Боль в пояснице: невралгия или проблемы внутренних органов?

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Даже у молодых людей могут возникать боли в пояснице, которые формируются утром, после пробуждения, и не дают нормально встать с постели. По мере увеличения возраста такая боль возникает все чаще, и справляться с нею все труднее. Причинами этого могут стать невралгия поясничной зоны позвоночника, а также воспаление мышц спины, проблемы с костями позвоночника. При отдельных вариантах патологий боль в пояснице возможна в силу иного происхождения (почечное, отраженные боли репродуктивных органов), поэтому важно посетить врача и выяснить причины патологии.

Врач-проктолог: оперироваться можно и нужно в то время года, когда возникла необходимость

Почему важно не откладывать решение об операции вне зависимости от сезона, настроения и других факторов: объясняет врач

Боль в пояснице: чем она вызывается?

Боль в пояснице: чем она вызывается?

Большинство из тех, кто даже единственный раз в жизни ощущал боль в пояснице, считает, что это проблемы, связанные с костями или мышцами, связками и нервами. Но в поясничной области располагается множество внутренних органов, а боль может иметь характер отраженной, проекционной от каких-либо органов брюшной полости или таза. Причинами боли в пояснице могут становиться:

  • Проявления радикулита (воспаление корешков, отходящих от спинного мозга)
  • Остеохондроз поясничной зоны в периоде обострения
  • Проявление желчнокаменной болезни или обострение холецистита
  • Острый панкреатит или же хронический, в стадии обострения
  • Воспаление почек, мочекаменная болезнь
  • Патологии гениталий у женщины или мужчины
  • Аневризма аорты, язвенная болезнь нетипичной локализации и многие иные патологии, которые формируют истинную или отраженную боль в пояснице.

Около 85% таких болей в пояснице связано с костями, связочным аппаратом и мышцами, нервными окончаниями и корешками, но около 15% боли — это проблемы внутренних органов (почки, придатки, органы брюшной полости).

Поражение костей и связок в области поясничного отдела

Боли в пояснице костно-мышечного происхождения (вертеброгенная люмбалгия) связаны с патологиями позвонков, если в силу неправильной нагрузки или обменно-дистрофических процессов кости претерпевают дегенеративные изменения. Кроме того, боль возможна по причине вовлечения в процесс мышц, связок и нервов. Поясничный отдел испытывает высокие нагрузки как статические, так и динамические, что приводит в условиях патологии к деформации тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Кроме того, могут развиваться туберкулез или остеомиелит костей, опухолевые поражения позвоночного столба, приводящие к разрушению тканей и сдавлению нервов, формированию болевых импульсов. В пожилом возрасте кости могут страдать от остеопороза (разрушение ткани в силу вымывания кальция) или изменений в области суставов (деформирующий спондилоартрит). Все это приводит к изменению строения тел позвонков, деформации кости и изменению положения связок и мышц, нервных волокон.

Особенности боли при подобных поражениях

Особенности боли при подобных поражениях

При костно-мышечной патологии боль имеет свои особые характеристики, выявляя четкую связь с активностью, физическими нагрузками и резкими движениями. Она имеет резкий, тянущий или стреляющий характер, иногда из-за боли пациент просто не может полностью разогнуть спину в области поясничного отдела. Обычно боль формируется на начальном этапе двигательного акта, усиливаясь по мере нагрузки, усиливаясь при поворотах тела, подъеме тяжестей или наклонах вперед и назад. Нередко провоцируется боль длительным неудобным или вынужденным положением, статичными нагрузками.

