Диарея на фоне приема антибиотиков: как побороть недуг

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Антибактериальные препараты — это основа лечения многих серьезных заболеваний. Именно благодаря этим средствам удалось спасти тысячи людских жизней. Однако эти препараты также имеют и обратную сторону: множество побочных эффектов, с которым довольно трудно бороться. Ярким примером этого является диарея, ассоциированная с приемом противомикробных средств. Этот симптом довольно неприятен и вызывает настолько серьезные неудобства в повседневной жизни, что некоторые пациенты осознанно отказываются от приема лекарств. Почему же возникает подобный недуг и поможет ли с ним справиться соблюдение диеты при диарее?

Антибиотики и жидкий стул: в чем причина?

Антибиотики и жидкий стул: в чем причина?

Антибиотик-ассоциированная диарея представляет собой патологию, которая характеризуется многократным появлением жидкого стула, что напрямую связано с приемом противомикробных средств. Также расстройство может проявляться в течение месяца после отмены препарата. Согласно данным статистики, такой недуг встречается в 15-30% случаев. Срыв стула может протекать как в легкой и вполне безобидной форме, так и в форме затяжного колита. Диарея, ассоциированная с приемом противомикробных средств, чаще всего возникает на фоне приема препаратов пенициллинового ряда, цефалоспоринов и тетрациклинов. Выделяют две основные формы развития недуга в зависимости от причины:

  • Идиопатическая

Предполагается, что в основе ее возникновения лежит негативное воздействие препаратов на нормальную микрофлору кишечника. Также ученые считают, что особую роль в этом играют патогенные микроорганизмы: стафилококки, грибки и клостридии. Известно, что если антибиотики принимаются в неправильной дозировке, риск развития недуга увеличивается в несколько раз.

  • Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile

Клостридия — это условно-патогенная бактерия, поражающая желудочно-кишечный тракт при гибели нормальной микрофлоры. Дисбактериоз связан с употреблением препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

Помимо основных причин, принято выделять также дополнительные факторы, увеличивающие вероятность возникновения расстройства стула. К ним относят слишком юный или пожилой возраст, беременность, иммунодефицитные состояния, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется диарея, ассоциированная с приемом антибиотиков?

При развитии идиопатической формы заболевания симптоматика развивается как во время (у 75% пациентов), так и после окончания курса лечения. Первым (а зачастую и единственным) признаком развития недуга служит появление неоформленного стула с частотой от 3-х до 7 раз в сутки, при этом отсутствуют примеси крови или гноя. Также диарея может сопровождаться незначительными болями и ощущением распирания в животе, появляется метеоризм из-за ускоренной работы желудочно-кишечного тракта. Отсутствуют любые признаки интоксикации: в этом случае хорошо поможет специально разработанная диета при диарее.

Расстройство стула, ассоциированное с Clostridium difficile, сопровождается более выраженной клинической картиной. Выделяют несколько степеней течения недуга: от легкой до тяжелой. Легкая форма сопровождается срывом стула, лихорадка и интоксикация отсутствуют. Среднетяжелый колит характеризуется повышением температура тела, схваткообразной болью в области пупка и многократным жидким стулом (до 15-ти раз в сутки).

Для тяжелого течения болезни характерна сильная интоксикация. Стул с частотой до 30-ти раз в сутки, имеет зловонный запах. Пациенты жалуются на интенсивные боли в животе, ухудшение общего состояния, слабость, вялость. В этом случае требуется экстренное медицинское вмешательство. Среди всех осложнений патологии наиболее опасны появление мегаколона, перфорация кишечника и развитие сепсиса.

Диета при диарее: как организовать питание

Диета при диарее: как организовать питание

Важную роль в лечении недуга играет питание. Прежде всего, пациентам следует отказаться от употребления пищи, богатой клетчаткой: она усиливает моторику кишечника. По этой причине под запретом большинство овощей, отруби, фрукты и сухофрукты, кофе. Так как антибиотики провоцируют гибель нормальной микрофлоры, рекомендуется употреблять кисломолочные продукты в больших количествах: сыр, кефир, творог, ряженку, простоквашу, молоко, йогурты. Диета при диарее обязательно должна включать каши, нежирное мясо, рыбу и макароны твердых сортов.

Противомикробные средства — это строгое противопоказание для употребления алкогольных напитков. Последствия взаимодействия этих лекарств со спиртным могут стать крайне печальными для организма человека. В лучшем случае, все кончится легким отравлением и промыванием желудка. В более тяжелой ситуации может грозить госпитализация в реанимационное отделение.

Лечение патологии

Идиопатическая диарея — это веский повод для снижения дозы антибактериального препарата либо полной его отмены. Также широко используются эубиотики или пробиотики (Бифиформ, Наринэ Форте, бифидумбактерин, Йогулакт). В отдельных случаях допустимо назначением средств, замедляющих кишечную моторику (Лоперамид). Для профилактики обезвоживания проводится нормализация водно-солевого баланса с помощью препаратов Регидрон, глюкосолан.

Обнаружение клостридий — веский повод для отмены антибактериальных препаратов и назначения этиотропной терапии. В этом случае лечением проводится с помощью метронидазола или ванкомицина. Коррекция возникшего обезвоживания и интоксикации осуществляется благодаря введению растворов ацесоль, дисоль, трисоль. Также назначают сорбенты и пробиотики. При развитии осложнений (перфорация кишечника или мегаколон) показана хирургическая резекция части пострадавшей кишки.

Профилактика: можно ли предупредить развитие недуга?

Расстройство стула — это всегда большая неприятность. С целью предупреждения возможных осложнений врачи рекомендуют:

  • принимать антибиотики в указанных дозировках и строго определенный промежуток времени;
  • правильно питаться, включая в рацион больше молочных продуктов;
  • не забывать о регулярном применении пробиотиков и пребиотиков во время антибактериальной терапии.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.
Опубликовано 24.06.2019 10:47, обновлено 17.04.2020 16:39
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Антибиотикоассоциированная диарея / Лузина Е. В. // Сиб. мед. журн. (Иркутск) 2009 №2
Clostridium difficileассоциированная диарея / Дмитриева Н. В., Ключникова И. А., Шильникова И. И. // Сибирский онкологический журнал 2014 №1
Антибиотикоассоциированная диарея в клинической практике / Осадчук М. А., Свистунов А. А. // ВСП 2014 №1
Характеристика антибиотикоассоциированной диареи у больных с острым нарушением мозгового кровообращения / Шкляев А. Е., Горбунов Ю.В., Комиссарова Н.В. // Клиническая медицина 2016 №3

Читайте также

Продукты питания с подсластителями: диарея, вздутие, боль
Добавляемые в пищу подсластители натурального и синтетического происхождения могут провоцировать расстройства пищеварения, диарею.
Диарея путешественников: путешествия не при чём
Диарея путешественников — не редкость при поездках по делам или на отдых и способна здорово испортить настроение. В чем причина диареи путешественников?
Псевдомембранозный колит: диарея, вызванная антибиотиками
Длительное лечение антибиотиками может вызвать псевдомембранозный колит. Чем опасно это состояние? Какие существуют методы лечения колита?
Диарея при употреблении фруктов : основные причины
Нередко после потребления первых фруктов или ягод развивается диарея, причинами которой могут стать несколько различных патологий.
Запоры и диарея у пожилых: причины и лечение
В пожилом возрасте нередки проблемы со стулом, возникающие в результате возрастных изменений работы пищеварительного тракта.
Из-за чего может возникать диарея?
Диарея сопутствует многим заболеваниям, возникающим в организме. Каковы ее основные проявления и причины возникновения?