Романтические отношения в подростковом возрасте редко приводят к свадьбе. К моменту вступления в брак (примерный возраст 20-25 лет) у большинства молодых людей уже есть опыт интимных отношений с одним или несколькими партнерами. Не всегда об этом остаются только воспоминания. Речь идет о заболеваниях, передаваемых половых путем. MedAboutMe расскажет о том, что необходимо знать подросткам о заболеваниях, передающихся половым путем: виды инфекций, сложность их диагностики и лечения, последствия. Сохраним свое здоровье и здоровье будущих детей!
Важность вопросов полового воспитания
О том, насколько важно половое воспитание детей, знают многие родители. Но не все спешат применить свои знания на практике: для многих взрослых людей беседы на интимные темы со своими детьми находятся под запретом, а это нередко приводит к печальным последствиям.
Родители должны понимать, что маленькая девочка все равно вырастет, наверняка выйдет замуж и родит детей. Маленький мальчик станет взрослым мужчиной, главой семьи и отцом. Рано или поздно ребёнок начнет искать ответы на волнующие вопросы. Лучше, если основным источником информации станут родители.
Мама и папа ведь не стесняются говорить, почему нельзя трогать горячий утюг, почему нельзя зимой гулять без шапки, почему курить вредно и почему опасно купаться в грязной речке. Вот и вопросы полового воспитания должны стоять наравне с остальными. Чем меньше родители будут стесняться, избегать разговоров и обходить подобные проблемы стороной, тем доверительнее будут отношения со своими детьми. Родители обязаны донести до подростка, что они помогут и поддержат его, что бы ни случилось.
Подростки вступают в интимные отношения с противоположным полом, считая себя достаточно зрелыми и взрослыми. Но они подчас забывают о том, что действительно взрослый человек умеет нести ответственность за свои поступки. Взрослый способен позаботиться о себе и о любимом человеке.
Возраст начала половой жизни — это личное дело каждого человека. Но только всесторонняя информированность подростка о «взрослой» жизни и его медицинская грамотность помогут «не наломать дров» и сохранить свое здоровье.
О том, как преподнести необходимую информацию своему ребёнку, каждая семья решает индивидуально. Однозначно, что это не должна быть нравоучительная лекция на тему «Что такое хорошо, и что такое плохо». Что-то можно рассказать в доверительной беседе, о чем-то — дать почитать.
Не все подростки любят слушать поучительные беседы родителей. К бунтарям можно найти другой подход. Можно заинтересовать ребёнка поиском информации по важным вопросам, пойти на хитрость. Например: «Даша, я сегодня встретила школьную подругу, а она вся расстроенная. Говорит, что не может забеременеть после внематочной беременности. А я не пойму, какая связь между этими событиями. Давай почитаем вместе вечером, а то я одна никак не разберусь с этим интернетом». Даша не только поможет найти нужную информацию, но и поймет, что с мамой можно обсуждать такие серьезные вещи.
Чем коварны половые инфекции?
Многие считают, что половые инфекции — это удел социально неблагополучных людей, ведущих аморальный образ жизни. Это не так. Заразиться ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем) может абсолютно любой человек. Конечно, больше рискуют заболеть люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, часто меняющие половых партнеров. Но даже одного случайного полового контакта на курорте бывает достаточно, чтобы потом годами «расхлебывать» его последствия.
В подростковом возрасте инициатором половых отношений выступают обычно юноши, особенно, если они старше. Девушки зачастую не хотят, не готовы и даже бояться начинать половую жизнь. Но вскоре могут сдаться, объясняя свой поступок словами «Иначе он меня бросит». Ранние половые контакты не стоят того, чтобы проверять — бросит или нет. Молодой человек, который действительно любит и уважает свою девушку, будет ждать ее годами. Он коршуном отобьет остальных ухажеров и отстоит свое счастье. Интимная жизнь — это само собой разумеющееся проявление любви двух взрослых людей. У подростков тоже бывают сильные чувства, но искренняя привязанность не проходит после пары интимных свиданий.
Начиная половую жизнь в 14-15 лет, подросток скорее всего сменит несколько партнеров прежде, чем встретит свою «вторую половинку». В отношениях на первый план у молодых людей обычно выходят чувства и эмоции, а заботе о своем здоровье места не находится. Это способствует распространению половых инфекций. Чем же они так опасны?
- У многих ЗППП длительный скрытый период. Человек, ведущий беспорядочную половую жизнь, может даже не вспомнить, от кого заразился.
- Получив лечение по поводу какой-либо половой инфекции, нет гарантии, что человек не заболеет вновь.
