Бронхиальная астма у детей: симптомы и профилактика заболевания

Бронхиальная астма не имеет возрастных рамок. Ею в равной степени способны страдать и взрослые, и дети. Часто родителям сложно понять, что постоянный кашель и трудности с дыханием у ребёнка – это не проявление очередной простуды, а начало серьезного заболевания. Рассмотрим, как выявить болезнь, и как именно проводить корректное лечение бронхиальной астмы. Если исключить факторы, вызывающие приступы, а также использовать правильные методы лечения, можно выйти в стойкую ремиссию на много лет.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Особенности астматических недугов у детей

Бронхиальная астма – воспалительное заболевание, обычно вызываемое различными аллергенами. Первые симптомы у детей проявляются рано – еще до 4-5 лет. Бывают случаи, когда астма возникает даже у грудничков.

В основном причиной астмы является резкая реакция на аллергены:

• пищевые – белковые и злаковые продукты, красные фрукты и ягоды;
• бытового характера – пыль или пылевой клещ;
• биологического происхождения – шерсть, слюна, перья, экскременты домашних питомцев, а также диких зверей и птиц. 

Провоцировать астму могут и такие факторы, как:

• курение или вредные условия труда матери в период беременности;
• отсутствие грудного вскармливания или его недостаток;
• перенесенные заболевания аллергического направления – дерматит атопического типа, поллиноз, экзема;
• слишком частое применение антибиотиков;
• неблагоприятные экологические условия;
• недостаточное развитие органов дыхания;
• частые ОРЗ с бронхиальной обструкцией.

Важную роль в появлении заболевания играет наследственность. Риск возникновения болезни выше у тех малышей, родители или другие ближайшие родственники которых хронически страдают астмой.

Симптомы заболевания у детей

У малышей астма проявляется по-разному, в зависимости от возраста ребёнка.

• Дети до года могут страдать от прозрачных выделений из носа, утреннего и ночного кашля. 

Они при этом раздражительны, плохо спят, часто переживают приступы удушья. Младенцы могут отказываться от груди. У ребёнка появляется характерное шумное дыхание, часто при надрывном сухом кашле синеет носогубный треугольник.

• При приступах астмы у ребёнка от 1 до 6 лет проявляется долгий кашель после активных игр.

После простуды у него надолго остается навязчивое покашливание. Малыш быстро утомляется, не хочет участвовать в энергичных играх. Он кашляет при вдохе через рот и в случае, если в горло попадает морозный воздух. Дальше могут появиться слабость, боль в груди. Свистящее дыхание сопровождается тяжелым, трудным отхождением мокроты. Чтобы вдохнуть, малышу приходится напрягать дополнительные мышцы грудной клетки. Выдох ему также дается с трудом.

• В более старшем возрасте детей постоянно беспокоит сухой кашель. 

Для маленьких детей с тяжелой стадией болезни характерны синяки под глазами из-за постоянного кислородного голодания. Такие малыши часто отстают в физическом развитии. Чтобы не спровоцировать приступ, они вынуждены мало двигаться.

Окончательный диагноз ставится врачом после подробного обследования маленького пациента. Специальные тесты выявляют факторы, вызывающие приступы – на основе этого и составляется план лечения.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Некоторые врачи считают детскую астму вполне излечимым заболеванием, которое проходит после полового созревания. Главное – захватить болезнь в самом начале, адекватно лечиться и заниматься профилактикой. При правильном подборе средств и методов наступает если не полное выздоровление, то многолетняя устойчивая ремиссия.

Профилактические меры

Когда у пациента не наблюдается острых проявлений астмы на протяжении 2-3 лет, врачи говорят о периоде стойкой ремиссии. Чтобы он был более продолжительным, нужны следующие профилактические меры.

• Удалить аллергены бытового характера помогает ежедневная влажная уборка. Важно менять постельное белье не реже двух раз в неделю. Шерстяные ковры на полу лучше заменить ламинатом.
• Необходимо выбирать одежду из качественных искусственных материалов, не вызывающих отрицательной реакции.
• Мягкие игрушки придется стирать как можно чаще. Если есть возможность, от них лучше отказаться вовсе.
• Иногда избавиться от астмы помогает смена климата. При выборе нового места жительства следует посоветоваться с лечащим врачом.
• Необходимо постоянно укреплять иммунитет ребёнка. Этому способствуют закаливание, физкультура, прием витаминов и сезонные прививки.
• Если есть пищевая аллергия, надо перевести ребёнка на специальную гипоаллергенную диету. При этом надо следить за тем, чтобы питание было полноценным.

Терапия лекарственными препаратами

Основная цель медикаментозного лечения бронхиальной астмы – купировать приступ и смягчить последующее течение заболевания.

Избавиться от симптомов и быстро снять бронхоспазм помогают бронхолитики – средства, расширяющие бронхи. Препараты назначаются врачом, исходя из тяжести заболевания, наследственной предрасположенности, возраста и других факторов. Обычно лекарство принимают в форме ингаляций, чтобы ускорить его попадание к бронхам.

Наряду с симптоматическим лечением проводится противовоспалительная терапия с бронхорасширяющим эффектом.

Другие методы достижения ремиссии

Чтобы ремиссия продлилась как можно дольше, специалисты рекомендуют сочетать лекарственные препараты со следующими немедикаментозными методами:

• физиотерапия;
• лечебная физкультура – легкий бег, плавание, подвижные игры – для развития дыхательной системы детей, укрепления иммунитета и повышения выносливости;
• дыхательная гимнастика – для очищения бронхов и тренировки контроля дыхания;
• грязевые ванны и соляные комнаты – для очистки бронхов от слизи и восстановления глубины дыхания;
• массаж – для улучшения кислородного обмена, уменьшения обструкции, ускорения очищения бронхов.

Первая помощь во время приступа

Во время приступа астмы ребёнок начинает задыхаться, кашлять. Дыхание становится свистящим, хрипы слышны даже на расстоянии. Чтобы не ввести малыша в состояние паники и не усугубить ситуацию, родители должны действовать четко и спокойно.

• Надо посчитать количество дыхательных движений и дать ребёнку бронхолитик с помощью ингалятора, спейсера или небулайзера. 
• Необходимо открыть окно и посадить малыша с опорой на стул или кровать, чтобы он смог более полно использовать мускулатуру грудной клетки.
• Если через 20 минут дыхание не станет менее частым, межреберные мышцы будут западать также глубоко, а кашель не прекратится, надо повторно принять лекарство. Можно заменить бронхорасширяющий препарат на комбинированный.
• При сохранении симптомов нужно будет дать ребёнку ингаляционный кортикостероид.
• Если облегчение состояния не наступает в течение часа, надо срочно обратиться в больницу за медицинской помощью.

Результаты лечения

Каждый случай астмы индивидуален. О том, что лечение подобрано верно, будет свидетельствовать видимое облегчение течения болезни, когда:

• частота приступов снижается до 2 раз в неделю и реже;
• нет утренних и ночных приступов;
• возрастает активность ребёнка;
• медикаменты требуются все реже;
• улучшаются результаты пикфлоуметрии и спирометрии.

Чтобы лечение бронхиальной астмы проходило более эффективно, необходим постоянный контроль пульмонолога, аллерголога и регулярная корректировка схемы приема препаратов и процедур. Только совместными усилиями медиков, ребёнка и родителей можно ожидать выздоровления или стойкой ремиссии.