Пластическая хирургия

Пластическая хирургия

Пластическая хирургия для звезд давно стала неотъемлемой частью жизни – подтягивать лицо или поднимать веки для многих из них так же естественно, как умываться и чистить зубы. Теперь же культура, транслируемая с экранов, шагнула в массы – все больше и больше людей решает улучшить свою внешность с помощью операции или инъекций. Они хотят как можно дольше оставаться молодыми, а лицо без морщин и подтянутая фигура лучше всего демонстрирует это окружающим.

Но не только для красоты придуманы пластические операции. Помимо эстетики, пластическая хирургия решает проблемы со здоровьем: уменьшение груди позволяет женщине жить без боли в позвоночнике, абдоминопластика при диастазе мышц живота не дает развиться ущемлению кишечника, а интимная пластика избавляет от недержания мочи.

История пластическая хирургии

Пластическая хирургия и косметология существуют с глубокой древности. В переводе с латыни и греческого, термин означает создание формы. Есть свидетельства того, что эстетическая сторона операции заботила людей, как минимум, уже 3000 лет до н.э. В Индии в 800 году до н.э. делали пластику носа собственными тканями. В Китае сохранились рукописи, описывающие операцию по исправлению заячьей губы. В Европе до XVI-XVII века пластическая хирургия практически не практиковалась – исключение составляли лишь манипуляции по уменьшению груди у мужчин. В эпоху Возрождения эстетическая хирургия стала самостоятельным направлением, и получила название «хирургия красоты». До наших дней сохранился труд итальянца Г. Тальякоцци о реконструкции носа тканями с предплечья.

Основы современной пластической хирургии появились в XIX веке, когда были разработаны новые инструменты и методы, изобретены антисептики. После Первой мировой войны пластика становится все более популярной – множество людей, получивших увечья, стали обращаться к хирургам с просьбой улучшить их внешность. Это привело к разработке методик пересадки тканей, иссечения жировой клетчатки, челюстно-лицевой реконструкции.

Второй толчок медицина и пластическая хирургия получили после Второй мировой войны: были усовершенствованы способы пересадки кожи, появились новые препараты для анестезии, стал использоваться местный наркоз.

Современная пластическая хирургия

Какие тенденции характерны для современной пластической хирургии?

• Стремление к естественности.

В далеком прошлом остались огромные губы, внушительные бюсты и подтяжка до блеска кожи. Сегодня идеалом стала такая работа хирурга, которую не замечают окружающие. Поэтому для женщин пластическая хирургия предлагает импланты небольшого объёма, увеличивающие грудь на 1-2 размера. В моде теперь носы, которые нельзя отличить от естественных, а губы увеличивают филерами на основе гиалуроновой кислоты, которые постепенно рассасываются – это значит, что можно скорректировать их форму или вовсе отказаться от новой инъекции.

• Малоинвазивные процедуры взамен обширного вмешательства.

Клиентам предлагают инъекции, а если операция все же необходима, ее проводят эндоскопическим методом или с применением лазера, что позволяет избегать шрамов и уменьшать время восстановления. По статистике последнего десятилетия, количество малоинвазивных процедур увеличилось более чем вдвое, а пластических операций – сократилось на 20%. На изменение предпочтений клиентов откликнулись производители препаратов и приборов – появляется все больше методик безоперационного или малоинвазивного воздействия. Так, блефаропластику теперь проводят с внутренней стороны века, чтобы не оставлять шрамов и избежать осложнений в виде незапланированного изменения формы глаз или обнажения склер. Популярной становится эндоскопическая подтяжка лица, выполняемая через два маленьких разреза у висков. Лишнюю кожу теперь не отрезают, а натягивают от проблемной области в незаметную.

• Современная пластическая хирургия предлагает все больше комбинированных процедур, когда в один заход решаются две-три проблемы.

При этом пациент переживает процесс восстановления один раз, а не дважды и трижды, как было бы при 2-3 операциях, а также экономятся средства на наркозе и пребывании в клинике. Возможность проведения комбинированных вмешательств определяется индивидуально пластическим хирургом.

• Растет количество пациентов-мужчин, решившихся на пластические операции.

Причин для усовершенствования внешности может быть много: желание исправить неудачные черты, доставшиеся по наследству; стремление соответствовать юной спутнице жизни; борьба с детскими комплексами; необходимость иметь презентабельный внешний вид (это актуально для политиков, публичных людей, бизнесменов). Откликаясь на повышающийся спрос, лучшие клиники пластической хирургии предлагают мужчинам липосакцию, инъекции ботокса и гиалурона, пересадку волос, подтяжку век и исправление формы носа.

Государственная пластическая хирургия

На сегодняшний день государственная пластическая хирургия в России отсутствует – нельзя бесплатно устранить последствия ожогов, восстановить молочную железу после удаления опухоли, убрать шрамы от ранений. До сих пор чиновники считали, что такие физические недостатки не мешают вести обычный образ жизни.

