Анемия — это термин, использующийся для обозначения патологического состояния, характеризующегося уменьшением уровня гемоглобина в крови ниже 110 грамм на литр. Ежегодно различные виды анемии выявляются у миллионов людей. Наиболее часто данное отклонение бывает связано с дефицитом железа, однако встречаются и другие варианты. В этой статье мы поговорим о результатах анализов при анемии.
Для того чтобы правильно установить диагноз крайне важно понимать, какие именно отклонения в картине крови будут при том или ином виде анемии. Ниже мы расскажем о лабораторной диагностике железодефицитной, В12-дефицитной, гемолитической и апластической анемии.
Железодефицитная анемия
На сегодняшний день железодефицитная анемия — это самый распространенный вариант малокровия, при котором нарушение синтеза гемоглобина обусловлено недостатком железа в организме.
По результатам исследования крови будут определяться следующие изменения:
- снижение уровня гемоглобина;
- уменьшение цветового показателя крови;
- изменение формы эритроцитов;
- уменьшение содержания сывороточного железа;
- снижение уровня ферритина;
- недостаточное насыщение трансферрина железом.
В 2015 году ученые из Гематологического научного центра г. Москвы провели исследование, по результатам которого было установлено, что при истинных железодефицитных анемиях резко увеличены значения витамина В12 и реже — фолиевой кислоты, нормализующиеся после адекватной терапии.
Дополнительно при необходимости проводится миелограмма, по результатам которой будет выявляться недостаточное количество сидеробластов.
В12-дефицитная анемия
При В12-дефицитной анемии, которая также называется пернициозной, нарушается красный росток кроветворения в результате недостаточного содержания в организме витамина В12.
По результатам анализа крови наблюдается следующее:
- низкий уровень гемоглобина;
- снижение количества эритроцитов;
- повышение цветного показателя крови;
- увеличение размеров эритроцитов;
- уменьшение лейкоцитов и тромбоцитов;
- снижение ретикулоцитов;
- недостаток витамина В12.
Кроме этого, при микроскопическом исследовании мазка крови могут выявляться тельца Жолли и кольца Кебота, мегалоциты.
Гемолитическая анемия
В основе развития гемолитической анемии лежит чрезмерно быстро разрушение эритроцитов с высвобождением из них большого количества непрямого билирубина.
Для данного заболевания характерны следующие показатели:
- снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
- цветной показатель в норме;
- выраженный ретикулоцитоз;
- изменение размеров и формы красных клеток крови;
- снижение лейкоцитов и тромбоцитов.
По результатам биохимического исследования крови характерно повышение содержания непрямого билирубина в крови. Также иногда выявляется положительная проба Кумбса (при аутоиммунной природе анемии).
Апластическая анемия
При апластической анемии угнетается кроветворная функция красного костного мозга, что приводит к снижению содержания всех клеток крови.
При этом наблюдаются:
- низкий уровень гемоглобина;
- снижение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
- уменьшение содержания ретикулоцитов;
- резкое увеличение СОЭ;
- цветной показатель чаще всего в норме;
- повышение концентрации железа в сыворотке крови.
