Многие думают: если их «хорошенько усыпил» наркоз во время операции, значит, после хирургического вмешательства они должны быть отдохнувшими и полными сил. А затем с удивлением обнаруживают себя невероятно уставшими — словно пришлось пробираться с десяток километров по заснеженному бурелому. На самом деле чувство усталости после операции — это совершенно нормально. Рассказываем, почему так происходит, какие факторы влияют на самочувствие после хирургического лечения и когда это всё пройдёт.
Дефицит сна
Эта проблема возникает ещё до операции. Известно, что многие ощущают сильную тревогу по поводу любой медицинской процедуры — будь то малоинвазивное кратковременное вмешательство или большая полостная операция. Человеку сложно уснуть, особенно в ночь перед предстоящей операцией. И как результат, появляется дефицит сна.
Анестетики, которые применяются во время хирургического вмешательства, не восполняют этот дефицит. Они не позволяют организму отдохнуть.
Напротив, во время операции многие органы работают в усиленном режиме — ведь им нужно обеспечить функционирование в условиях повреждения тканей и кровопотери. Так что выспаться под наркозом не получится, даже если анестезиолог споёт колыбельную.
По данным исследователей из отделения хирургической гастроэнтерологии больницы Биспебьерг в Дании, у пациентов, перенёсших операцию, наблюдается более высокая активность воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6. Это может ухудшить общее состояние и стать причиной повышенной усталости после хирургического вмешательства.
Потеря крови и анемия
Во время операции всегда случается кровопотеря — пусть даже небольшая, и она часто приводит к развитию железодефицитной анемии. А если у пациента и до хирургического вмешательства была анемия (низкий уровень гемоглобина и эритроцитов), его состояние может ухудшиться. Тогда он будет чувствовать усталость и сонливость после операции.
Кроме того, может появиться головокружение при попытке сесть или встать и даже одышка — ведь при анемии снижается количество эритроцитов, переносящих кислород к тканям.
Для коррекции анемии врач назначит препараты железа. Принимать их нужно правильно — не пить вместе с кофе и чаем.
Проведённые исследования показывают, что кофеиносодержащие напитки снижают всасывание железа в кишечнике, а ограничение чая и кофе ускоряет восстановление после кровопотери.
Приём лекарств
Во время или после операции часто назначают различные лекарственные препараты, которые влияют на артериальное давление и уменьшают мышечный спазм. У многих подобных средств в побочных реакциях указана усталость и сонливость.
Нередко после операции также назначают антибиотики, чтобы снизить риск развития инфекции в ране. Некоторые антибактериальные средства вызывают вялость.
Тревога и депрессия
Эмоциональное состояние человека до и после операции существенно влияет на общее самочувствие. Замечено, что у многих пациентов отмечается повышенная тревожность и даже развивается депрессия. Эти состояния могут быть вызваны беспокойством по поводу контроля боли, опасениями по поводу приёма новых лекарств и необходимости реабилитации.
Пугает также ожидание результатов операции, а порой и стоимость лечения. Кроме того, играют роль различные жизненные обстоятельства — например, риск потерять работу после длительного пребывания в стационаре. Все эти факторы могут стать психологической причиной повышенной усталости и быстрой утомляемости после операции: тревожность способна выматывать нас на физическом уровне.
Учёные из Китая в 2020 году провели исследование и выяснили, что операция сама по себе может вызвать стресс, страх и беспокойство, что, в свою очередь, также ведёт к усталости.
Кроме того, у некоторых пациентов после хирургического вмешательства развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое усиливает эмоциональное истощение.
Потеря электролитов
Перед операцией пациентам часто рекомендуют воздержаться от приёма пищи, чтобы избежать проблем во время вмешательства, прежде всего рвоты, которая может привести к перекрытию дыхательных путей и стать причиной опасных для жизни осложнений.
Голодание часто продлевается и на послеоперационный период. Это может привести к снижению или потере электролитов, которые обычно содержатся в пище. И хотя во время операции восполняют объем жидкостей и солей с помощью специальных препаратов внутривенно, этого может не хватить.
Замечено, что потеря натрия может вызвать сонливость и мышечную слабость. Нехватка калия может стать причиной учащённого сердцебиения и нарушения ритма сердца, которые также могут привести к выраженной усталости.
Общее состояние здоровья
Даже молодому и достаточно здоровому человеку бывает сложно восстанавливаться после операции. А у людей с хроническими заболеваниями этот период протекает гораздо тяжелее. Ведь любая операция — это сильный стресс для организма, который снижает адаптационные возможности, подавляет иммунитет и ухудшает общее самочувствие. Поэтому не удивительно, что после хирургического вмешательства человек чувствует усталость.
Усталость может ощущаться в течение нескольких недель или даже месяцев после вмешательства. Исследования канадских учёных показывают, что у многих пациентов слабость и повышенная утомляемость могут сохраняться долгое время после выписки из стационара, что связано с восстановлением на клеточном уровне и факторами стресса.
Физические нагрузки
Упражнения напряжённая работа обычно вызывают усталость, ведь такая деятельность напрягает мышцы, повышает нагрузку на нервную систему и внутренние органы. Чтобы восстановиться, тело запускает реакцию усталости — это мотивирует человека отдохнуть.
После операции организм и без того находится в состоянии стресса и вынужден справляться с серьёзной нагрузкой. В этот период даже обычная деятельность по дому или несложная работа приводят к быстрой утомляемости — и это совершенно нормально.
Физическая активность играет значительную роль в восстановлении после операции. Исследования показывают, что умеренные физические нагрузки могут сокращать период восстановления и снижать чувство усталости. Но нужно проконсультироваться с врачом о том, когда начинать физическую активность и как её правильно дозировать в послеоперационный период.
После операции придётся изменить образ жизни: больше отдыхать, придерживаться диеты, дозировать физическую нагрузку и следить за заживлением швов. Подробнее об этом читайте в статье «После выписки: как и чем лучше обрабатывать швы после операции?».
Использованы фотоматериалы Unsplash
