Сыпь у ребенка: почему появляется и что с ней делать?

Кожа ребёнка сильно отличается от кожи взрослого человека. Она не только более нежная, тонкая и чувствительная, но и содержит в несколько раз больше воды. Этим объясняется повышенная ранимость, а также восприимчивость кожи к инфекциям и внешним раздражителям.

Высыпания в виде пятен, прыщиков и корочек – совсем не редкость в детском возрасте. В большинстве случаев сыпь совершенно безобидна, она проходит в течение недели даже без дополнительных вмешательств. Но иногда высыпания указывают на серьезную проблему, с которой стоит обратиться к специалисту. MedAboutMe рассказывает о возможных причинах появления сыпи и алгоритме действий родителей.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Аллергические реакции

Одна из самых частых причин появления сыпи на коже ребёнка – это аллергия. Так как иммунитет малыша после появления на свет сформирован не окончательно, он реагирует на любые раздражители в несколько раз сильнее, чем взрослый. 

Типичные проявления аллергии – ярко-красные волдыри с четкими границами, которые существуют не более 24 часов.

Такое явление называется крапивницей – высыпания напоминают пятна, которые остаются на коже после взаимодействия с этим растением. 

Еще один характерный синдром такого состояния – сильный зуд. У грудных детей наблюдается беспокойство, отказ от еды, постоянный плач. Более старшие малыши могут растирать и чесать высыпания, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Спровоцировать аллергическую реакцию может совершенно любой фактор – начиная от погрешностей в питании мамы (если ребёнок находится на грудном вскармливании) и неподходящей смеси и заканчивая стиральным порошком или гелем для душа. Определить аллерген самостоятельно очень трудно, но педиатры советуют внимательно наблюдать за реакцией ребёнка на любые новшества – пищу, моющие средства, контакт с домашними животными или растениями.

В 2021 году ученые из медицинского центра Меира (Израиль) опубликовали исследование, посвященное оценке распространенности крапивницы среди детей. Эксперты выявили, что чаще всего крапивница встречается у малышей, страдающих от других аллергических заболеваний – бронхиальной астмы, атопического дерматита или аллергического ринита.

Для устранения высыпаний при крапивнице достаточно ограничить контакт с предполагаемым аллергеном. 

Для уменьшения зуда используются антигистаминные капли или таблетки: их назначает только доктор после подтверждения диагноза.

Кожные заболевания

К самым распространенным неинфекционным заболеваниям кожи у детей относится атопический дерматит. Атопический дерматит – воспалительное заболевание, которое появляется у людей с наследственной предрасположенностью (например, мама или папа ребёнка страдали от аллергических патологий).

Атопический дерматит проявляется в виде сыпи на сгибательных поверхностях суставов, в области горла, на тыле кистей и стоп. Другие признаки атопии – сильный зуд, шелушение и сильная сухость кожи.

Лечение атопического дерматита комплексное: оно включает диету, правильный уход за кожей и специальные медикаментозные препараты в форме мазей и кремов, которые назначает дерматовенеролог.

Кроме неинфекционных заболеваний кожи у детей часто встречаются инфекционные поражения, вызванные вирусами, бактериями или грибками. К самым распространенным из них относятся:

• Контагиозный моллюск. Это заболевание вызывается вирусом контагиозного моллюска и сопровождается появлением на коже маленьких узелков с белесоватым кашеобразным содержимым. Моллюска удаляют у врача с помощью пинцета, жидкого азота или лазера.
• Стригущий лишай. Заразиться этим грибковым заболеванием можно не только от животных, но и от больного человека (например, от родителей, старших братьев или сестер). На коже появляются ярко-красные округлые пятна, которые сильно зудят. При поражении волосистой части головы волосы в этой области обломаны и торчат в виде небольших «иголочек». Для лечения используются противогрибковые кремы и таблетки.
• Бактериальные заболевания кожи, вызванные стрептококками и стафилококками. Они сопровождаются появлением желтовато-зеленых корочек, гнойничков и болезненных трещин. Для обработки кожи в этом случае используют антисептические растворы и антибактериальные мази.

Детские инфекции

Еще одна распространенная причина сыпи – системные инфекции. Многие помнят о так называемых «детских болезнях», которые сопровождаются не только красными пятнами и прыщиками, но и системными реакциями в виде повышения температуры, слабости, вялости, снижения аппетита. К самым распространенным заболеваниям этой группы относятся:

• Ветрянка. Мелкие красные пятнышки превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые подсыхают с образованием корочек. Сыпь покрывает все тело и сильно чешется, причиняя ребёнку дискомфорт.
• Скарлатина. Типичный признак этой детской болезни – красно-розовая сыпь, которая становится бледно-желтой при сильном нажатии на пятно. Скарлатина сопровождается сильной болью в горле, а также изменением цвета языка – он становится малиновым и зернистым, напоминая ягоду.
• Корь. Это инфекционное заболевание начинается не только с лихорадки, но и со светобоязни: ребёнку становится неприятно смотреть на свет. Через несколько дней на теле появляются множественные красно-коричневые высыпания.
• Краснуха. Типичный признак этой инфекции – мелкоточечная ярко-красная сыпь, которая не сопровождается зудом. Иногда сопровождается болью в горле или конъюнктивитом.

Детские инфекции – это серьезные заболевания, которые не стоит лечить самостоятельно. Лучше обратиться за помощью к специалистам.

Дерматолог или инфекционист: куда идти за помощью

При появлении на коже у ребёнка подозрительных высыпаний не стоит впадать в панику. Если они не сопровождаются лихорадкой, тошнотой, рвотой или болью в горле – ситуация не экстренная, и прием инфекциониста не требуется. В остальных случаях лучше обратиться именно к этому врачу.

Если же высыпания на коже не сопровождаются ничем, кроме зуда и небольшой болезненности, нужно обратиться к дерматологу. Иногда сыпь и вовсе проходит без лечения за несколько дней – это могут быть банальные укусы насекомых, если ребёнок до этого проводил время на свежем воздухе.