- Очень многие инфекции протекают в стертых формах, что способствует хронизации процесса. О некоторых инфекциях человек узнает спустя годы после заражения.
- Хронические процессы в органах половой сферы вызывают такие заболевания, как простатит у мужчин (воспаление предстательной железы), сальпингоофорит у женщин (воспаление яичников и маточных труб) и др. Они очень часто приводят к бесплодию обоих полов.
- Внематочная беременность — одно из самых страшных последствий ЗППП. Если беременность возникла в маточной трубе, то приходится ее удалять (иногда вместе с яичником). Шансы забеременеть резко падают после удаления одной маточной трубы. Наступление беременности естественным путем после удаления двух маточных труб невозможно.
- Бессимптомные носители инфекций могут утверждать, что здоровы, продолжая заражать остальных.
- Иногда человек принимает антибиотики или противовирусные лекарства по поводу других болезней. Эти препараты могут «приглушить» проявления половых инфекций или смазать клиническую картину. В результате возбудители приобретают устойчивость к данным лекарствам, а лечить заболевания становится все труднее.
- При вынашивании ребёнка на фоне течения половых инфекций возможны выкидыши, формирование пороков развития плода, осложнения течения беременности и родов.
- Инфицирование ребёнка возможно на любом этапе беременности. Это зависит от того, когда мама встретилась с инфекцией. Малыш с врожденной инфекцией подлежит длительному обследованию и лечению. Иногда он остается инвалидом.
- В более тяжелых случаях внутриутробных инфекций ребёнок может родиться мертвым или умереть вскоре после рождения.
Как можно защитить себя от половых инфекций?
Лучшим средством профилактики половых инфекций у подростков является резкое ограничение сексуальных контактов. Необходимо избегать частой смены половых партнеров и случайных связей, уважать себя и своего избранника. Необходимо помнить и юношам, и девушкам о том, что в будущем им предстоит стать мамой и папой. То, как будет протекать беременность, каким родится ребёнок, напрямую зависит о здоровья половой сферы обоих родителей.
Среди кажущегося разнообразия средств защиты от половых инфекций и от нежелательной беременности, для подростков подходят далеко не все. Одни средства достаточно хорошо защищают от наступления беременности, но не оказывают никакого влияния на опасных возбудителей заболеваний. Некоторые средства барьерной защиты требуют определенного навыка использования, поэтому тоже не подходят подросткам. К ним относят женские презервативы и химические контрацептивы.
Наиболее подходящим средством защиты от ЗППП для подростков являются мужские презервативы. Их использование тоже потребует некоторого навыка, но научиться этому не сложно. При правильном использовании презервативы достаточно надежно защищают не только от половых инфекций, но и от нежелательной беременности.
Некоторых подростков останавливает цена на презервативы. Качественный продукт стоит дороже дешевых средств защиты. В любом случае, чтобы «разрулить» последствия незащищенного секса, потребуется гораздо больше денежных средств.
Не менее важно проходить регулярное медицинское обследование. Ежегодно обследовать себя на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Девушки должны раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога, который возьмет необходимые анализы и ответит на волнующие вопросы. При необходимости врач назначит дополнительные обследования, которые помогут выявить скрыто протекающие ЗППП. Для юношей таким врачом является уролог.
Некоторые бактериальные инфекции, передаваемые половым путем
- Гонорея.
Вызывается это заболевание гонококком. Часто сочетается с трихомониазом, что затрудняет лечение человека. Больная мать может заразить своего ребёнка гонококковой инфекцией в процессе родов. Лечится гонорея антибиотиками, которые назначает только врач. Непролеченная инфекция может стать причиной бесплодия.
Инкубационный период болезни — 3-5 дней. Болезнь может поражать разные органы, очень часто протекает со скудными симптомами, нередко переходит в хроническую форму. Именно больные со стертыми формами очень опасны, потому что заражают своих партнеров, не желая этого.
Симптомы заболевания различны. К примеру, при поражении уретры беспокоят гнойные выделения из нее, боли и рези, когда человек мочится. При кольпите женщину беспокоят гнойные выделения из половых путей, боли в животе и пояснице. Симптомы гонореи обычно более яркие у лиц мужского пола.
- Хламидиоз.
Это заболевание относится к одним из самых распространенных среди ЗППП. Возбудителем является хламидия (Chlamidia trachomatis). Проявления хламидиоза неспецифичны, носят характер воспалительных процессов в репродуктивных органах. Встречается также бессимптомное течение болезни.
Проявления острого хламидиоза начинаются через 3-4 недели после заражения. Появляются боли внизу живота и в крестце во время или после полового контакта. У женщин начинаются обильные выделения из влагалища различного характера, нарушения мочеиспускания. У мужчин хламидиоз обычно проявляется симптомами воспаления мочеиспускательного канала.
