После прекращения приема противозачаточных таблеток пропуск менструации является нормальным, поскольку цикл снова должен отрегулироваться. Но иногда виновата другая проблема. Вот несколько причин, по которым месячные могут не прийти вовремя после окончания приёма КОК.
Как оральные контрацептивы влияют на менструальный цикл?
Если вы принимаете противозачаточные таблетки (или используете другие формы гормонального контроля над рождаемостью, такие как инъекции или противозачаточные пластыри) в течение многих лет, маловероятно, что затем возникнут проблемы с зачатием, как только вы перестанете их принимать. Но для того, чтобы менструальный цикл нормализовался, может потребоваться несколько месяцев.
В норме менструальный цикл регулируется довольно быстро — часто в течение трёх-шести циклов отказа от гормональных контрацептивов. Однако имейте в виду, что для выведения из организма гормональных побочных эффектов может потребоваться больше времени.
Время во многом зависит от причины, по которой вы начали принимать гормональные средства, а также от любых других основных проблем со здоровьем, которые были замаскированы таблетками или развились во время их использования. Так, противозачаточные таблетки широко рекламируются как решение проблемы нерегулярного менструального цикла. Врачи иногда прописывают противозачаточные таблетки, чтобы сбалансировать гормоны и запустить организм в более предсказуемый цикл. Но после окончания курса нерегулярные месячные могут вернуться.
Если у вас было основное заболевание, вызывающее нерегулярные циклы, например СПКЯ, гипотиреоз или эндометриоз, что эти состояния снова могут начать проявляться, как только вы перестанете принимать противозачаточные.
Кроме того, существует ряд возможных объяснений задержки менструаций, включая стресс, ожирение или дисбаланс щитовидной железы.
«Использование гормонального метода контроля над рождаемостью для регулирования нерегулярных менструаций не устраняет основной гормональный дисбаланс», — говорит Крисман Роббинс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. — «Но курс лечения может привести к улучшению качества жизни за счет регулирования циклов и укрепления здоровья эндометрия. Когда же женщина перестанет принимать гормональные препараты, вполне вероятно, что первоначальные симптомы возобновятся, потому что основное состояние или первопричина всё ещё присутствует в организме. Многие считают, что, поскольку у них есть менструация на противозачаточных средствах, они достигли нормального цикла, но это не так. Это имитация цикла, поскольку естественный гормональный процесс подавляется, создавая дисбаланс».
Подводя итог, скажем, что если у вас отсутствуют менструации после прекращения приёма противозачаточных средств, то для этого есть причина — и нужно её найти. Ниже вы найдёте наиболее распространённые причины, которые могут вызывать нерегулярный цикл. Как всегда, обязательно обращайтесь к врачу с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть по поводу менструации.
Стресс
Небольшие ежедневные стрессы, такие как опоздание на автобус или детей в школу, не должны наносить ущерб месячному циклу менструаций. Но если вы испытываете значительный стресс из-за важных жизненных событий или выматываетесь из-за повседневной рутины, месячные со временем могут стать менее регулярными.
Это связано с тем, что стресс может повлиять на гормональный баланс, который играет решающую роль в поддержании регулярного цикла, в ходе которого вырабатывается яйцеклетка и слизистая оболочка матки отторгается, если яйцеклетка не оплодотворяется.
Низкая масса тела
Резкое увеличение или потеря веса, независимо от исходного ИМТ, может влиять на цикл. Но если ваш ИМТ меньше 18, может возникнуть так называемая вторичная аменорея.
Именно тогда менструация полностью прекращается. Это хороший повод проверить свою диету и образ жизни и убедиться, что вы делаете здоровый выбор.
Ожирение
С другой стороны, ИМТ 35 и выше связан с множеством медицинских проблем, включая диабет, болезни сердца и, конечно же, нарушения менструального цикла. Исследования обнаружили высокую корреляцию между ожирением и задержкой менструации. Подобно резкому недостатку веса, высокий уровень жировой ткани в организме вызывает нарушения нормального уровня гормонов, таких как инсулин и глобулин, связывающий половые гормоны.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Одной из наиболее частых причин нерегулярных циклов является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который вызван повышенным уровнем гормона андрогена. Хотя СПКЯ не является излечимым заболеванием, существуют методы лечения, которые могут помочь отрегулировать менструальный цикл и увеличить шансы на успешную беременность.
Полипы матки и миомы
Если у вас нерегулярные циклы или кровянистые выделения, а также такие симптомы, как дискомфорт во время полового акта и боли в пояснице, возможно, основной причиной задержки менструации являются полипы или миомы матки. ба диагноза звучат пугающе, но на самом деле они довольно безобидны.
- Полипы — это небольшие разрастания слизистой оболочки матки, называемые эндометрием. Обычно они бессимптомны, но могут вызывать нарушения месячного цикла и кровянистые выделения между менструациями.
- Миомы — это новообразования, обнаруживаемые в матке или на ней, которые могут вызывать болезненные и обильные менструации.
Почему полипы и миомы могут стать причиной задержки менструации? Потому что и то, и другое возникает в ответ на колебания гормонов, которые также регулируют менструальный цикл.
Дисбаланс щитовидной железы
Кто знал, что щитовидная железа играет такую огромную роль в менструальном цикле? Это кажется странным, но это правда. Гормоны щитовидной железы напрямую влияют на менструацию, и слишком много или слишком мало (как в случае с гипертиреозом и гипотиреозом соответственно) гормонов щитовидки в организме может привести к тому, что месячные станут нерегулярными или вообще прекратятся.
Беременность
Конечно, если у вас нет менструации после прекращения гормональной контрацепции, вы можете быть беременны. Если у вас был незащищенный половой акт, сделайте тест на беременность, чтобы исключить такую возможность. Вы можете забеременеть, даже если менструальный цикл ещё не нормализовался.
Грудное вскармливание
Все ещё ждете возобновления менструации после родов? Грудное вскармливание может быть фактором.
Многочисленные исследования Université Libre de Bruxelles и гинекологических клиник показали, что исключительно грудное вскармливание приводит к аменорее (отсутствию менструации) в течение нескольких месяцев сразу после рождения.
Но нет точных указаний на то, как долго это продлится, и часто нет никаких признаков того, что цикл снова возобновится в ближайшие дни. Это может привести к незапланированной беременности, если не используется другой метод контроля рождаемости.
Чтобы предотвратить это, многие кормящие мамы прибегают к «мини-пили», которые представляют собой противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон. Пероральные противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, отлично подходят для мам, кормящих грудью, поскольку таблетки прогестерона не мешают выработке молока. Было доказано, что эстроген в КОК уменьшает объем молока, особенно в начале лактации. Многие методы контрацепцию безопасно начинать в любое время после родов. Но женщины могут возобновить прием эстрогенсодержащих противозачаточных средств (комбинированных гормональных таблеток) только после прекращения лактации.
Когда менструация возобновляется после родов, цикл чаще всего ещё несколько месяцев будет нерегулярным, если лактация сохраняется. Но если ребёнка отлучили от груди уже несколько месяцев назад, а менструация всё ещё не наладилась, стоит сходить к врачу, чтобы проверить уровень гормонов.
Кроме нестабильного цикла и пропуска месячных прекращение приёма противозачаточных таблеток может вызвать и другие изменения в организме. О них читайте в статье «9 последствий отказа от контрацептивов: что происходит, когда вы прекращаете пить противозачаточные?».
Использованы фотоматериалы Unsplash