Однако пациенты остро нуждаются в услугах государственной пластической хирургии, ведь сделать операцию за свой счет может далеко не каждый, а количество людей с ожогами, рубцами, шрамами после ампутаций растет. На правительственном уровне ведется обсуждение вопроса о включении части услуг в программу обязательного медицинского страхования. Представители страховых компаний, владельцы клиник и пластические хирурги считают, что в нынешней экономической ситуации государству будет непросто взвалить на плечи плательщиков взносов в ОМС дополнительные расходы, а потому вероятность изменений в медицинском законодательстве мала. Да и введение бесплатных услуг для пациентов возможно, если частные клиники, имеющие богатый опыт операций, заинтересуются их предоставлением по системе ОМС.

Нынешняя коммерческая стоимость операций, ниже которой клиники не согласны работать, гораздо выше цены по единым тарифам, установленным обязательным медицинским страхованием. Поэтому ажиотажа в подаче заявок на проведение ОМС от частных медицинских центров ожидать не стоит, и вряд ли государственная пластическая хирургия появится в ближайшее время.

Лучшие клиники пластической хирургии

Какими должны быть лучшие клиники пластической хирургии? Требований к ним несколько:

• Постоянный штат врачей, неоднократно работавших вместе и с полуслова понимающих друг друга и ситуацию.
• Оснащение клиники должно быть современным. Обязательно должна иметься реанимационная аппаратура на случай непредвиденных осложнений.
• Клиника должна иметь лицензию, а пациенту для ознакомления и подписи обязательно должны предлагаться договор и добровольное информированное согласие на медицинские манипуляции, кассовый чек или квитанция.
• В лучших клиниках пластической хирургии пациент и доктор говорят на равных. Пациент не может заставлять врача сделать ту операцию, которую он хочет, и так, как он хочет – предложить способы улучшения внешности в соответствии с пожеланиями клиента должен доктор, основываясь на своих знаниях и опыте.
• В хорошей клинике честно рассказывают о возможных последствиях и осложнениях, называют реальный срок восстановления после операции.
• Серьезные медицинские учреждения строго следят за используемыми материалами и лекарствами, приобретая только те, которые сертифицированы в России и имеют гарантию.
• Лучшая пластическая хирургия – та, где бережно относятся к здоровью пациентов, и проводят операции людям, не имеющим противопоказаний.

Как выбрать хирурга для пластической хирургии

Услуги пластической хирургии отличаются от традиционной операции, проводимой с целью лечения заболевания, тем, что пластику делают исключительно по желанию пациента. От того, как будет выполнена пластическая операция, зависит внешний вид человека и его самооценка. Поэтому выбрать «своего» доктора для пластики не менее важно, чем найти специалиста по хирургическому лечению заболеваний. Как это сделать?

Начать нужно со списка врачей, имеющих нужную вам специализацию. Услуги пластической хирургии предоставляет множество клиник и индивидуально работающих докторов, и перечень может получиться внушительным.

Каждого доктора из получившегося списка нужно проанализировать с точки зрения профильного образования и повышения квалификации; опыта работы; накопленных профессиональных навыков; стоимости операции в его исполнении. Важно оценить, где работает хирург – возможно, он принимает в одной из лучших клиник пластической хирургии или авторском медицинском центре другого города или даже страны. Поэтому неплохо было бы оценить, удобно ли вам туда ездить.

Следующий шаг – субъективная оценка доктора. Здесь пригодятся отзывы из интернета, всевозможные рейтинги, мнение о нем его коллег, рассказы пациентов о манере общения и опыте общения с этим врачом.

Выбрав из своего списка несколько лучших хирургов, стоит записаться к нему на консультацию для моделирования результата операции. На этом этапе станет понятно, совпадают ли ваши представления о красоте, и сможет ли врач воплотить в жизнь ваши желания.

Последний этап – окончательный выбор врача по итогам моделирования и консультации. Обратите внимание на то, насколько откровенно хирург рассказывает о возможных способах решить вашу проблему без операции, об осложнениях и ограничениях после вмешательства, сроках реабилитации. Хороший специалист по пластике не навязчив и не самоуверен, он грамотно пользуется терминологией, понятно объясняет детали и уверенно ответит на любые вопросы.

Пластическая хирургия до и после

Как меняется человек до и после пластической хирургии? В мечтах он видит себя похорошевшим, красивым и уверенным в себе. Но нужно понимать, что:

• После пластики могут остаться заметные шрамы, убрать которые окончательно невозможно.
• Пластическая хирургия – медицина, а это значит, что существует риск осложнений, самое тяжелое из которых смерть. И хотя процент неприятностей в ходе эстетических операций довольно низкий, он все же есть. При этом не всегда проблема заключается в низкой квалификации хирурга – на исход вмешательства могут повлиять непредсказуемые. особенности кожи и тканей пациентов.
• Если у человека имеется определенный склад характера, операции могут стать своего рода наркотиком, когда хочется менять все новые и новые черты лица и части тела. В пластической хирургии хирург определяет противопоказания для операции, а вот решить, какой длины хочется нос, или какого объёма грудь может пациент – и не всегда решение украшает, а не уродует.

