Болезнь XXI века — булимия, одно из самых распространенных расстройств пищевого поведения. Веяния моды, повышенные требования к собственному телу и внешности делают свое дело. Сегодня все чаще можно видеть подростков с булимией и анорексией. Как булимия влияет на организм подростков, какие изменения возникают в полости рта и как не допустить эрозии эмали, расскажет MedAboutMe.
Булимия у подростков
Булимия — расстройство пищевого поведения, характеризующееся намеренным потреблением большого количества пищи, а после — провокации рвоты. От данного недуга чаще страдают девочки-подростки, которые не могут отказать себе в гастрономических изысках, но при этом хотят сохранить стройное тело, и рвота используется как средство похудения.
У взрослых булимия также встречается, и не так уж редко. Нарушение пищевого поведения чаще относят к проявлениям неврозов, хотя на фоне применения такого радикального средства похудения и у подростков развивается невротическое состояние.
Современные подростки живут во время, когда им навязывают идеалы, и несоответствие им просто неприемлемо. Девочки ежедневно смотрят на моделей, завидуют их внешности, красивой жизни, выстраивая не совсем правильные ассоциации — худоба приравнивается к успеху и высокому социальному статусу.
Достигать таких результатов подростки или молодые женщины могут разными путями: занятия спортом и разумные диеты, что не самый худший из путей. Но самый опасный — именно провокация рвоты.
К сожалению, булимия регистрируется все чаще и становится буквально бедствием. Согласно данным, на Западе от этого недуга страдает около 10 процентов населения, и абсолютное большинство из них (95%) — девушки в возрасте 15-30 лет.
Как рвота влияет на полость рта: исследования
Северно-Западный университет штата Иллинойс, США, провел полномасштабные исследования с участием пациенток с диагнозом «булимия». В исследовании приняли участие более 200 девушек, которые прошли анонимное анкетирование и тщательное обследование в кресле стоматолога. Около 92% девушек признались, что имеют проблемы с зубами, и даже рассказали о своих секретах, позволяющих поддерживать здоровье полости рта.
Ученым удалось выделить несколько основных проблем, которые угрожают всем подросткам с нарушениями пищевого поведения. Рвота становится причиной нескольких фатальных изменений в полости рта, которые могут провоцировать другие патологии.
Нарушения состава и свойств слюны
Частая рвота и булимия становятся причиной ксеростомии — сухости полости рта. Как известно, слюна — главный защитник зубов и десен, который сдерживает рост патогенной микрофлоры. При нарушении состава или свойств слюны, когда она становится слишком вязкой или жидкой или ее недостаточно, у пациентов может диагностироваться множественная форма кариеса, упорное воспаление десен.
Примечательно, что кариес не только множественный, но и быстро прогрессирующий, переходящий в осложнения. «Плохие» зубы в век селфи не добавляют уверенности подросткам, что может стать причиной ухудшения эмоционального состояния.
Масла в огонь подливают и возрастные изменения в полости рта — ювенильный гингивит. Данная форма воспаления связана лишь с гормональными перестройками в организме подростка, но может осложняться присоединением вторичной инфекции, что в условиях сниженной работы защитных механизмов и частой рвоты возникает в 90% случаев.
Переход гингивита в пародонтит может проходить за 4-12 месяцев без должного внимания со стороны докторов и родителей. MedAboutMe напоминает, что пародонтит — потенциальная угроза потери зубов.
Многим подросткам кажется, что они смогут остановиться и не допустить осложнений, а родители думают, что за 4 месяца можно заметить тревожные признаки. Но зачастую булимия остается незамеченной и недиагностированной. И лишь достигнув своих критических проявлений, когда отпираться уже нет возможности, подростки признаются в наличии проблемы и просят о помощи.
Кариес и эрозия эмали
Во время рвоты в полость рта происходит забрасывание содержимого желудка. И главная опасность для полости рта — желудочный сок, который не только влияет на эмаль, но и провоцирует смену рН полости рта.
У 98% пациентов, страдающих от булимии, регистрируется эрозия эмали. Можно сказать, ее кислотное расплавление. При осмотре полости рта заметны «проплешины» на зубах, участки с пораженной эмалью или ее полным отсутствием.
По распространенности эрозии и степени ее сложности стоматологи могут предположить длительность существования основного заболевания. Первыми поражается жевательная группа зубов, можно заметить образование белых пятен на буграх по экватору зуба. При длительно существующей булимии эрозия поражает и переднюю группу зубов, становится заметным граница эмали и дентина, который имеет более желтую окраску.
Рвотные массы меняют рН полости рта в кислую сторону, что не только облегчает прогрессирование эрозии, но и способствует более быстрому развитию патогенной флоры.
Поэтому эрозия нередко осложняется кариесом. Причем при булимии нередко регистрируется кариес в нетипичных местах, в так называемых иммунных зонах — на буграх, по линии экватора зуба, поражается режущий край передней группы зубов и клыки, которые считаются самыми анатомически защищенными зубами.
Иногда ускорять распространение эрозии могут сами подростки. Как признались девушки, участвующие в исследовании, они чистят зубы сразу после рвоты. При этом преследуются несколько целей. Первая — это сохранение зубов. А вот вторая — избавиться от неприятного запаха изо рта.
Кстати, в силу изменений в полости рта, множественной формы кариеса, эрозии эмали и упорного воспаления десен, неприятный запах изо рта всегда сопровождает данную группу больных, и избавиться от него практически невозможно, можно лишь маскировать при помощи жевательных резинок, конфет и спреев.
Конечно, булимия — это проблема, которую нельзя решить за несколько дней, на ее лечение могут уходить долгие месяцы. И в период болезни и терапии сами подростки и стоматологи должны принять все меры для профилактики возникновения осложнений.
Профилактика кариеса и других последствий
Американские стоматологи призывают своих коллег внимательнее относиться к признакам булимии в полости рта, которые трудно замаскировать и утаить. За счет того, что булимия чаще формируется в подростковом возрасте, отношения родителей и детей могут быть напряженными, так как это возраст недопонимания.
Если все же проблема действительно существует, и рвотой заканчивается почти каждый обильный прием пищи, то девушки должны следовать правилам, которые помогут сохранить зубы здоровыми:
- чистить зубы сразу после рвоты — запрещено! Как минимум должно пройти полчаса;
- после рвоты рекомендовано полоскать полость рта раствором соды — столовая ложка на стакан теплой воды. Такой раствор поможет убрать повышенную кислотность в полости рта и уберечь от эрозии;
- для стимуляции выработки слюны помогут цитрусовые или соки. Согласно исследованиям, именно фрукты лучше всего стимулируют выработку слюнной жидкости;
- на весь период лечения стоматологами подбираются средства и предметы гигиены, и девушки обучаются правильной чистке зубов;
- профилактические посещения стоматолога должны осуществляться каждые 1-2 месяца.
При обширных участках поражения эмали эрозией вместо пломбирования рекомендовано протезирование. В таких условиях пломбирование может оказаться лишь временной и недолговечной процедурой.
