Лейкоз, или рак крови – это злокачественное поражение тканей костного мозга, при котором кроветворные клетки-предшественники лейкоцитов начинают неправильно созревать и дифференцироваться с последующим их неконтролируемым ростом и распространением по всему организму в виде лейкемических инфильтратов. Данное заболевание может возникать как во взрослом возрасте, так и у детей. Главным условием для благоприятного прогноза является своевременная диагностика болезни. В этой статье мы поговорим об анализах при лейкозе.
Диагностика острого миелоидного лейкоза
Острый миелоидный лейкоз – это злокачественная патология, при которой поражается миелоидная линия кроветворения. Наиболее часто она встречается во взрослом возрасте, в особенности после пятидесяти лет.
Прежде всего, при таком заболевании показано проведение анализа периферической крови. По результатам исследования будут выявляться снижение уровней эритроцитов и тромбоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Количество лейкоцитов может быть как повышено, так и снижено (значительно реже). Основанием для постановки диагноза является обнаружение более двадцати процентов бластных клеток в крови.
В обязательном порядке осуществляется стернальная пункция с последующим направлением полученного материала на морфологическое и цитохимическое исследование. По результатам анализа пунктата костного мозга также выявляется повышенное количество бластных клеток (более двадцати процентов).
Подтвердить миелоидную линию дифференцировки можно с помощью иммунофенотипирования гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге. В 2020 году ученые из Национального медицинского исследовательского центра гематологии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что в большинстве случаев острого миелоидного лейкоза (84,2%) выявляется экспрессия гена CD123.
Показатели при остром лимфобластном лейкозе
Острый лимфобластный лейкоз – это заболевание, при котором в крови неконтролируемо увеличивается количество лимфобластов.
По результатам анализа крови также обнаруживаются признаки анемии, снижение уровня тромбоцитов, повышение СОЭ, лейкоцитоз (реже – лейкопения). В крови выявляется более двадцати процентов лимфобластов.
Миелограмма (результаты микроскопии костного мозга) указывает на преобладание бластных клеток, угнетение нейтрофильного, эритроцитарного и тромбоцитарного ростков кроветворения.
Исследования при хроническом лейкозе
Хронический лейкоз может быть как лимфобластным, так и миелоидным.
При исследовании крови пациентов с хроническим миелоидным лейкозом выявляются:
- Анемия;
- Единичные миелобласты (их количество увеличивается более чем на двадцать процентов в период бластного криза);
- Гранулоциты на разной стадии дифференцировки.
В пунктате костного мозга обнаруживается повышенное количество миелокариоцитов.
Хронический лимфолейкоз характеризуется выраженным повышением уровня лейкоцитов (в особенности лимфоцитов), появлением лимфобластных клеток в крови. Миелограмма указывает на резко усиленную лимфоцитарную метаплазию.
