Заболевания, которые передаются при контакте «кожа к коже», часто встречаются именно в детском возрасте. Причина проста – дети активно общаются друг с другом, различными животными и окружающим миром. Одно из наиболее распространенных заболеваний – контагиозный моллюск. По данным Общества дерматовенерологов и косметологов России, оно встречается у 1,2-22% населения в мире (в жарком и влажном климате заболеваемость выше). Чаще всего страдают дети в возрасте от 1 до 4 лет. MedAboutMe рассказывает о причинах и симптомах заболевания.
Не с морей привезен: причины заболевания
Многие люди, услышав диагноз «контагиозный моллюск», рисуют в воображении морских животных, которые цепляются за кожу, буквально прогрызая внутри извитые ходы. Однако реальность менее красочна. Возбудитель этого заболевания – это вирус, который входит в оспенную подгруппу Molluscipoxvirus.
Источник вируса – больной человек. Заразиться ребёнок может при непосредственном контакте с больным или его личными вещами, загрязненными частицами моллюска. Проникая в организм, вирус действует на клетки кожи, а также блокирует активность иммунных клеток – T-лимфоцитов.
Контагиозный моллюск может поражать любого человека, но некоторые дети являются более восприимчивыми к инфекции. Заражению способствуют:
- посещение общественных мест (бани, сауны, бассейны);
- занятия контактными видами спорта (борьба, танцы и др.);
- наличие хронических кожных заболеваний, сопровождающихся повреждением защитного барьера (атопический дерматит, крапивница, экзема);
- использование ретиноидов или топических кортикостероидов;
- ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты;
- сахарный диабет;
- повышенная влажность воздуха.
Как проявляется болезнь?
Длительность периода инкубации (время от момента заражения до появления симптомов) составляет от 7 дней до нескольких месяц. На коже ребёнка появляются небольшие узелки плотноэластической консистенции, имеющие округлую форму. Они совершенно безболезненны и не приносят дискомфорта, если не находятся в часто травмируемой области. Узелки имеют различный цвет – от бледно-розового до перламутрово-белого, их поверхность слегка блестит.
Узелки могут поражать любые части лица и туловища. У детей чаще всего высыпания обнаруживаются в области глаз, подбородка, за ушами, на животе, бедрах, кистях рук.
При выраженной сухости кожи сыпь можно обнаружить на шее и в зоне половых органов.
Элементы контагиозного моллюска могут распространяться путем самозаражения. Со временем их размеры увеличиваются, а количество растет. Если случайно повредить узелок или надавить на него с боков, выделяется кашеобразное беловато-желтое содержимое – характерный симптом заболевания. Эта масса состоит из отмерших клеток кожи и лимфоцитов, а также содержит включения телец моллюска.
Иногда встречаются атипичные формы высыпаний – очень мелкие узелки с минимальным количеством роговых масс. Такое течение характерно для пациентов с иммунодефицитом. Контагиозный моллюск редко сопровождается осложнениями – кровотечения, изъязвления кожи и присоединение вторичной инфекции встречаются менее чем у 0,5% всех больных.
Диагностика и лечение контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск можно спутать с другими заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами – красный плоский лишай, бородавки, липомы. Именно поэтому не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно: надо обратиться к детскому дерматологу. Специалист внимательно изучит высыпания с помощью увеличительного прибора дерматоскопа.
Другие методы диагностики обычно не требуется. При атипичном течении заболевания специалисты могут применять микроскопическое исследование содержимого узелков, чтобы обнаружить тельца моллюсков.
Существует множество способов лечения контагиозного моллюска. Важно помнить: вся терапия осуществляется строго под контролем врача. Попытки самостоятельного удаления высыпаний могут привести к появлению более глубоких ран и рубцов.
Для борьбы с инфекцией используются:
- Механическое удаление высыпаний. С помощью специального инструмента доктор аккуратно вычищает узелки, удаляя белесоватые массы. Свежие элементы можно подцеплять и вытягивать пинцетом.
- Удаление жидким азотом или криодеструкция. Процедура менее болезненна, чем механический кюретаж, и после нее практически не остается рубцов.
- Удаление высыпаний с помощью лазера. На каждый элемент действует лазер с определенной длиной волны и частотой.
- Электрокоагуляция. Элементы моллюска удаляются с помощью электрического тока под местной анестезией.
Массивные, кровоточащие и сильно поврежденные узелки может удалить хирург в поликлинике, предварительно обезболив область оперативного вмешательства. После разрушения или удаления элементов моллюска кожу обрабатывают растворами антисептиков или анилиновыми красителями.
Существуют и иные методы терапии. К примеру, в 2020 году ученые Hasan Sadikin Hospital (Индонезия) опубликовали работу, посвященную оценке применения 20% гидроксида калия для лечения контагиозного моллюска. Результаты исследования показали, что в течение 7 дней у многих пациентов наблюдалось значительное улучшение.
Процедура обработки кожи проводилась у взрослых, в поликлинике и под контролем специалистов. Проводить такое лечение в домашних условиях запрещено из-за риска возникновения побочных эффектов.
Предупредить заражение: полезные советы
Возбудитель контагиозного моллюска – это вирус, содержащий ДНК. А значит, полного излечения добиться практически невозможно. Но лечение и соблюдение мер профилактики позволит держать болезнь в узде. MedAboutMe рекомендует:
- использовать в общественных местах резиновую обувь;
- приобрести индивидуальные полотенца, мочалки и другие банные принадлежности для ребёнка;
- регулярно осматривать кожу малыша на наличие различных высыпаний;
- изолировать заболевших детей;
- укреплять иммунитет;
- своевременно лечить хронические кожные заболевания, регулярно увлажнять кожу ребёнка с помощью эмолентов – кремов или лосьонов.
