормона тестостерона, поэтому организм мужчины с ожирением может перестраиваться под женский фенотип – тонкий голос, женоподобная фигура и прочее. Кроме этого, лептин способен влиять на эластичность артерий, вызывать тромбозы. Ночью выработка лептина повышается.

Гормон был открыт в 1994 году, и тогда считалось, что его повышение способно избавить человека от ожирения. Однако анализы на гормоны показали, что у людей с ожирением уровень лептина и так чрезмерно высок. Теперь установлено, что при избыточной массе тела вырабатывается устойчивость к лептину и сигнал о насыщении перестает поступать в мозг.

• Функции в организме: блокирует чувство голода, регулирует аппетит и насыщаемость, участвует в метаболизме.
• Норма: женщины – 0,5-13,8 нг/мл крови, мужчины – 1,1-27,6 нг/мл.
• Симптомы нехватки: незначительная избыточная масса тела (ожирение 1-й степени), нарушения аппетита.
• Симптомы переизбытка: развитие резистентности к лептину, ожирение, постоянное чувство голода, нарушения работы сердца.
• Возможные заболевания: ожирение, сахарный диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания.