Артроз тазобедренного сустава на сегодняшний день считается одной из наиболее распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. Его симптомы доставляют больному выраженный дискомфорт и ограничивают двигательную активность, а лечение носит продолжительный характер. В тяжелых случаях заболевание приводит к инвалидности. Артроз такой локализации также известен под термином коксартроз. При данном нарушении тазобедренный сустав страдает от хронического воспаления. Его хрящевые ткани разрушаются, а суставная щель сужается, что приводит к существенному уменьшению подвижности ноги. Болезнь чаще всего развивается у пациентов в возрасте, однако иногда ее диагностируют и у молодых людей.
Суть заболевания
Тазобедренный сустав — наиболее крупный сустав человеческого тела. Он находится в месте соединения бедренных костей с тазом, поэтому на него приходится ежедневная значительная нагрузка. Сам сустав выглядит как шаровидный шарнир: округлая головка бедренной кости находится в полусферической вертлужной впадине таза. Поверхность костных тканей покрыта прочным и высокоэластичным хрящом. Он играет роль амортизатора, а также гарантирует беспроблемное скольжение костей. Хрящевая ткань предупреждает разрушение бедренных костей и таза.
При коксартрозе хрящи начинают истончаться и разрушаться, соответственно, костные ткани контактируют друг с другом. Скольжение затрудняется и становится болезненным. Движения приобретают скованный характер. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к более выраженным деструктивным изменениям: костные поверхности покрываются выростами (они возникают из-за постоянного травмирования), что еще больше затрудняет движения в суставе.
Причины
Известно много факторов, способных привести к возникновению коксартроза. Такое заболевание может возникнуть в результате:
- врожденных патологий сустава (дисплазии), которые могут оставаться недиагностированными в течение многих лет жизни;
- досрочного износа суставных механизмов, который объясняется чрезмерными нагрузками (при интенсивных занятиях спортом или избыточной массе тела);
- перенесенных травм;
- инфекционных процессов, затрагивающих функции опорно-двигательного аппарата;
- неправильного кровоснабжения сустава (к примеру, по причине атеросклероза);
- болезней позвоночника;
- гормональных нарушений;
- ревматических процессов и пр.
Выявление причин возникновения артроза тазобедренного сустава позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания, подобрать наиболее полноценное лечение и купировать неприятные симптомы.
Симптомы
Признаки коксартроза напрямую зависят от степени дистрофических процессов в суставном организме. Всего врачи выделяют 3 основные стадии болезни:
- 1 стадия
При таком состоянии больного беспокоят периодические боли в области паха. Их провоцируют физические нагрузки, продолжительная ходьба и статичное нахождение на ногах. Стоит отдохнуть — и неприятные ощущения проходят. Поэтому больные не воспринимают их, как повод для консультации с врачом. И болезнь развивается дальше.
- 2 стадия
На такой стадии развития коксартроз доставляет более выраженные болезненные ощущения. Боли возникают даже после несущественных нагрузок. Больной начинает прихрамывать, а неприятные ощущения отдают в область внутренней поверхности бедра. Пораженный сустав может хрустеть. Довольно часто артроз на такой стадии ограничивает двигательную активность и приводит к уменьшению мышечной силы.
- 3 стадия
На этом этапе коксартроз доходит до такой стадии развития, что делает жизнь больного практически невыносимой. Боль приобретает постоянный характер, усиливается в результате даже небольших нагрузок. Человек с третьей стадией артроза тазобедренного сустава вынужден пользоваться тростью. Проблемная нога при этом часто укорачивается, что объясняется перекосом тазовой части и позвоночника. Мышцы атрофируются. Третья стадия болезни приводит к существенному нарушению общего состояния. Постоянные боли мешают спать, вызывают депрессивные состояния.
Некоторые медики отдельно выделяют 4 стадию коксартроза, при которой пораженный сустав становится полностью неподвижным.
Увидеть развитие артроза тазобедренного сустава можно на обычном рентгеновском снимке. Когда патологический процесс только начинает развиваться, суставная щель немного сужается, а на костной ткани могут обнаруживаться небольшие и единичные выступы. На такой стадии развития с болезнью можно справиться консервативными методами. Если же коксартроз приводит к глубокой деформации сустава и соприкосновению костных поверхностей (что типично для третьей стадии болезни), то восстановить нормальное состояние можно только при помощи оперативного вмешательства.
Нелекарственное лечение
Пациентам с артрозом тазобедренного сустава рекомендуется максимально разгрузить пораженный сустав. С этой целью нужно:
- отказаться от бега, продолжительной ходьбы, прыжков, подъема тяжестей, длительного пребывания в одном положении;
- носить специальную обувь, подошва которой хорошо амортизирует;
- дополнительно опираться на трость либо костыль (его нужно брать в руку, противоположную пораженному суставу).
Для снижения болезненных ощущений и улучшения работы суставного аппарата рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Несложные занятия помогают укрепить мышечные ткани, что дает отличный результат в долгосрочной перспективе. При наличии избыточной массы тела необходимо придерживаться диетического питания и избавиться от лишних килограммов.
Лекарственное лечение
Консервативное лекарственное лечение артроза тазобедренного сустава подбирается в индивидуальном порядке, терапия во многом зависит от симптомов заболевания и результатов диагностических манипуляций. Как правило, пациентам выписывают:
- Нестероидные противовоспалительные лекарства. Они помогают снять боль в пораженном суставе;
- Стероидные (гормональные) средства. Они применяются при недостаточной эффективности нестероидных препаратов;
- Миорелаксанты, снижающие тонус мышц и способствующие устранению боли;
- Сосудорасширяющие средства. Могут понадобиться при недостаточном кровообращении сустава;
- Хондропротекторы, которые способствуют восстановлению суставов и предупреждают их дальнейшее разрушение.
Консервативное лечение сустава может дополняться применением новейших медицинских методик. Пациентам могут предложить проведение процедур плазмолифтинга, физиотерапевтического лечения и бальнеотерапии. Все эти методы воздействия практикуют только после устранения острого воспалительного процесса.
Бальнеотерапия при коксартрозе
Пациентам с коксартрозом может пойти на пользу проведение курсов бальнеотерапии, в частности, грязевых ванн. Такие процедуры могут проводиться на базе обычных поликлиник, частных клиник, реабилитационных центров и санаторно-курортных учреждений. Грязевые ванны широко используются в терапии болезней опорно-двигательного аппарата. При артрозе тазобедренного сустава лечение грязью помогает уменьшить воспалительный процесс, снять неприятные симптомы и замедлить дегенеративные процессы. Эффективность таких процедур подтверждается исследованием немецких ученых (Abteilung Rheumatologie, Klinische Immunologie, Physikalische Medizin und Osteologie, Kerkhoff-Klinik, Deutschland). В своей статье, опубликованной в 2019 г., специалисты отметили, что курс грязевых ванн при коксартрозе помог:
- улучшить двигательные функции сустава;
- значительно снизить выраженность боли (эффект сохранялся на протяжении 3 месяцев после окончания терапии);
- замедлить прогрессирование болезни.
Тем не менее, стоит учитывать, что все физиотерапевтические и бальнеологические процедуры при коксартрозе можно проводить только после одобрения лечащего врача. Такое лечение сустава должно сочетаться с приемом прописанных медикаментов и соблюдением всех ограничительных рекомендаций.