Что заставляет людей снова и снова прибегать к пластике? Во время подготовки к операции, которая, по сути, стресс для организма, в кровь выбрасывается адреналин, и он вызывает состояние эйфории. Через некоторое время эйфория либо проходит без последствий, либо человек решает перекроить еще что-то в своем теле. Как правило, для жертв пластической хирургии характерно:

• Недовольство собой и ошибочное мнение, что изменение внешности принесет счастье.
• Боязнь чужой негативной оценки собственного лица и тела.
• Нарушение представления о своей уникальности и желание соответствовать стороннему идеалу.
• Стремление сохранить молодость, пускай и визуальную.
• Психические отклонения.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Пластическая хирургия для женщин

Женщины давно и всерьез увлечены улучшением своего внешнего облика. Для этого модная индустрия и медицина предлагают пластическую хирургию груди, косметологические процедуры, средства по уходу за кожей лица и тела. Но это еще не все. Пластическая хирургия для женщин затрагивает самую интимную часть – коррекцию половых органов, утративших свой тонус и первоначальный внешний вид. Что предлагает медицина прекрасному полу?

• Пластика малых половых губ позволяет добиться их симметрии и идеальной формы. Рубцов после операции не остается.
• Пластика больших половых губ направлена на устранение косметических дефектов, достижение симметрии, улучшение внешнего вида органов.
• Интимная пластика влагалища особо актуальна после нескольких родов, когда ткани значительно растягиваются, а иногда и разрываются. Вход во влагалище и его внутреннее пространство становится излишне широким, что мешает полноценному половому акту. Увеличение входа может произойти также из-за возрастных и гормональных изменений, ограничения физической активности, хронических запоров. Растягивание внутреннего пространства вагины чревато опущением и разрывом стенок с рубцеванием, перерастяжением мышц. На фоне заболевания может развиться опущение мочевого пузыря, недержание мочи, выпадение матки и грыжа прямой кишки. Все это помогает устранить пластическая хирургия для женщин. Возможно несколько вариантов операций – пластика стенок влагалища, за счет которой уменьшается его объём и улучшается натяжение тканей; пластика преддверия влагалища для сужения входа.

Пластическая хирургия для мужчин

Услугами пластической хирургии сегодня охотно пользуются мужчины. И речь не только о подтяжке век, пересаживании волос или подтяжке лица. Зачастую представителей сильного пола интересует интимная пластика:

• Удлинение полового члена за счет импланта позволяет мужчине чувствовать себя полноценно и избавляет от психологических проблем.
• Имплантация фаллопротезов в пещеристые тела полового члена дает возможность избавиться от импотенции. Протезы незаметны посторонним, при этом у мужчины сохраняется возможность оргазма.
• К утолщению органа за счет собственной жировой или мышечной ткани, специального геля прибегают, когда пенис слишком тонок от природы либо у партнерши чрезмерно широкое влагалище.
• Увеличение головки пениса происходит путем введения специального геля.
• Пластика уздечки полового члена необходима, если та слишком коротка и травмируется при половом акте, либо мужчина испытывает проблемы с быстрой эякуляцией.
• Услуги пластической хирургии предлагают и лечение искривленного полового члена. Искривление может причинять дискомфорт при половом акте. Оно бывает врожденным или является следствием некоторых заболеваний. Во время операции накладываются продольные швы на внутреннюю оболочку пениса.
• Травмы и заболевания могут стать причиной отсутствия яичек. Физический недостаток вызывает у мужчины чувство неполноценности и стеснение во время интимной близости. Хирург при пластической хирургии яичек вставляет протезы, полностью имитирующие их наличие.
• Сужение крайней плоти (фимоз) не дает головке пениса обнажиться – обычно так бывает у мальчиков от рождения либо у взрослых мужчин после перенесенных инфекционных заболеваний крайней плоти. Хирургическое лечение заключается в иссечении листков крайней плоти.

Пластическая хирургия для звезд

Пластическая хирургия для звезд сегодня очень популярна. Знаменитости вовсю кроят лица и тела, чтобы стать еще красивее и популярнее. Им доступны лучшая пластическая хирургия и доктора, а для некоторых собственное преображение стало дорогой к головокружительной карьере:

