Обычно бросить курить настойчиво советуют планирующим ребёнка женщинам, но может ли курение повредить сперму? Ответ однозначный: да. Оно также может негативно повлиять на мужскую фертильность. Как у мужчин, так и у женщин курение связано с повышенным риском многих видов рака, сердечных заболеваний, эмфиземы и ряда других проблем со здоровьем. Токсины в сигаретах сказываются не только на лёгких, но и на здоровье всего организма. Это включает в себя репродуктивную систему.
Так, Европейская урология опубликовала метаанализ влияния курения на здоровье спермы. Анализ включал 20 исследований и более 5000 мужчин. Исследование показало, что курение было связано с уменьшением количества сперматозоидов, снижением подвижности и плохой морфологией. В частности, негативное влияние курения на здоровье спермы было сильнее у бесплодных мужчин и у курильщиков от умеренного до заядлого по сравнению с мало курящими.
Курение мужчин также связано со снижением показателей успешности ЭКО и с увеличением частоты выкидышей. Пассивное курение также может нанести вред фертильности женщины. Когда мужчина курит, это не только ухудшает здоровье его спермы: это также снижает способность к зачатию у окружающих взрослых. Итак, вот что надо знать о табаке и сперме тем, кто хочет иметь детей. Спойлер: учёные также установили, когда показатели сперматозоидов восстанавливаются после отказа от курения.
Влияние курения на качество спермы и сперматозоидов
Исследования курения у мужчин показали снижение качества спермы. Но как именно курение влияет на сперму?
- У курящих мужчин снижается концентрация сперматозоидов в порции спермы, их подвижность (как плавают сперматозоиды), меньше сперматозоидов нормальной формы и повышен уровень повреждения ДНК сперматозоидов.
- Концентрация сперматозоидов относится к количеству сперматозоидов, обнаруженных в измеренном количестве спермы. Исследования Клиники Кливленда показали снижение концентрации сперматозоидов у курящих мужчин на 23%.
- ДНК спермы: некоторые исследования показали, что сперма курящих имеет повышенную фрагментацию ДНК. Поврежденная ДНК сперматозоидов может привести к проблемам с оплодотворением, развитием эмбриона, имплантацией эмбриона и увеличением частоты выкидышей. Курильщики-мужчины также могут иметь аномальные уровни гормонов, которые могут повлиять на фертильность.
- Морфология как показатель относится к форме сперматозоидов. Сперматозоиды странной формы могут недостаточно хорошо плавать, чтобы добраться до яйцеклетки, и могут быть не в состоянии оплодотворить яйцеклетку. У курящих мужчин меньше сперматозоидов здоровой формы, чем у некурящих.
- Подвижность сперматозоидов относится к их плавательным способностям. Если сперматозоиды не могут правильно плавать, у них могут возникнуть проблемы с достижением яйцеклетки и её оплодотворением. У курящих мужчин исследователи обнаружили снижение подвижности сперматозоидов на 13%.
Вызывает ли курение мужское бесплодие?
Этого снижения здоровья сперматозоидов и аномального уровня гормонов может быть недостаточно, чтобы вызвать бесплодие у мужчин. По крайней мере, не изолированно.
Снижение здоровья спермы не всегда означает бесплодие. Исследования Korean Society for Sexual Medicine and Andrology, напрямую связывающие курение с частотой наступления беременности и мужским бесплодием, противоречивы или неясны. Однако для мужчин, которые уже находятся на грани бесплодия, курения может быть достаточно, чтобы подтолкнуть их к бесплодию.
Если результаты спермограммы находятся на границе бесплодия, отказ от курения может улучшить фертильность настолько, что не потребуется дополнительное лечение. По крайней мере, отказ от этой привычки может повысить шансы на успех терапии.
К счастью, сперма улучшается после того, как бросить курить. Хотя нет единого мнения о том, сколько времени это займет, мы знаем, что сперматозоидам требуется почти 3 месяца, чтобы достичь зрелости. Таким образом, имеет смысл ждать по крайней мере 3 месяца после отказа от вредной привычки.
Как курение препятствует мужской фертильности?
Токсины, содержащиеся в сигаретах, часто являются причиной неблагоприятных последствий для здоровья. Курение подвергает мужчин воздействию высоких уровней кадмия и свинца, металлов, которые связаны со снижением фертильности.
- Было обнаружено, что уровни свинца значительно выше у бесплодных курильщиков по сравнению как с фертильными, так и с бесплодными некурящими.
