Экзема является неконтактным кожным заболеванием, характеризующимся развитием воспалительной реакции в эпидермальных и дермальных клетках. В большинстве случаев данный патологический процесс имеет хронический и рецидивирующий вариант течения, однако существует возможность и острого его характера. На поверхности кожного покрова проявляется специфическая клиническая картина с богатым разнообразие морфологических кожных элементов. В основе патогенеза лежит повышенная восприимчивость организма и его сенсибилизация к определенным видам раздражителей. Встречается такое заболевание в достаточно большом проценте случаев и может возникать и в детском и во взрослом возрасте.
В зависимости от клинической картины экземы, принято выделять ее мокнущую разновидность и сухую разновидность. Мокнущая разновидность характеризуется образованием на поверхности кожного покрова множества мелких везикул, заполненных серозной жидкостью.После вскрытия таких везикул на их месте остается эрозированная мокнущая поверхность, которая с течением времени покрывается корковыми образованиями, а затем эпителизируется. При сухом варианте не характерно формирование везикулезных элементов. Для него более типично снижение эластичности участков кожного покрова и их повышенная сухость, которая затем приводит к растрескиванию. Из трещин, которые могут быть и поверхностными и глубокими, может выделяться экссудат, засыхающий в корочки линейной формы.
Экзема по характеру течения может быть острой, подострой и хронической. При остром течении клиническая картина существует в течение нескольких недель и характеризуется яркими проявлениями и быстрым нарастанием симптоматики. Подострый вариант протекает с менее выраженным процессом, при котором четких границ патологического очага не отмечается. В случае хронизации процесса происходит постоянная смена периодов ремиссии и обострений. В периоды обострений появляются такие же симптомы, как и при остром течении.
По этиологическому фактору экзему разделяют на следующие виды:
- Идиопатический вид — характеризуется быстрым прогрессированием симптоматики и склонностью к хронизации процесса;
- Дисгидротический вид — является одним из вариантов вышеописанного вида, однако имеет более стертую клиническую картину и часто поражает ногтевые пластинки;
- Себорейный вид — возникает при наличии на поверхности кожного покрова специфического грибка Malassezia furfur и характеризуется локализацией в зонах с наличием волосяного покрова;
- Аллергический вид — обуславливается повышенной сенсибилизацией организма и возникает как проявление аллергического процесса;
- Профессиональный вид — устанавливается в том случае, если кожные проявления возникли в результате воздействия какого-либо фактора на производстве;
- Микробный вид — обусловлен попадание вглубь кожного покрова патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют воспалительную реакцию;
- Варикозный вид — этот вид локализуется на нижних конечностях, которые подвержены варикозному расширению вен;
- Мозолевидный вид — располагается на поверхности стоп и ладоней и имеет вид мозоли, которая сопровождается сильнейшим зудом.
Провоцирующие факторы, которые могут привести к данному патологическому процессу:
- Наличие случаев заболевания у близких родственников;
- Частая работа с химическими веществами;
- Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
- Частые стрессовые переживания и физические переутомления;
- Атопическая предрасположенность;
- Частая травматизация поверхности кожного покрова;
- Несбалансированное питание и длительный прием некоторых видов лекарственных средств;
- Длительное систематическое воздействие на организм слишком высоких или слишком низких температур.
Экзема на лице
Экзема на лице встречается достаточно часто и ее излюбленной локализацией является кожа подбородка, щек и носогубного треугольника. В подавляющем большинстве случаев провоцирует развитие заболевания с такой локализаций использование каких-либо средств гигиены или косметики. Однако возможны и другие причины.
Клиническая картина экземы на лице характеризуется появлением гиперемированных участков с выраженной отечностью. На этом фоне образуются мелкие везикулы и папулы, которые могут оставлять после себя эрозии и корочки. Отмечается повышенная сухость и растрескивание кожи, ее шелушение. Возможно образование гнойничковых элементов. Весь процесс сопровождается выраженным зудом и ощущением болезненности. Возможно ухудшение общего состояния больного человека в виде нарушения сна, снижения аппетита и повышенной утомляемости.
Экзема на лице в большинстве случаев не вызывает никаких осложнений, кроме возможности присоединения вторичной бактериальной флоры. Однако она доставляет существенный психологический дискомфорт и значительно ухудшает жизнь больного человека.
Экзема на руках
Экзема на руках встречается гораздо чаще, чем другие формы патологического процесса. Это объясняется тем, что именно руки у человека наиболее часто контактируют с разнообразными раздражающими веществами. Чаще всего такой процесс располагается на пальцах и между пальцами кистей.
Симптомы экземы на руках начинаются с появления очагов, которые в большинстве случаев имеют четкие границы. Такие очаги отличаются покраснением, отеком и сильным зудящим ощущением. Кроме этого, появляются разнообразные кожные высыпания, растрескивания и корочки. Отмечается снижение эластичности кожного покрова. При растрескивании возможно появление болевых ощущений.
Экзема на руках также не склонна к осложнениям. Однако в связи с постоянным зудом такие люди становятся нервными, раздражительными, ухудшается их общее состояние. Все это приводит к снижению уровня жизни.
Лечение экземы и ее профилактика
Среди способов лечения экземы предпочтение отдается наружной терапии. Экзема медикаментозно может лечиться:
- Антигистаминными и противозудными средствами;
- Десенсибилизирующей терапией;
- Глюкокортикостероидами с наружным применением или системным в тяжелых случаях;
- Седативными препаратами;
- Противовоспалительными средствами.
Из методов профилактики выделяют избегание контакта с раздражающими веществами, исключение из рациона аллергических продуктов питания и повышение общей иммунной защиты организма.
