Афты: причины и симптомы язв во рту

Язвы в ротовой полости (афты) периодически появляются практически у каждого человека. Они достаточно болезненны, особенно во время еды или питья. При этом в норме они исчезают приблизительно за 6-10 дней и не требуют специального лечения. К врачу, как правило, обращаться при появлении таких ранок не требуется. Но иногда афты многочисленны, появляются часто и долго не заживают. И в этом случае игнорировать их нельзя. MedAboutMe расскажет о возможных причинах язвочек во рту у детей и взрослых. 

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Травмы и другие причины афтозного стоматита

Афты могут проявляться как самостоятельное заболевание, встречается такой стоматит у 5-10% населения и является одним из самых распространенных поражений слизистой рта. Сегодня болезнь описывают как хроническую, с обострениями, которые в тяжелых случаях проявляются каждые 2-3 недели, новые язвы во рту появляются, когда старые еще не успели зажить. При этом при правильном лечении и профилактике период ремиссии может длиться годами.

Точно установить причины афтозного стоматита пока не удается. Часто среди факторов риска упоминается наследственность. По разным данным, у 12-80% пациентов заболевание есть хотя бы у одного из родителей.

Самой распространенной причиной афт у здорового человека являются травмы полости рта. В этом случае ранки могут появляться не систематически, заболевание рецидивирует, только если у человека есть привычка, в результате которой слизистая травмируется. Например, язва появляется у тех, кто грызет ручки и карандаши, слишком интенсивно чистит зубы, предпочитает грубую пищу. Кроме этого, царапать полость рта могут плохо сделанные пломбы или осколки разрушенного зуба.

Среди других возможных причин врачи выделяют:

• Частые стрессы.
• Длительный прием некоторых лекарств (гормональные, мочегонные препараты, сульфаниламиды).
• Плохой иммунитет.
• Плохая гигиена полости рта.
• Пересыхание слизистой рта.
• Курение.
• Неправильный прикус.

Афтозный стоматит проявляется у людей во взрослом возрасте — в 20-40 лет. Среди женщин болезнь встречается чаще. 

Язвы во рту как симптом болезней

Если язвы во рту плохо заживают и появляются группами, они могут быть признаком других заболеваний. Наиболее часто у людей с такой патологией диагностируют поражения желудочно-кишечного тракта, а также хронические воспалительные процессы в полости рта и верхних дыхательных путях. Например, от них часто страдают люди с невылеченным кариесом, тонзиллитом, синуситом, гастритом, болезнями толстого кишечника.

Среди других заболеваний, приводящих к многочисленным язвочкам на слизистой, врачи называют такие:

• Острые вирусные инфекции, а также последующие осложнения в виде бактериальных поражений.
• Герпес.
• Аллергия. Язва может возникнуть как реакция на местное воздействие, когда аллерген попадает непосредственно в рот, или стать одним из симптомов общей аллергической реакции.
• Железодефицитная и В12-дефицитная анемии.
• Сахарный диабет.
• Целиакия.
• Сифилис.
• Болезнь Крона и другие аутоиммунные патологии.
• Заболевания сосудов, в том числе болезнь Бехчета.
• Лучевая терапия при лечении злокачественных опухолей в области головы или шеи. 

Причины афт Беднара у детей

В отдельный вид афт выделяют язвы, появляющиеся во рту у младенцев. Впервые такие поражения были описаны более 150 лет назад, сейчас известны причины их возникновения, проработаны схемы лечения и профилактики. Несмотря на это, и сегодня афты Беднара — частое заболевание у маленьких детей.

Ведущей причиной язвы во рту у младенцев является травматизация неба. Ранки образовываются вследствие таких факторов:

• Использование слишком жесткой или большой пустышки.
• Неправильный уход за слизистой, например, протирание полости рта младенца после еды.
• Грубая кожа соска груди, трещины, шелушения на нем.

Усугубляет ситуацию несоблюдение гигиенических норм. Например, если малышу дается плохо промытая пустышка или бутылочка, риск появления язвочек существенно возрастает.

Немаловажную роль играет и иммунитет ребёнка. Так, у слабых недоношенных детей афты встречаются чаще. Язва может также появиться после или во время болезни, при отравлении или аллергии. У детей постарше к образованию афт приводит привычка сосать палец или жевать кончик карандаша. 

Как выглядят язвы на слизистой рта

При травме слизистой, как правило, появляется только одна язва, в редких случаях встречается несколько, но расположены они рядом. Если же такие поражения вызваны заболеванием и являются симптомом, они могут появляться группами и быть расположенными по всей слизистой. В некоторых случаях язвочки появляются не только во рту, но также на конъюнктиве и на половых органах.

Сначала афта имеет вид пузырька, после он превращается в язвочку правильной округлой формы. Большинство поражений не превышают в диаметре 5 мм, но при тяжелом течении заболевания очаги могут сливаться и образовывать большие участки с неровными краями. Внутри афты видно серо-желтый налет, слизистая вокруг воспалена — от небольшого красного ободка до заметной большой гиперемированной зоны.

Наряду с образованием язвы во рту у человека появляются такие дополнительные симптомы:

• Болезненность, особенно во время еды, при употреблении острых и кислых блюд и напитков.
• Жжение и пульсация в области афты.
• Повышенное слюноотделение.

Если ранка дополнительно заражается, у человека могут проявляться дополнительные симптомы, которые говорят уже о развитии серьезной инфекции:

• Сильная припухлость и воспаление на месте афты.
• Образование гноя в ранке.
• Потеря аппетита.
• Общее ухудшение самочувствия, слабость.
• Повышение температуры тела.
• Головная боль.
• Увеличение лимфоузлов на шее.

В случае такого течения болезни нужно как можно быстрее обратиться к врачу. 

Врач проведет осмотр и назначит общее или местное лечение. Среди местных препаратов популярны раствор и таблетки Тантум Верде. Бензидамин в его составе проникает в слизистую оболочку рта, снимая отек и уменьшая боль — самые неприятные симптомы афтозного стоматита. Более того, Тантум Верде уничтожает микробы, способствуя более быстрому заживлению язв.

Симптомы афт Беднара у детей

Афты Беднара отличаются от язвочек у взрослых. Появляются они на границе твердого и мягкого неба, поэтому часто родители не замечают язвы на начальной стадии, а обращаются к врачу, когда поражение слизистой уже достаточно обширно.

При классическом течении афты Беднара — это две симметричные эрозии, неправильной овальной формы, которые со временем могут сливаться и образовывать характерную форму, напоминающую бабочку. Язва имеет четкие границы, внутри заметен налет, который не снимается при прикосновении. Вокруг пораженного участка слизистая воспалена.

Такие поражения во рту приносят малышу сильный дискомфорт, поэтому дополнительно будут проявляться следующие признаки:

• Частый плач.
• Отказ от пустышки.
• Плач, отказ от груди или соски во время кормления. При этом аппетит у большинства младенцев не нарушен.
• Беспокойность.

Неосложненные афты у взрослых не требуют обращения к врачу, а вот ребёнка с такими поражениями во рту нужно обязательно показать педиатру. Во-первых, у маленьких детей риск присоединения вторичной инфекции и развития серьезного заболевания всегда выше. Во-вторых, доктор сможет точно поставить диагноз и исключить такие заболевания, как афтозный стоматит, герпетическая ангина, туберкулез, молочница.