• Холли Берри – несмотря на титул первой вице-мисс в конкурсе красоты США, мировая слава пришла к актрисе после того, как ее внешность стала идеальной благодаря пластике носа и увеличению груди.
• Блейк Лайвли – удачный пример умеренной пластической хирургии звезд: виртуозно проведенная рино-и блефаропластика, вшивание имплантов в бюст сделали из внешне посредственной актрисы настоящую звезду.
• Звезде Болливуда, Мисс мира-94 Айшварии Рай тоже не чужда пластика: для приобретения более европейской внешности индианка воспользовалась ринопластикой и корректировкой разреза глаз, а также устанавливала филлеры в губы. Благодаря операциям, знаменитость стала выглядеть еще интереснее, а следы пластики незаметны постороннему взгляду. После беременности, принесшей лишние килограммы, Айшвария прибегла к липосакции, что позволило вернуть былые формы.
• Другая знаменитость, являющаяся примером удачной пластической хирургии звезд – Дженнифер Лопес. Только опытный врач поймет, что лицо Джей Ло изменилось под воздействием ринопластики, коррекции подбородка, инъекционных процедур, а в грудь вшиты импланты – да так удачно, что можно предположить: над внешностью актрисы и певицы работал первоклассный профессионал.

В то время, как некоторые звезды старательно ретушируют внешность пластикой, другие не боятся красиво стареть без достижений медицины:

• Мерил Стрип ни разу не пользовалась услугами пластического хирурга – и это не помешало ей сделать блестящую актерскую карьеру. Мерил до сих пор играет главные роли в самых качественных и успешных фильмах, и считается величайшей актрисой современности.
• Кейт Уинслет является примером борьбы за естественность – актриса, никогда не сидевшая на диетах и имеющая 41-й размер ноги, не только сама не делала пластику, но даже создала Британскую лигу против пластической хирургии.
• Еще одна звезда без пластической хирургии – Джулия Робертс. Актриса ни разу не делала операций, что не помешало ей в 40 лет начать еще и модельную карьеру.
• Джулианна Мур достигла возраста 56 лет без единой пластической процедуры. Более того: звезда даже косметикой пользуется лишь на светских мероприятиях и съемках, а в повседневной жизни предпочитает лицо без большого количества макияжа.

Виды пластической хирургии

Реконструктивная пластическая хирургия

Что такое реконструктивная пластическая хирургия? Это направление медицины предполагает работу по восстановлению функциональности и формы органа или части тела. Показаниями для реконструктивной пластической хирургии являются нарушения вследствие травм, предыдущих операций или врожденной аномалии. Работа хирурга заключается в трансплантации собственных тканей, имплантации чужих органов и тканей, искусственных имплантов. Обычно вмешательство проходит в несколько этапов и включает в себя элементы эстетической хирургии.

Какие операции делают в рамках реконструктивной пластической хирургии?

• Пластика с восстановлением тканей лица после ожогов, травматических повреждений, врожденных дефектов.
• Реконструкция груди после травм, неудачных пластических операций или мастэктомии, для лечения врожденных аномалий (например, воронкообразной груди) Иногда пластика необходима для улучшения работы легких и сердечно-сосудистой системы.
• Реконструктивная пластика в гинекологической и урологической практике нужна для лечения приобретенных и врожденных аномалий наружных половых органов (опущения стенок влагалища, расширения влагалищного входа, дефектов мочевыводящих путей и др.).
• Реконструктивная пластика живота предполагает удаление грыж, ушивание расхождения мышц живота для предотвращения выпадения и ущемления кишечника.

Эстетическая пластическая хирургия

Пластическая эстетическая хирургия предполагает улучшение внешнего вида человека за счет коррекции врожденных и возрастных изменений на лице и теле. Она дает возможность людям дольше испытывать ощущение молодости, чувствовать себя красивыми, избавиться от комплексов и переживаний, связанных с собственным несовершенством.

Уникальность пластической эстетической хирургии в том, что врачи имеют дело со здоровым человеком, и задача состоит не в том, чтобы вылечить пациента. Доктор должен изменить внешность, а вместе с ней — отношение человека к себе и окружающему миру. Поэтому пациенту, решившемуся на эстетическую пластическую хирургию крайне важно найти «своего» врача и быть с ним на одной волне.

Пластическая хирургия и косметология

Уже давно пластическая хирургия и косметология живут в тесном сотрудничестве, ведь союз косметолога и хирурга помогает клиенту стать красивым, молодым и уверенным в себе.

Где пролегает граница между пластической хирургией и косметологией? Косметолог, действуя терапевтическими методами, улучшает состояние кожи: его манипуляции позволяют корректировать цвет, упругость, эластичность кожного покрова. Также он может работать с подкожно-жировой клетчаткой. Пластическая хирургия же ориентирована на работу с клетчаткой и мышечным слоем, оперативное удаление шрамов и рубцов с поверхности кожи.

Решение о том, что нужно пациенту – операция или косметологическая процедура – принимается индивидуально в каждом случае. Очевидно, что при крайне маленьком размере груди косметология ничем не поможет, и женщину нужно отправить к пластическому хирургу. А если у пациентки небольшие морщины вокруг глаз, делать операцию бессмысленно, так как нет серьезных показаний, и можно ограничиться косметическими процедурами.

Услуги пластической хирургии

Пластическая хирургия лица

Что можно улучшить при помощи пластической хирургии лица?

