Апраксия речи у ребёнка: как учиться в школе?

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

Апраксия — это термин, обозначающий набор неврологических расстройств, которые влияют на способность человека контролировать мелкую и крупную моторику, а также жестикуляцию. Некоторые дети рождаются с апраксией, а у других она появляется позднее в результате черепно-мозговой травмы. Приобретённая апраксия может спонтанно проходить, но детям, родившимся с апраксией, всегда требуется терапия для управления данным состоянием.

Апраксия может повлиять на способность двигать лицевыми мышцами или двигать руками, ногами, кистями и пальцами. Она также может повлиять на коммуникативные способности. Дети и взрослые с апраксией часто не могут выполнять контролируемые целенаправленные движения, несмотря на наличие физической силы, мыслей и желания делать это. Считается, что различные формы апраксии связаны с поражением теменных долей головного мозга. Основную проблему для детей создаёт апраксия речи. Вот что надо знать родителям о таком нарушении и обучении ребёнка в школе.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Что такое апраксия речи?

Апраксия в логопедии — это состояние, которое специфически влияет на способность использовать язык, губы и челюсть для произношения звуков и слов. Два основных вида речевой апраксии — это детская речевая апраксия, когда ребёнок с ней рождается, и приобретенная речевая апраксия, когда состояние возникает в результате черепно-мозговой травмы, опухолевых, токсических, инфекционных поражений головного мозга. Апраксия речи может оказывать влияние в диапазоне от легкого до тяжёлого, когда крайне затруднено или полностью невозможно вербальное общение.

Речевая апраксия не является нарушением развития, хотя у детей с таким врождённым состоянием часто есть члены семьи, у которых были диагностированы трудности с обучением и другие коммуникативные расстройства, что указывает на наследственную генетическую природу (Анналы клинической и экспериментальной неврологии). Речевая апраксия также не является следствием слабости или паралича лицевых мышц, это тип нейродивергенции.

Факт!

Исследования показывают, что детская речевая апраксия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, но ряд экспертов (Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств) указывает, что на эту гендерную разницу в диагностике могут влиять предубеждения специалистов, как в случае с аутизмом.

Не существует медицинского теста для диагностики речевой апраксии. Вместо этого неврологи и логопеды-дефектологи исключают другие состояния и оценивают ряд характеристик, связанных с этим состоянием.

Признаки апраксии речи у ребёнка

Признаки апраксии речи у ребёнка

Признаками речевой апраксии у детей считаются:

  • Искажение звуков.
  • Непоследовательные ошибки в речи
  • Сложности с подбором нужных звуков или слов.
  • Вербальное «нащупывание звуков» (попытки найти нужное слово или звук через произношение других).
  • Медленный темп речи.
  • Ошибки в интонации, ударении или ритме речи.

У детей с речевой апраксией также могут присутствовать:

  • Отсроченное выделение доминирующей руки (не правша и не левша) или смешанное доминирование рук.
  • Расстройство сенсорной обработки.
  • Проблемы с мелкой моторикой.
  • Задержка речи.
  • Трудности с чтением и письмом.

Как логопеды лечат апраксию речи?

Детям, страдающим апраксией речи, нужны интенсивные и длительные занятия с логопедом, чтобы улучшить коммуникативные навыки. Многие дети начинают с трех-пяти занятий в неделю.

Основные цели лечения — спланировать движения речевого аппарата, необходимые для произношения звуков, и обучить навыку делать эти движения правильным образом в нужное время. Эта тренировка не включает в себя укрепление мышц рта, так как при апраксии нет слабости мышц, но использует разговорные упражнения.

Вот некоторые используемые терапевтические методы при апраксии речи:

  • Сенсорные сигналы: прикладывание пальца к губам, чтобы почувствовать движение, которое производят определенные звуки.
  • Визуальные подсказки: говорить, глядя в зеркало.
  • Подсказки для прослушивания: запись звуков, а затем прослушивание их воспроизводимого звучания.

Ребёнок с апраксией речи в школе

Ребёнок с апраксией речи в школе

В классе ученики с апраксией имеют уникальные потребности. Хотя в целом они хорошо воспринимают информацию и понимают инструкции, им может быть трудно эффективно демонстрировать то, чему они научились. Это может привести к большому разочарованию ученика. Дети с апраксией часто нуждаются в поддержке специалиста по специальному обучению и психолога.

Важно!

Апраксия не влияет на умственное развитие или уровень интеллекта, однако затрудняет коммуникацию, что опосредованно способно тормозить развитие ребёнка. Однако основная проблема детей в обучении — устные ответы. Оптимальный вариант — когда педагоги принимают основную часть ответов в письменном, печатном виде, или в формате тестов.

В некоторых случаях язык жестов может быть полезным методом общения для детей с тяжёлой формой апраксии. Однако важно в любом случае пытаться использовать обычную речь в дополнение к жестам, если ребёнок может говорить. Другие коммуникативные методы включают использование дополнительных и альтернативных коммуникаций в форме иллюстрированных досок, наборов карточек или планшетов с программами.

Дополнительная рекомендация специалистов заключается в работе родителей с педагогами и родителями других детей по полному информированию о состоянии ребёнка и его возможностях коммуникации. В идеале ребёнок должен быть включен в программу тьюторского сопровождения, хотя не всем детям с апраксией речи требуется тьютор и не каждый день.

Некоторые родители опасаются, что их дети не захотят говорить, если у них будет доступ к жестовой речи, карточкам и планшетам, но нет никаких доказательств, подтверждающих миф о том, что данная техника общения мешает вербальной речи.

Фактически, исследование University Park показало, что 89% пользователей вспомогательных карточек продемонстрировали улучшение развития речи после вмешательства, при этом у 11% не было изменений, а снижения развития вербальной речи при использовании карточек и жестового языка выявлено не было совсем.

В дополнение к конкретным методам улучшения и поддержки речи также важно предоставлять детям с апраксией социальную поддержку, например группы друзей-сверстников. Так как апраксия может протекать совместно с другими расстройствами обучения, надо отслеживать и иные симптомы. Читайте о них в статье «Задержка развития и расстройства обучения: в чём разница?».

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 30.03.2023 11:15
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

The impact of augmentative and alternative communication intervention on the speech production of individuals with developmental disabilities: a research review / Millar DC, Light JC, Schlosser RW. // J Speech Lang Hear Res. 2006
Advances in Early Communication and Language Intervention / Kaiser AP, Roberts MY. // J Early Interv. 2012
Семейный случай атаксии с окуломоторной апраксией: первое наблюдение в Российской популяции / Клюшников С. А., Иллариошкин С. Н., Маркова Е. Д., и др. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2007

Читайте также

Лечение нарушений речи у детей
Любые отклонения в речи, должны корректироваться в раннем возрасте, поэтому при наличии выявленных недостатках речевого развития, нужно обратиться за помощью к специалистам.
Нарушения речи у детей: дизартрия и заикание
Проблемы речи у детей важно своевременно выявлять и корректировать, чтобы не возникало проблем с коммуникацией и обучением.
Здоровье полости рта и развитие речи у детей
Короткая уздечка языка, отсутствие зубов, патологии прикуса и кариес: как влияют на развитие речи и произношение звуков.
Заикание у детей: причины и методики восстановления речи
Что предпринять, если ребенок страдает заиканием? Помогут разнообразные приемы и эффективные методики.
Глухота у детей: нарушения развития речи
При наличии у ребенка врожденной или рано приобретенной глухоты возникают проблемы с развитием и адаптацией.