- Кроме того, работа учёных Ben-Gurion University показывает, что у заядлых курильщиков (тех, кто выкуривает 20 и более сигарет в день) более высокий уровень кадмия в сперме. Но эти токсины могут быть не единственным фактором. Уровни цинка также могут играть существенную роль.
- Так, исследование показало, что курильщики-мужчины, у которых был более низкий уровень цинка в сперме, также имели плохую концентрацию сперматозоидов, их подвижность и форму. С другой стороны, у курильщиков с нормальным уровнем цинка в сперме всё ещё отмечались проблемы с концентрацией, подвижностью и морфологией сперматозоидов, но степень аномалии была меньше.
Курение родителей и фертильность их детей: будут ли внуки?
Исследователи также изучили возможные последствия курения отца для будущих детей. Другими словами, если будущий папа курит, не приведет ли его курение к бесплодию его ребёнка? Полученные данные не показали связи между снижением фертильности у ребёнка, если отец курит. (Кстати, исследование показало, что курение матери повышает риск бесплодия у сына.)
Однако, говорят учёные, это не означает, что курение отца никаким другим образом не влияет на здоровье ребенка. Исследователи обнаружили повышенный риск врождённых дефектов у детей курящих мужчин, а также повышенный риск рака. Это может быть связано с повреждением ДНК сперматозоидов.
В одном исследовании рассматривалась ДНК сперматозоидов курильщиков и некурящих. Эксперты обнаружили, что сперматозоиды курящих имеют изменения ДНК, и хотя пока точно не известно, как это может повлиять на будущих детей, теоретически это может объяснить повышенный риск врождённых дефектов.
Вторичное влияние мужского курения на женскую фертильность
Еще одним фактором, который следует учитывать, является влияние курения мужчины на окружающих. Исследования показали возможное снижение женской фертильности, когда женщины подвергаются пассивному курению. Одно исследование показало, что пассивное, или вторичное курение снижает количество яйцеклеток, извлеченных в цикле ЭКО, на 46%.
Исследователи также изучили влияние курения мужчин на успешность ЭКО с ИКСИ.
Лечение ИКСИ включает взятие одного сперматозоида и направление его непосредственно в яйцеклетку в надежде, что это приведет к оплодотворению. ЭКО с ИКСИ часто используется в случаях мужского бесплодия от умеренной до тяжёлой степени, или когда предыдущие процедуры ЭКО не увенчались успехом по неизвестным причинам. Метод ИКСИ также применяется для тех, кто делает ЭКО с предимплантационным генетическим тестированием эмбрионов.
Исследователи обнаружили, что курение мужчин оказывает значительное влияние на показатели успешности лечения ЭКО-ИКСИ. В одном небольшом исследовании ЭКО-ИКСИ частота наступления клинической беременности у женщин, чьи партнёры курили, составила 22%. У женщин, мужчины которых не курили, вероятность успешной беременности составила 38%.
Как насчет жевательного табака?
Вообще говоря, курение более вредно для здоровья, чем жевание табака. Однако жевание табака далеко не безвредно. Риски рака ротовой полости, рака дыхательных путей и сердечно-сосудистых заболеваний повышаются.
Вредит ли жевание табака фертильности? Возможно. Исследования показали, что интенсивное жевание может негативно повлиять на концентрацию, подвижность, форму и жизнеспособность сперматозоидов. Достаточно ли этого для снижения рождаемости, неясно.
Эректильная дисфункция и курение
Курение тесно связано с повышенным риском эректильной дисфункции, при этом некоторые исследования показывают трёхкратное увеличение риска для курящих мужчин. Чем больше мужчина курит, тем больше вероятность того, что он будет страдать эректильной дисфункцией.
Эректильная дисфункция — это не то же самое, что бесплодие. Однако, если половая активность затруднена, забеременеть будет нелегко. Хорошей новостью является то, что отказ от курения действительно улучшает производительность. Одно исследование показало, что после 6 месяцев отказа от курения немногим более 50% сообщили об улучшении мужской половой активности.
В целом выводы учёных однозначны: как женское, так и мужское курение и табак в любом виде мешают зачатию и рождению здорового ребёнка. Причём вредной привычки может быть достаточно, чтобы подтолкнуть не самый здоровый организм к полному бесплодию. А чтобы избавиться от последствий, по крайней мере, для репродуктивной системы, надо отказаться от табака за полгода до попыток зачатия детей. Как это лучше всего сделать — читайте в статье «Как бросить курить: самые действенные методики».
Использованы фотоматериалы Unsplash