• Изменить форму губ.

Увеличить их можно путем инъекции специальных препаратов или пересадки собственных тканей, а уменьшить – удалением тканей. Разрезы делаются на внутренней части губы или снаружи по контуру. Операция продолжается 2 часа, на реабилитацию требуется неделя.

• Еще одна разновидность пластической хирургии лица – подтяжка лица.

Она может быть круговой (ритидэктомия), когда натягивается кожа передней и боковой части шеи, лба, висков, щек, области вокруг рта и средней части лица. Операция длится долго, требует трехдневного стационара, а полная реабилитация со схождением отеков займет 2 месяца. Эндоскопическая подтяжка гораздо менее травматична, хоть и продолжается 1-5 часов – она делается через мини-разрезы под волосами и в ротовой полости. Восстановление занимает 10 дней.

• Пластика лба.

Достаточно простая, малотравматичная операция, при которой кожу натягивают вверх и фиксируют. На реабилитацию требуется 10 дней.

• Липосакция лица.

​Один из вариантов пластической хирургии лица – липосакция (откачивание избыточного жира через крошечные разрезы на коже). Процедура проводится амбулаторно и занимает всего 30-60 минут.

Большую популярность в последнее время приобрела контурная пластика. Она выполняется:

• Филерами (гелями) – препараты гиалуроновой кислоты вводятся пациентам подкожно. Эффект заключается в разглаживании морщин и носогубных складок, коррекции опущенных уголков рта. Посредством филеров можно менять форму подбородка и губ, линию скул.
• Липолифтинг – при этой манипуляции в пластической хирургии хирург работает жировой массой, взятой у этого же человека, но с другого участка тела. Процедуру выполняют для разглаживания морщин и улучшения лицевого контура.
• Импланты (как правило, силиконовые) используют на скулах, нижней челюсти или подбородке с целью придания объёма. Операция занимает 1-2 часа, реабилитация – 1 неделю. Импланты проектирует специалист в индивидуальном порядке.

Глазная пластическая хирургия

Глазная пластическая хирургия предлагает такие виды операций:

• Кантопластика – коррекция разреза глаз (в силу возраста или некрасивой природной формы).

Операция предполагает фиксирование тканей нижнего века на надкостнице. Пребывание в стационаре ограничивается одним днем, восстановление занимает одну неделю. Кантопластика хороша тем, что эффект после нее сохраняется долгое время (5-10 и более лет).

• Блефаропластика (пластика век) – еще одна разновидность манипуляций в глазной пластической хирургии.

Операция проводится с целью устранения морщин, «мешков», складок. Блефаропластикой можно убрать нависающие верхние веки. Перед манипуляцией стоит получить консультацию офтальмолога. После операции пациенты находятся в клинике 1-2 суток, отеки и гематомы уходят в течение 14-15 дней, контактные линзы нельзя использовать 30 дней.

• Глазная пластическая хирургия также предлагает пациентам броулифт (операцию на бровях), которая позволяет избавиться от возрастного опущения бровей, которое связано со снижением тонуса кожи.

Броулифт обычно совмещают с подтяжкой лба. Манипуляция длится от 1 до 3 часов и представляет собой подрезание мышц лба, натяжение кожи вверх и ее фиксацию. Эффект после операции длится до 15 лет.

Пластическая хирургия носа

Пластическая хирургия носа позволяет изменить неудачную форму носа. Ее нельзя проводить людям моложе 18 лет (кроме случаев, когда операция нужна для лечения травм). Оптимально делать операцию после 20 лет, когда лицевой скелет уже полностью сформировался. Предварительно пациенты должны обследоваться у ЛОРа и стоматолога и получить заключение об отсутствии противопоказаний для вмешательства, сделать КТ головного мозга. Операция длится около 1 часа и требует госпитализации на 1-2 дня. Восстановление после пластической хирургии носа занимает чуть больше 1 месяца.

Как проходит операция?

• Для уменьшения носа полностью убирают хрящи, которые поддерживают крылья носа, и частично – кость со спинки и перегородочный хрящ.
• Уменьшение широких ноздрей предполагает удаление крыльных хрящей и части крыльев носа.
• Для исправления спинки носа удаляют выпирающие над поверхностью фрагменты костей.
• Коррекцию запавшей спинки в пластической хирургии носа делают при помощи костных имплантатов или собственной кости пациента, взятой из другой части тела.

Пластическая хирургия для груди

Пластическая хирургия груди – пожалуй, самая популярная у представительниц прекрасной половины человечества. Желание обрести бюст своей мечты вполне объяснимо, ведь он – олицетворение красоты и привлекательности. Заглянув на сайты клиник, женщины видят множество снимков до и после пластической хирургии, и решаются на операцию:

• Увеличение груди.