Развитие воспаления, дискомфорта и болезненных ощущений в пояснице

Боль обычно формируется в результате воспаления и раздражения нервных окончаний, расположенных в области мышечного волокна, связочного аппарата, а также за счет сдавления и ишемии нервных стволов. На фоне воспаления боль локализуется в области поясничного отдела позвоночника, по центру в проекции костей. Ощущения могут распространяться по ходу нервного ствола, отдавая в ягодицу или ногу, из-за мышечного рефлекторного спазма ограничена подвижность. Нередко отмечается наличие корешкового синдрома — кожа на ногах немеет, снижаются рефлексы, могут быть краснота или бледность кожи на ноге, снижение температуры. Воспаление и боль уменьшаются при применении согревающих поясов, применения мазей и гелей противовоспалительными компонентами.

Невралгия поясничного отдела

Невралгия поясничного отдела

При наличии острой жгучей боли в области поясницы подозревается невралгия, сдавление или защемление нервного волокна за счет окружающих тканей или отростков костей. В результате этого нарушаются функции в области пояснично-крестцовой зоны позвоночника с типичными симптомами. Невралгия обычно стартует как мышечный спазм, формирующийся при переохлаждении, резких движениях или неудобной позе тела. Может также провоцировать невралгию стресс, травма в области поясницы, простуда. Возникают острые и ноющие боли в проекции нерва, которые делают сложным передвижение, сидение и даже лежание, выявляется отек мышечных волокон, рефлекторные сокращения мышц, усиливающие проявления невралгии. Любые резкие движения усиливают болезненные ощущения, возникают онемение и покалывание, либо жжение в проекции самого нерва или его ветвей, могут возникать также краснота, мышечная дрожь или потоотделение. Подобные проявления должны стать поводом для обращения к врачу, даже если имеется полная уверенность в диагнозе.

Почему нужен врач?

Нередко боли, которые возникают в пояснице при костно-мышечной патологии и при поражении внутренних органов, имеют очень схожие характеристики. Но если в лечении невралгии или миозита применимы одни препараты и процедуры, то при патологии почек, поджелудочной железы или желчного пузыря он могут быть строго противопоказаны, грозя серьезными осложнениями. Поставить правильный диагноз может только врач, выявив определенные симптомы, оценив результаты анализов и проведя подробный расспрос пациента. Особенно опасно самолечение при наличии целого «букета» хронических патологий наряду с остеохондрозом и проявлениями остеопороза в силу возраста. Неверный самостоятельный выбор препаратов приведет к серьезным осложнениям, которые могут потребовать длительного стационарного лечения или оперативного вмешательства.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Подходящая косметика для очищения кожи

Для очищения кожи можно использовать молочко, лосьоны, тоники, мицеллярную воду. Какая косметика лучше справляется с задачей?

Врач-проктолог: оперироваться можно и нужно в то время года, когда возникла необходимость

Почему важно не откладывать решение об операции вне зависимости от сезона, настроения и других факторов: объясняет врач

Мочевая кислота: чем опасно повышение уровня?

Чем опасен избыток мочевой кисты и к каким последствиям это приведет, рассказываем в новой статье MedAboutMe.

Ирригаторы для здоровья зубов: кому, когда, какие?

Что такое ирригаторы и как они помогают сохранить здоровье зубов? Кому и когда нужны ирригаторы?

Правильный уход за полостью рта: выбираем ирригатор

Носите ортодонтические конструкции? Вам не обойтись без ирригатора, но необходимо знать, как его выбрать.
Опубликовано 23.07.2017 13:24, обновлено 29.10.2020 17:41
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Неврология. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт 2014
Урология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина 2013

Читайте также

Как лечить невралгию?
Невралгия может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом другого заболевания. Методы ее лечения.
Межреберная невралгия или инфаркт?
Межреберная невралгия возникает при поражении нервов, лежащих вдоль ребер, и вызывает сильные колющие боли. Как отличить невралгию от болей в сердце?
Боли в пояснице
Боль в пояснице: почему она может появиться. Болезни, вызывающие боль в пояснице.
Как развивается невралгия?
Внезапные болевые приступы могут иметь различную природу. Одной из причин является невралгия. От чего она возникает и как от нее избавиться?