Адгезивный отит — это хронически протекающее воспаление, локализующееся в среднем ухе и сопровождающееся развитием спаечного процесса. Образование спаек приводит к тому, что слуховая труба становится менее проходимой, слуховые косточки утрачивают свою подвижность. Результатом данного заболевания является прогрессирующее нарушение слуховой функции (при отсутствии необходимой медицинской помощи вплоть до глухоты).
Причины возникновения адгезивного отита
Основной причиной развития спаечного процесса в области среднего уха является недолеченное экссудативное воспаление, имеющее острый или хронический характер. При этом возникновение адгезивного отита чаще всего бывает обусловлено нерациональным выбором антибактериальной терапии.
В 2019 году были опубликованы результаты работы ученых из Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи Минздрава РФ. Цель исследования заключалась в изучении влияния внутриканальных наушников на звуковосприятие у лиц молодого возраста. В результате было установлено, что у людей, использующих внутриканальные наушники, часто наблюдаются адгезивные изменения структур среднего уха вследствие ранее перенесенных воспалительных заболеваний данной анатомической области.
Кроме этого, иногда адгезивный отит развивается и без предшествующего первичного поражения среднего уха. При этом его возникновение может быть обусловлено патологиями, нарушающими проходимость евстахиевой трубы. В качестве примера можно привести воспаление гортани или трахеи, придаточных пазух носа, миндалин, опухоли, локализующиеся в верхних дыхательных путях и так далее.
Методы лечения адгезивного отита
При адгезивном отите могут использоваться как консервативная терапия, так и хирургические методы.
Прежде всего, при таком заболевании необходимо устранить его первопричину. С этой целью могут назначаться антибактериальные препараты, направленные на борьбу с воспалительным процессом в области уха или верхних дыхательных путей. В некоторых случаях возникает необходимость провести операцию по удалению аденоидов или исправлению перегородки носа.
Хороший эффект наблюдается при назначении пневмомассажа барабанной перепонки в сочетании с продуванием по Политцеру. План лечения может дополняться введением через слуховую трубу протеолитических ферментов, глюкокортикостероидов. Дополнительно показан прием витаминов, антигистаминных препаратов.
Кроме этого, консервативная терапия зачастую включает в себя различные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапию.
Однако в подавляющем большинстве случаев одной лишь консервативной терапии бывает недостаточно и возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Одним из возможных методов является вскрытие барабанной перепонки с иссечением образовавшихся спаек и тяжей. При этом стоит заметить, что после такой манипуляции сохраняется достаточно высокая вероятность рецидива.