Его проводят при помощи имплантов (наполнителей) с силиконовой оболочкой, внутри заполненных гидрогелем, силиконом или физиологическим раствором. Форма имплантов может быть круглой или каплевидной. Наиболее современными моделями считают те, что имеют шершавую оболочку и заполнены раствором – они почти не дают осложнений и служат дольше силиконовых (около 20 лет). Увеличение бюста, сделанное посредством установки имплантов под толщу грудной мышцы, не ограничивает женщину в грудном вскармливании – она может спокойно кормить малыша. Противопоказанием для операции является наличие опухолей и сильное опущение груди. Установку имплантатов проводят через разрезы под грудью, вокруг ареолы или подмышкой. Форму и размер будущей груди пациентка обсуждает с хирургом до операции, ведь, помимо желания получить размер побольше, есть соображения эстетики и безопасности для здоровья. Осложнением имплантации является образование фиброзной капсулы. Устранить его можно, рассекая оболочку капсулы, а иногда требуется и последующая замена имплантата.

• Подтяжка груди (мастопексия) необходима, если утеряна былая форма.

Во время процедуры хирург удаляет лишнюю кожу, сдвигает в нужное место сосок и ареолу, придает груди новую форму и ушивает ткани. При умеренном опущении швы располагаются по окружности и сбоку от ареолы. Если отвисание сильное, швы идут от ареолы в складку под грудью. Нельзя проводить мастопексию, если у пациентки диагностирована опухоль молочной железы. Редким осложнением операции может быть некроз ареолы или потеря чувствительности вокруг нее.

• Редукционная маммопластика – разновидность пластической хирургии груди, предполагающая уменьшение молочной железы.

Это довольно долгая операция (3-5 часов), в ходе которой хирург удаляет избыток кожи и тканей, перемещает сосок и ареолу, формирует контур груди. При необходимости убирается жир из подмышки посредством липосакции. Другой способ уменьшения груди называется лифтинг. Во время этой операции жир отсасывают через проколы, сделанные по контуру груди. Редукционную пластическую хирургию груди специалисты рекомендуют делать после того, как женщина родила и выкормила детей, и больше не планирует беременность.

Пластическая хирургия при лишнем весе

Пластическая хирургия при лишнем весе бывает нескольких видов:

• Пластика желудка (гастропластика) – формирование узкого длинного желудочного рукава для замедленной эвакуации пищи через лапароскопические разрезы.

В отличие от других методик (введение баллонов, шунтирование), гастропластика не требует промежуточных манипуляций (регулировки)и позволяет избежать рецидива набора веса, ведь во время операции удаляют железу, которая увеличивает аппетит. Операцию делают при высоком индексе массы тела (от 35), особенно если ожирение сопровождается осложнениями.

• Устранение подкожно-жировых отложений при помощи липосакции (отсасывания жира) – удел пластической эстетической хирургии.

Липосакцию проводят, если кожа у человека не растянута, и нет риска, что она сильно отвиснет. Операцию рекомендовано делать при стабильном весе – то есть сначала нужно похудеть, а потом точечно убирать оставшиеся проблемные места.

• Абдоминопластика показана, когда на животе, помимо жира, есть избыточная кожа, отвисающая в виде фартука, и растянутые мышцы.

Все это невозможно убрать ни диетой, ни спортзалом, поэтому остается прибегнуть к помощи пластического хирурга.

• Контурную пластику тела выполняют, если у пациента много лишней кожи, что бывает при резком похудении с помощью бариатрической хирургии.

Не стоит надеяться, что операция устранит проблемы с избыточным весом. Диетологи говорят о том, что до и после пластической хирургии по поводу ожирения необходимо соблюдать диету, которая позволит не набирать лишние килограммы и не усугублять проблемы со здоровьем.

Операции в пластической хирургии

Показания к операции

Операции пластической хирургии, как правило, выполняют по желанию пациента для улучшения его внешнего вида. Поэтому медицинских показаний к вмешательствам не так уж много. Например, пластика груди (редукция) показана при большом размере бюста, когда женщина испытывает боли в спине из-за непосильной нагрузки. Грудные имплантаты могут использоваться для восстановления груди после мастэктомии (удаления груди по поводу рака).

Пластика растянутых влагалищных стенок нужна, чтобы избежать грыжи прямой кишки, недержания мочи, выпадения влагалища. Операция пластической хирургии нужна для устранения диастаза мышц живота, чреватого выпадением и ущемлением петель кишок. Пластика больших послеоперационных и послеожоговых рубцов зачастую проводится для восстановления функциональности органа. Исправление лицевых дефектов у детей, имеющих заячью губу, призвано обеспечить нормальное (не зондовое) питание, правильное развитие лицевого скелета, прикуса и зубов, нормальную самооценку ребёнка.

