Неврит лицевого нерва — это одна из наиболее распространенных патологий. Суть данной болезни заключается в том, что развивается воспалительный процесс в седьмой паре черепно-мозговых нервов. Если говорить более конкретно, то поражается только один нерв из этой пары, что сопровождается односторонним нарушением иннервации мимических мышц.
Неврит лицевого нерва также называется параличом Белла. Именно лицевой нерв чаще, чем другие, подвергается возникновению воспалительного процесса. Это напрямую связано с тем, что его путь проходит через узкие костные каналы, вследствие чего малейшее воспаление способно приводить к его ущемлению. Согласно статистике, такая болезнь ежегодно диагностируется примерно у двадцати пяти людей на сто тысяч населения. При этом какой-либо зависимости от пола или возраста не выявлено. Ранее мы сказали о том, что воспаление нерва имеет односторонний характер. Однако около двух процентов людей сталкиваются с двусторонним воспалительным процессом.
Основная задача лицевого нерва заключается в двигательной иннервации мимических мышц. Приводить к его воспалению могут самые разнообразные факторы. Наиболее значимым из них являются вирус герпеса. Вирусы герпеса после проникновения в человеческий организм остаются там пожизненно. Они локализуются в нервных волокнах и при снижении иммунитета способны провоцировать развитие воспаления в них. Кроме этого, считается, что некоторые другие разновидности инфекционных агентов также могут сыграть роль в возникновении этой болезни.
К другим предрасполагающим моментам относятся:
- Сильное переохлаждение организма;
- Употребление большого количества этилового спирта;
- Гипертоническая болезнь;
- Гормональные и обменные нарушения;
- Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками;
- Черепно-мозговые травмы и травмирующие воздействия на ухо;
- Сильные стрессы;
- Опухолевые процессы в области головного мозга.
Механизм развития неврита лицевого нерва заключается в том, что все вышеперечисленные факторы вызывают сужение артерий. Происходит застой крови, в том числе и капиллярной. За счет выхода жидкой составляющей крови из капиллярного русла нарастает отек. Следствием всех этих процессов является нарушение кровообращения в нерве, что приводит к недостаточному поступлению в него кислорода. Развивается воспалительный процесс, который вызывает нарушение передачи нервного импульса по волокнам.
В зависимости от причины возникновения, воспаление нерва может быть первичным или вторичным. При первичном процессе данное заболевание формируется в результате воздействия провоцирующих факторов непосредственно на лицевой нерв. Вторичный процесс развивается вследствие какой-либо другой первичной патологии, например, при герпетической инфекции.
Симптомы неврита
Для данной болезни всегда характерно острое начало. В первую очередь больной человек обращает внимание на боль, которая локализуется за ушной раковиной. В большинстве случаев отмечается иррадиация болевого синдрома в лицевую и затылочную области. Примерно через один или два дня присоединяются симптомы, указывающие на нарушения со стороны мимической мускулатуры.
Лицо пациента становится ассиметричным, у него опускается один из углов рта и разглаживается носогубная складка с пораженной стороны. Наиболее заметна возникшая несимметричность во время каких-либо активных мимических движений, например, при смехе. Характерным моментом является невозможность закрыть глазную щель полностью. При зажмуривании глазное яблоко с пораженной стороны поворачивается наверх. Вследствие того, что угол рта с одной стороны опущен, у больного человека возникают различные трудности с приемом пищи, например, ее выливание из ротовой полости.
В большинстве случаев присутствуют такие симптомы, как постоянное закусывание щек при жевании и сухость во рту. Прикусывание щек напрямую связано с тем, что мышцы, располагающиеся в их области, перестают слушаться. Слюнная железа также начинает получать искаженный нервный сигнал, следствием чего и является сухость во рту. Помимо этого, отмечаются нарушения в речевом произношении. Иногда разобрать то, что говорит пациент, достаточно сложно. Слезная железа может начать работать слишком активно и тогда присоединяется избыточное слезотечение. В некоторых случаях работа слезной железы нарушается, что способствует развитию повышенной сухости глазного яблока.
Клиническая картина может дополняться следующими симптомами: снижением вкусовой чувствительности одной из половин языка, а также повышенной восприимчивостью к громким звукам.
Неврит лицевого нерва может приводить к такому осложнению, как контрактуры мимической мускулатуры. В результате этого пораженная сторона лица значительно деформируется, что обуславливает еще большее снижение качества жизни больного человека.
Диагностика воспаления нерва
При воспалении нерва необходимо обратиться к врачу-неврологу. В большинстве случаев для постановки диагноза бывает достаточно одной лишь клинической картины. При наличии каких-либо сомнений могут назначаться компьютерная томография или магнитно-резонанасная томография, электронейрография и электромиография.
Лечение и профилактика болезни
Из лекарственных препаратов для лечения этой болезни могут использоваться мочегонные средства, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды, спазмолитики, нейротропные и антихолинэстеразные средства, а также витамины группы В. При наличии вирусной инфекции терапия дополняется противовирусными препаратами. Кроме этого, хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Однако массаж и лечебная гимнастика должны назначаться не ранее, чем через неделю от начала заболевания.
К методам профилактики этого патологического процесса относятся избегание переохлаждений и черепно-мозговых травм, снижение количества употребляемого алкоголя, а также борьба с повышенным артериальным давлением.
