Известно, что дети в большинстве случаев переносят болезнь гораздо тяжелее, чем взрослые. Как только у ребёнка развивается бронхит, мама и папа готовы бросить все дела и сутками сидеть у постели больного малыша, лишь бы он быстрее выздоровел. В педиатрической практике заболевания верхних дыхательных путей — отнюдь не редкость, с ними сталкивается до 70% всех юных пациентов в возрасте до 10-ти лет. Как же проводится лечение бронхита у детей? Стоит ли применять антибактериальные препараты даже при слабо выраженных симптомах или лучше обойтись ингаляциями и постельным режимом? Разбирался в этом MedAboutMe.
Бронхит: причины возникновения
Бронхит представляет собой неспецифический процесс воспалительного характера, который поражает преимущественно нижние участки дыхательных путей (а именно — бронхи различного калибра). Острая форма этого недуга составляет до 50% от всех болезней респираторного тракта у малышей. Чаще всего с этим заболеванием приходится столкнуться детям до 4-х лет: это связано с особенностями строения дыхательной системы и недостаточной активностью иммунитета. В подавляющем большинстве случаев бронхит является следствием перенесенной вирусной инфекции: парагриппа, гриппа и аденовирусной, риновирусной либо респираторно-синцитиальной. Также недуг может быть вызван и бактериями: стафилококком, стрептококком, клебсиеллой и протеем. Крайне редко встречается грибковая форма заболевания.
Аллергическая форма недуга возникает у детей с атопической конституцией, которые сенсибилизированы ингаляционными аллергенами. Это могут быть пыль, пыльца растений, различные бытовые химические средства, пары бензина и табачный дым, вызывающие кашель у малыша. К факторам, увеличивающим вероятность развития патологии, относят:
- недоношенность;
- гипотрофию;
- аномалии конституции (диатезы);
- врожденные пороки дыхательной системы;
- частые ОРВИ;
- заболевания ЛОР-органов (синуситы, риниты, отиты);
- нарушение носового дыхания (на фоне аденоидов либо искривленной носовой перегородки);
- частые переохлаждения;
- ослабленный иммунитет;
- контакт с больным человеком.
В большинстве случаев заболевание развивается в организованных детских коллективах в осенний период (до включения отопления), а также зимой и весной. Специалисты отмечают связь недуга с сезонными вспышками ОРВИ и гриппа: именно поэтому лечение бронхита у детей может затянуться на неопределенный срок.
Особенностью дыхательной системы ребёнка является обильное кровоснабжение, а также рыхлость подслизистых структур. Эти факторы обуславливают быстрое распространение патологического процесса из верхних отделов респираторного тракта в нижние. Токсины вирусов или бактерий подавляют активность эпителиальной выстилки дыхательной системы, а также вызывают отек слизистой оболочки и избыточную секрецию слизи. Нарушается самоочищение бронхов, страдает их дренажная функция — нарушается отток мокроты. В ответ на это и развивается кашель как способ организма удалить слизь естественным путем.
Кашель и другие симптомы недуга
Острый бронхит в большинстве случаев связан с перенесенной вирусной инфекцией. У малыша развивается боль в голе, небольшая охриплость, а также насморк и незначительный конъюнктивит. Чуть позже присоединяется сухой кашель, который вначале имеет навязчивый характер. Через неделю у малыша начинает отхаркиваться зеленоватая или прозрачная мокрота. Температура тела поднимается до 38-39 градусов, может возникать боль в области грудной клетке, одышка, явления интоксикации (тошнота, слабость, головная боль).
Аллергическая форма заболевания склонна к редицивирующему течению. Недуг формируется на фоне контакта с аллергеном: маленькие пациенты также отмечают першение в горле, появление слизистой мокроты. При этом общее состояние не страдает: отсутствует повышение температуры и другие явления интоксикации. Хроническая форма воспаления бронхов характеризуется наличием обострений не менее 2-3 раз в течение одного года на протяжении 2-х лет подряд. Может появляться лихорадка, слизисто-гнойная мокрота, умеренно выраженная одышка.
Лечение бронхита у детей: нужны ли антибиотики?
В острый период бронхит требует соблюдения строгого постельного режима, щадящего питания и обильного питья. Малышу запрещено посещать детский сад, школу и любые другие кружки. Этиотропное лечение назначается с учетом вида возбудителя: антибиотики применяются только при обнаружении бактериальной флоры. Широко используют защищенные пенициллины, цефалоспорины или же макролиды. Если же заболевание имеет вирусную природу, применяются противовирусные средства (умифеновир, римантадин).
Одним из важнейших компонентов лечения бронхита у детей являются муколитические и отхаркивающие препараты, облегчающие выведение мокроты и улучшающие активность эпителия дыхательной системы (бромгексин, амброксол или Мукалтин). Также используются симптоматические средства: жаропонижающие, анальгетики. Из всех физиотерапевтических методов наиболее популярны ингаляции с масляными или щелочными растворами, а также УФО, электрофорез, УВЧ-терапия. В отдельных случаях может быть показана дыхательная гимнастика, баночный массаж либо вибрационный массаж грудной клетки.
Прогнозы и профилактика заболевания
В большинстве случаев неосложненный бронхит проходит в течение 10-14 дней. Профилактика недуга направлена на укрепление иммунитета малыша, предупреждение развития вирусных или бактериальных инфекций, ограничение контакта с потенциальным аллергеном, защиту от резких перепадов температуры. Также крайне важно придерживаться графика вакцинации и ставить прививки от пневмококковой инфекции и гриппа. Малышам с хронической формой заболевания необходимо наблюдаться не только у педиатра, но и пульмонолога в течение 2-х лет (до прекращения обострений). В осенне-зимний период таким детям следует получать противорецидивную терапию.