Хронический хламидиоз не имеет ярких проявлений. Часто приводит к формированию спаек в малом тазу, что становится причиной как мужского, так и женского бесплодия. Часто хламидии становятся виновниками внематочной беременности.
Хламидиоз осложняет течение беременности и послеродового периода. Половина детей, родившихся от инфицированных матерей, заражаются от них хламидийной инфекцией. У новорожденных хламидии поражают глаза, легкие. При тяжелом течении инфекции малыш может погибнуть.
- Сифилис.
Это очень коварное венерическое заболевание, которое вызывается бледной трепонемой. Половой путь передачи является основным при сифилисе. Болезнь длится у человека годами, переходя из одной стадии в другую, постепенно поражая различные органы и системы человека и разрушая их.
Самыми первыми симптомами при сифилисе являются появление твердого шанкра (язвочки) в месте внедрения возбудителя и увеличение регионарных лимфатических узлов. Может пройти несколько месяцев от момента заражения прежде, чем появятся симптомы. Первые симптомы человек может не заметить, и тогда болезнь перейдет в другую стадию, постепенно поражая весь организм.
При беременности сифилис может привести к выкидышам, мертворождению, формированию пороков развития, рождению очень тяжелого больного ребёнка. Иногда ребёнок может родиться внешне здоровым, но инфицированным. Симптомы болезни врожденного сифилиса могут проявиться спустя несколько месяцев или даже лет, приводя к инвалидности ребёнка.
- Инфекции, ассоциированные с микоплазмами и уреаплазмами.
Микоплазмы и уреаплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Они могут являться частью нормальной флоры человека и не причинять проблем. При определенных условиях микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать развитие воспалительных процессов в половой сфере. Они часто становятся причиной женского и мужского бесплодия.
Симптомы при остром процессе неспецифичны и мало отличаются от проявления других половых инфекций: патологические выделения из половых органов, рези и боли при мочеиспускании, жжение в области половых органов. Чаще всего инфекция протекает бессимптомно, формируя хронический воспалительный процесс.
У беременных эти возбудители могут вызывать преждевременное отхождение околоплодных плод, рождение недоношенного ребёнка. У новорожденного микоплазмы и уреаплазмы могут вызвать пневмонию, менингит, сепсис и другие серьезные заболевания.
Наиболее распространенные вирусные инфекции, передаваемые половым путем
- Герпетическая инфекция.
Половой герпес является широко распространенным заболеванием. Вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа. Отличается инфекция тем, что у человека формируется пожизненное носительство вируса. Поэтому заболевание характеризуется склонностью к рецидивированию. Нередко половой герпес протекает без явных симптомов. В лечении применяют противовирусные препараты и иммуностимуляторы.
Основной симптом острого заболевания или обострения хронического процесса — появление характерных высыпаний на половых губах, промежности, во влагалище, на шейке матки. У мужчин высыпания появляются на наружных половых органах, ягодицах. Поражаются и внутренние половые органы у лиц обоих полов. У трети зараженных людей в патологический процесс вовлекается нервная система, что проявляется болями в животе по ходу нервов.
При беременности ВПГ может стать причиной раннего выкидыша или гибели плода, рождению недоношенного ребёнка, мертворождению, формированию пороков развития и др.
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).
Одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции является незащищенный половой контакт. Симптомы заболевания неспецифичны, появляются спустя несколько месяцев после заражения. Человек может лечиться от частых респираторных вирусных инфекций, от аллергии, быть усталым и разбитым, не подозревая при этом о заражении ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ в течение нескольких лет разрушает иммунную систему человека, приводя к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). При СПИДе человека убивают самые простые инфекции, с которыми его организм уже не в состоянии справиться.
Родители с ВИЧ-инфекцией имеют шанс родить здорового ребёнка. Только постоянное медицинское наблюдение и лечение способны продлить жизнь зараженного человека.
- Вирусные гепатиты.
Вирусные гепатиты — это тяжелые заболевания печени, могут развиваться у людей любого возраста. Наиболее распространены вирусные гепатиты В и С. Одним из путей заражения этими инфекциями является половой путь. Гепатит В чаще всего протекает остро, но встречаются также стертые и бессимптомные формы, принимающие хроническое течение. Против гепатита В существует вакцинация, которая начинается с первых суток жизни.
Гепатит С долгое время не проявляет себя никак. Обнаружиться он может случайно при профилактическом обследовании человека. Цирроз и рак печени — это тяжелые осложнения гепатита С, приводящие к смерти пациента.
Некоторые протозойные половые инфекции
- Трихомониаз.