Противопоказания к операции

Для операций пластической хирургии есть ряд противопоказаний. Абсолютные – это те, при которых вмешательство совершенно невозможно:

• Опухоли – ни при каком виде онкологических заболеваний операцию делать нельзя. Особенно это касается маммопластики: квалифицированный хирург обязательно потребует пройти маммографию, чтобы убедиться в отсутствии новообразований. Если грудь удалена в ходе операции по поводу рака молочной железы, реконструкция молочной железы возможна лишь после тщательного обследования на отсутствие метастазов и рецидива.
• Нарушение свертываемости крови, которое может вызвать массивную кровопотерю во время операции.
• Аллергия на лекарства, применяемые во время наркоза и в ходе самого вмешательства.
• Инфекционные заболевания опасны тем, что могут вызвать распространение патогенных микробов в организме.
• Хронические внутренние заболевания – операция пластической хирургии может вызвать тяжелое осложнение и даже смерть.
• Возраст младше 18 лет также является относительным противопоказанием (кроме случаев, когда пациенту требуется отопластика).
• Нельзя делать операции во время беременности и лактации. Если речь идет об увеличении груди, после окончания кормления должно пройти не менее полугода.
• Сахарный диабет еще недавно был абсолютным противопоказанием, так как он сопровождается плохим заживлением ран и сопровождается дисфункцией внутренних органов. Но сейчас операции допускаются, если диабет у человека хорошо компенсирован, о чем имеется заключение эндокринолога.

Относительные противопоказания к операции означают, что проводить манипуляцию можно, но есть определенный риск. Окончательное решение принимает хирург после изучения анамнеза пациента:

• Пожилой возраст – люди старше 60-65 лет имеют ряд сопутствующих заболеваний, которые могут привести к осложнениям после наркоза.
• Менструации – во время них повышается риск кровотечения. Поэтому хирурги при пластической хирургии рекомендуют планировать операции на середину цикла.
• Простуды и грипп.
• Курение – никотин ухудшает заживление. Чтобы избежать осложнений, нужно попрощаться с сигаретами на 2 недели до вмешательства и в течение всего послеоперационного периода.
• Склонность к келоидным рубцам – у таких пациентов велик риск формирования некрасивого плотного рубца, от которого можно избавиться лишь дополнительными косметологическими процедурами.

Реабилитация после операции

Пластическая хирургия – медицина красоты, и успех операции определяется мастерством хирурга. Но для достижения наилучшего результата важно соблюдать рекомендации по реабилитации после выписки из больницы. Благодаря восстановительным процедурам можно быстро избавиться от кровоизлияний, отеков, боли и увидеть свое преображенное лицо и тело во всей красе.

Пластическая эстетическая хирургия предполагает достаточно обширное вмешательство, затрагивающее сосуды. Кровоснабжение в операционной области в результате меняется, может развиться отек и воспаление. Вытекшая через разрезы кровь пропитывает ткани. Распадающийся гемоглобин меняет цвет кожи в том месте, где произошло кровоизлияние – появляются синяки. В месте операции замедляются обменные процессы, хуже передаются нервные импульсы.

Реабилитация после пластики должна включать в себя мероприятия по детоксикации, улучшению микроциркуляции крови и состояния кожи, повышению мышечного тонуса, уменьшению болезненности и отеков, ускорению заживления и формированию аккуратного тонкого рубца. Процедуры назначаются дерматологом или реабилитологом, с учетом особенностей здоровья пациента, на вторые-третьи сутки после операции.

Какие методы реабилитации после пластической хирургии и косметологии используются чаще всего?

• Микротоки для сокращения мышц. Процедура нужна для уменьшения отеков и снятия болей, обладает противовоспалительным, тонизирующим и лимфодренажным действием.
• Ультразвуковое воздействие (фонофорез) облегчает введение и усвоение лекарственных препаратов, имеет противовоспалительный эффект, способствует рассасыванию рубцов.
• Космеханика – щипковые манипуляции аппарата на коже лица и подкожно-жировом слое, имитирующие ручной массаж. Процедура уменьшает отеки и болезненность, помогает справиться с синяками.
• Прессотерапия нормализует отток лимфы, избавляет от отеков и улучшает эластичность кожного покрова.
• Эндермология (специальная послеоперационная программа LPG) – массаж тела двумя роллерами и вакуумом через слой компрессионного белья или специального костюма. Методика позволяет улучшить микроциркуляцию, убрать гематомы и застой, сформировать новый кожный каркас за счет активной выработки коллагена.
• Ношение компрессионного белья после некоторых операций в пластической хирургии нужно для профилактики отека и снятия излишней нагрузки на послеоперационные рубцы.
• Мезотерапия – инъекции препаратов в дерму – способствует быстрой регенерации кожи, улучшает ее тонус и эластичность.
• Биоревитализация, или внутрикожное введение гиалуроновой кислоты специальным аппаратом глубоко увлажняет кожу.
• Косметические средства и препараты на основе силикона используются для восстановления кожи и профилактики образования некрасивых рубцов.

Осложнения после пластической хирургии

Основные осложнения

Какие осложнения могут быть после пластической операции?

• Инфицирование

Риск проникновения инфекции в организм всегда высок, поэтому в послеоперационном периоде доктор назначает антибиотики для профилактики. Правильная обработка швов позволяет уменьшить вероятность развития осложнения.

