Альвеококкоз — это не очень часто встречающееся инфекционное заболевание, имеющее паразитарную природу. Данный патологический процесс характеризуется первичным поражением печени и вызывается ленточными гельминтами, называющимися альвеококки. В подавляющем большинстве случаев эта патология является показанием к хирургическому вмешательству, суть которого заключается в радикальном удалении или частичной резекции паразитарной опухоли. Клиническая картина при альвеококкозе достаточно многообразна. Чаще всего она включает в себя кожный зуд, диспепсические расстройства, боль и тяжесть в правом подреберье, снижение веса и так далее. Однако иногда какая-либо симптоматика на протяжении длительного времени и вовсе может отсутствовать. Прогноз при данной болезни будет определяться своевременностью оказанной медицинской помощи.
Впервые паразитарная природа альвеококкоза была установлена в тысяча восемьсот пятьдесят шестом году. На протяжении длительного времени считалось, что альвеококки не являются отдельными возбудителями, а представляют собой одну из стадий развития эхинококка. Доказать, что альвеококки и эхинококки — это разные гельминты, удалось только в тысяча девятьсот семьдесят пятом году. Первую резекцию печени по поводу данной патологии провели в тысяча восемьсот девяносто шестом году.
Как мы уже сказали, альвеококкоз встречается не очень часто. Согласно статистике, уровень распространенности этой инфекции в эндемичных регионах составляет менее одного процента. С данным заболеванием могут сталкиваться как взрослые люди, так и дети. Самое большое количество случаев выявляется в возрастном диапазоне от двадцати до сорока лет. Случаи заражения регистрируются во многих странах, например, в Германии, на территории Азии, в России и так далее. Что касается России, к самым эндемичных регионам относятся Западная Сибирь, Камчатка и Чукотка, Якутия.
Альвеококкоз вызывают гельминты, называющиеся альвеококками. Стоит заметить, что для человека опасна именно личиночная стадия этого паразита. Альвеококки относятся к плоским червям, размер взрослой особи составляет от полутора до четырех миллиметров в длину. С морфологической точки зрения у половозрелого паразита выделяют головку, на которой находятся две пары присосок и около тридцати крючьев, а также тело, состоящее из двух или трех члеников.
Окончательными хозяевами гельминта являются многие дикие животные, например, волки, лисы, песцы и так далее. Из их организма с каловыми массами выделяются зрелые яйца паразита, попадающие в почву и воду. В качестве промежуточных хозяев выступают люди, мыши, нутрии, речные бобры и некоторые другие животные. В подавляющем большинстве случаев заражение альвеококкозом происходит при разделывании туш инфицированных животных или при обработке их шкур. Несколько реже возбудитель заносится в организм при употреблении в пищу дикорастущих растений, загрязненных яйцами паразита.
Ранее мы уже говорили о том, гельминты паразитируют в печени. Попав в организм человека, из яиц возбудителя выходят личинки, мигрирующие с током крови в печень с последующим формированием небольшого пузырька, имеющего размеры от двух до четырех миллиметров. Постепенно патологический очаг трансформируется в плотную мелкобугристую опухоль, диаметр которой может составлять от пяти миллиметров до тридцати и более сантиметров. Данное новообразование имеет тенденцию к инфильтративному росту.
Такая инфекция представляет опасность в связи с тем, что она может приводить к вторичному поражению и других внутренних органов, например, легких, головного мозга, почек и так далее. Кроме этого, она нередко осложняется вторичным присоединением бактериальной флоры с развитием гнойно-воспалительных процессов.
Основные симптомы альвеококкоза: кожный зуд, боль в подреберье и другое
Достаточно часто альвеококкоз на протяжении длительного времени не сопровождается никакими клиническими проявлениями. Бессимптомный период может продолжаться до пяти и более лет. Наиболее ранними признаками этого заболеваниями, как правило, является кожный зуд, а также высыпания по типу крапивницы.
Спустя некоторое время возникают жалобы на тяжесть и умеренную боль в области правого подреберья. При пальпации обнаруживается некоторое увеличение печени в размерах. Пациент указывает на периодическую тошноту, горечь во рту, ухудшение аппетита и снижение веса, повышенную слабость.
Одним из наиболее часто встречающихся осложнений является желтуха, связанная со сдавлением желчевыводящих путей. В том случае, если произошло вторичное бактериальное инфицирование, может развиваться абсцесс печени. С клинической точки зрения это проявляется значительным усилением боли, присоединением общего интоксикационного синдрома, включающего в себя лихорадку, ознобы и так далее.
Диагностика и лечение инфекции
В первую очередь план обследования включает в себя сбор жалоб и анамнеза, а также объективный осмотр. Данная инфекция диагностируется с помощью аллергологических тестов, ультразвукового исследования печени, обзорной рентгенографии брюшной полости. Обнаружить возбудителя можно с помощью ПЦР-диагностики и различных серологических анализов. Для того чтобы исключить вторичное поражение других внутренних органов, план обследования дополняется магнитно-резонансной томографией головного мозга и другими инструментальными исследованиями.
Как мы уже сказали, основным методом лечения при альвеококкозе является хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой радикальное иссечение патологического очага или его частичную резекцию. В некоторых случаях проводится энуклеация опухоли с последующим введением химиотерапевтических препаратов. Помимо операции, рекомендуется назначить и противопаразитарную терапию.
Профилактика заражения гельминтами
Для профилактики заражения гельминтами следует проявлять осторожность при взаимодействии с дикими животными, осуществлять ветеринарный надзор, а также проводить регулярные скрининговые обследования среди тех людей, которые находятся в группе риска.
