Aspergillus spp., определение ДНК (метод ПЦР) (Аспергиллез бронхолегочный, урогенитальный)
Молекулярно-биологические методы диагностики грИбковых заболеваний (аспергиллеза)
Определение ДНК Aspergillus spp — метод диагностики аспергиллеза. Аспергиллез — инфекционное заболевание из группы микозов, причиной которого являются плесневые грибки рода Aspergillus.
Грибки рода Aspergillus spp
Одними из наиболее распространенных грибков этого рода являются грибки — Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus nidulans и Aspergillus niger. Считается, что наиболее распространенным грибком, вызывающим заболевания у человека является Aspergillus fumigatus, поскольку он выявляется у 80% пациентов с аспергиллезом. Следует сказать, то прогрессирование заболевания наблюдается в основном у лиц с резко выраженным угнетением иммунитета (СПИД, длительное применение иммуносупрессивной терапии при лейкозах и после трансплантации костного мозга).
Аспергиллез бронхолегочный
Среди инвазивных аспергиллезных инфекций лидирующее место занимает аспергиллез легких, протекающий с первичным поражением легких. Процесс часто развивается в придаточных пазух носа, гортани, бронхах, трахеи. При попадании в организм человека аспирационным путем (вдыхание с воздухом) мицеллы аспергилл оседают на поверхностных слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Далее аспергиллы могут проникать в легкие с развитием интерстициальной пневмонии, характеризующейся появлением аспергиллом (аспергиллезные гранулемы).
При выраженном иммунодефиците возможно развитие инвазивного аспергиллеза, характеризующегося поражением внутренних органов. В таких ситуациях возможно поражение кожи, органов зрения, наружного слухового прохода (отомикоз), пищеварительной системы, головного мозга, костей. Аспергиллез является частым осложнением у вич-инфицированных больных.
Большинство исследователей выделяют три основные формы аспергиллеза: инвазивный — при котором происходит вовлечение разных органов и систем, легочная аспергиллема и аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА). Аспергиллы продуцируют вещества, обладающие выраженным антигенным действием. Поэтому, при инфицировании аспергиллами часто наблюдается появление аллергических реакций (см. «Плесень Aspergillus fumigatus (M3), IgE, определение специфического IgE»). Довольно часто аспергиллы становятся причиной развития бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза, аспергиллезного синусита. Бронхолегочная форма аспергиллеза является наиболее частой формой проявления болезни и характеризуется симптомами бронхита, трахеобронхита. По различным данным она составляет 90% от всех случаев аспергиллеза.
Аспергиллез урогенитальный
Аспергиллез мочеполового тракта — как правило, возникает в результате распространения аспергилл по кровеносным сосудам. Аспергиллы можно обнаружить в почечных лоханках и при абсцессе простаты. Повышенный риск инфицирования мочеполовых органов наблюдается у лиц с иммуносупрессией (СПИД, лейкоз, сахарный диабет, наркоманы).
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) а диагностике аспергиллеза
Метод ПЦР для обнаружения ДНК Aspergillus spp является высокоспецифичным и чувствительным методом обнаружения этой бактерии непосредственно в биологических жидкостях человека или в соскобах клеток. Выявление данной бактерии позволяет установить этиологический фактор возникновения заболеваний урогенитального тракта и назначить адекватное лечение.
Основные показания для назначения
Подозрение на аспергиллез.