• Гематома

Кровоизлияние под кожу или во внутренние ткани – может случиться при любом виде вмешательства: в пластической хирургии лица (во время подтяжки или коррекции носа), груди и живота. Они опасны тем, что могут размягчаться и гноиться. Убрать гематому можно в ходе операции либо после нее при помощи специальных лекарств и тугой повязки.

• Серома

Скопление жидкости под кожей после повреждения капилляров лимфатической системы. Обычно серома возникает после липосакции, когда пациенты лишаются большого количества подкожного жира. Чтобы избавиться от нее, нужно дренировать послеоперационную полость.

• Уплотнение и утолщение послеоперационных рубцов

Лечится консервативно, препаратами для улучшения микроциркуляции крови в тканях. Хирургическое лечение показано, только если рубцы изменились очень сильно.

• Смещение имплантата

Чаще всего встречается в пластической хирургии женщин при увеличении груди. Оно происходит из-за того, что пациентки нарушают режим и слишком рано перестают пользоваться компрессионным бельем. Иногда вернуть имплантат на место можно консервативно, но может потребоваться и операция.

Жертвы пластической хирургии

Жертвами пластической хирургии называют тех, кто в своем стремлении преобразиться переходит границы здравого смысла, наносит ущерб здоровью и уродует собственную внешность.

Сильнее всего этим страдают люди публичных профессий – актеры, певцы, телеведущие. Поэтому среди «звезд» так много жертв пластической хирургии:

Пожалуй, самый известный пострадавший от чрезмерной пластики – Майкл Джексон. Помимо заболевания, вынуждавшего поп-короля прятаться от солнца и наносить толстый слой косметики на кожу, лицо Джексона постоянно менялось после операций. Певец неоднократно менял форму лба, скул, носа, уменьшал губы и подтягивал веки, чтобы приблизиться к европейскому облику. Неудачное вмешательство на носу привело к затрудненному дыханию, и потребовались дополнительные операции, чтобы певец мог нормально дышать.

Американская актриса Джоан Риверз в течение жизни успела перенести больше 700 операций. Неоднократная пластическая хирургия носа, подтяжка лица, блефаропластика – лишь небольшой перечень того, что было сделано Джоан. Сама актриса признавала собственную зависимость от пластики, и говорила, что посещает клинику еженедельно ради очередной процедуры. В возрасте 79 лет Риверз отказалась от инъекций ботокса: стянутая кожа на лице не позволяла нормально разговаривать, и знаменитость даже не смогла задуть свечи на торте в честь своего дня рождения.

Донателла Версаче, дизайнер и совладелица одноименной компании, пристрастилась к изменению своей внешности после того, как впервые улучшила форму носа. Дальше последовали операции на губах и груди, многочисленные инъекции ботокса. Итогом стало лицо, подобное маске.

История преображения Джоселин Вильденштейн началась в 70-х годах. Из красивой блондинки она постепенно превращалась в женщину с кошачьими чертами: таким образом Джоселин хотела разжечь угасающий интерес своего мужа-миллиардера, любителя кошек. Однако супруг не оценил стремлений и подал на развод.

Актриса Лоло Феррари – обладательница самой большой груди в мире– пережила 28 операций на лице и теле и добилась того, что каждая грудь весила по 3 кг, а обхват составил 130 см. Лоло носила специальный бюстгальтер, а врачи, опасаясь за целостность имплантов, запрещали ей авиаперелеты.

Жертвы пластической хирургии есть и среди российских звезд. Людмиле Гурченко все изменения поначалу были к лицу, но со временем от беспощадных подтяжек кожа утратила эластичность. В результате появились бугры, искусственная улыбка, неполное смыкание век и ухудшение зрения. Кроме того, операции в почтенном возрасте негативно сказались на общем состоянии здоровья. Возможно, без них звезда советского кинематографа прожила бы дольше.

Маша Распутина неоднократно ложилась под нож хирурга: изменились нос, подбородок и губы, перекроен разрез глаз, увеличена грудь. Певица стала совершенно неузнаваемой. Новые грубые черты лица в сочетании с ярким макияжем и активной мимикой выглядят странно.

Список «звезд» с неудачной пластикой можно продолжать. Несмотря на то, что им доступна лучшая пластическая хирургия, результат зачастую не радует поклонников. И дело вовсе не в плохой работе докторов. Пережив одну операцию и насладившись приятными изменениями, знаменитости уже не могут остановиться, и кроят себя до неузнаваемости.

К пластической хирургии приобщается все больше людей, желающих подольше сохранить молодость снаружи. Индустрия красоты предлагает множество вариантов улучшить себя снаружи, и показывает впечатляющие фото «до и после пластической хирургии». Но в погоне за красотой, главное – не потерять себя и свое здоровье, и поэтому к выбору операции и врача нужно подходить со всей ответственностью.