Это заболевание вызывается простейшими организмами — трихомонадами. Очень часто трихомониаз идет «рука об руку» с бактериальными и грибковыми половыми инфекциями, потому что трихомонады служат резервуаром для хламидий, уреаплазм и другой флоры. Трихомонады, как правило, поражают уретру и влагалище, реже в процесс вовлекаются другие органы.
Скрытый период заболевания — около недели. Свежий трихомониаз проявляется обильными пенистыми выделениями из влагалища у женщин, слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала у мужчин (иногда с примесью гноя или крови), жжением и зудом в интимной зоне, появлением жжения и болезненности при мочеиспускании у лиц как женского, так и мужского пола, тяжестью внизу живота. Иногда заболевание протекает малосимптомно, что способствует хронизации процесса. Скудные симптомы заболевания характерны для мужчин. Длительно текущий воспалительный процесс способствует формированию спаек в брюшной полости.
Встречается еще одна форма заболевания — носительство трихомонад, когда не отмечается явных симптомов и проявлений инфекции. Носители трихомонад являются опасным источником их распространения. При лечении применяются трихомоноцидные и другие препараты, назначаемые врачом.
При лечении смешанного процесса бактерицидными препаратами из трихомонад освобождается сопутствующая флора, что способствует поддержанию воспаления. Чтобы излечиться от этой флоры, назначается дополнительное лечение в зависимости от конкретного возбудителя.
Сложность диагностики и лечения половых инфекций
- Не всегда современные методы диагностики позволяют точно поставить диагноз и выявить возбудителя.
- Некоторые методы диагностики очень дорогостоящие и их нельзя пройти бесплатно в районной поликлинике.
- Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением.
- При большинстве ЗППП должно проводиться одновременное лечение обоих партнеров, даже если клинические проявления болезни есть только у одного из них.
- На время лечения половых инфекций нужно приостановить половую жизнь.
- Во время применения некоторых лекарств нельзя принимать алкоголь.
- При лечении половых инфекций важно принимать не только средства, убивающие возбудителя (антибиотики, например), но и средства, стимулирующие иммунную систему, противовоспалительные препараты и др. Их выбор осуществляет врач.
- Соблюдение правил личной гигиены очень важно для успешного лечения.
- Обязательно требуется лечить бессимптомные формы заболеваний при их случайном выявлении.
- Некоторые заболевания невозможно вылечить, и они остаются с человеком навсегда.
Комментарий эксперта
Дмитрий Домарев, генеральный директор «Лечение за рубежом»
Сегодняшнее обилие информации о сексе не дает подростку представление о другой стороне сексуального взросления — риске заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, которые могут нанести непоправимый вред репродуктивному здоровью и причинить травму неокрепшей психике подростка.
Основу безопасного поведения подростка необходимо закладывать в семье. Родители обязаны донести до своего ребёнка важность семейных отношений и ценность здорового образа жизни. Между тем, педагоги и медицинские работники должны выполнить грамотную и соответствующую возрасту «информационную прививку» для подростка. Это касается необходимости своевременного получения знаний о риске заражения ИППП: гонорея, сифилис, трихомоноз, хламидиоз, грибковые инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ. Подросток должен владеть информацией о мерах профилактики половых инфекций, четко представлять опасность незащищенного секса и случайных связей.
Нельзя недооценивать важность программ просвещения в области профилактики. Весьма поучителен опыт Финляндии, где при внедрении специальных образовательных программ среди подростков, значительно сократилось число ИППП и количество подростковых беременностей.
В России также есть положительный опыт решения проблемы половых инфекций у подростков. В рамках целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» созданы региональные центры «Доверие», где молодые люди в возрасте до 18 лет могут бесплатно пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Молодые люди вправе получить подробную консультацию о состоянии собственного здоровья, а в случае необходимости пройти бесплатное лечение у квалифицированного врача. Важно отметить, что дети до 15 лет проходят обследование с письменного согласия родителей или законных представителей ребёнка. Подростки с 15 лет могут пройти обследование на основе собственного добровольного согласия. Это также касается платных центров, где доктор не может проводить обследование и задавать вопросы ребёнку до 15-лет, не заручившись письменным согласием родителей ребёнка.
Если взрослый человек может получить экстренную профилактику ИППП, обследование и лечение в платных центрах без каких-либо препятствий, то подростка сначала необходимо убедить о важности информирования родителей. Учитывая «деликатность» проблемы, такая ситуация часто становится трудноразрешимой. Этот факт говорит о необходимости большей популяризации информации о работе специализированных медицинских центров для детей и подростков, а также повышения общей информированности молодых людей о рисках, связанных с началом половой жизни.
