Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) возникают, когда невылеченная инфекция перемещается из влагалища в матку, из матки в фаллопиевы трубы, а затем в тазовую область. Как правило, ВЗОМТ является осложнением инфекции, передающейся половым путем (ИППП), но это не всегда так. Воспаление всегда влияет на то, как работают органы и системы, и в данном случае основной удар приходится на мочеполовую систему. Для женщины это может грозить как серьёзными болезнями, поддающимися лечению, так и неизлечимым бесплодием. Какими симптомами могут проявляться ВЗОМТ и как их вовремя распознать?
Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?
Воспалительные заболевания органов малого таза вызывают инфекцию и последующую рубцовую ткань в репродуктивных органах. Признаки и симптомы ВЗОМТ могут быть легкими или тяжёлыми, и их легко спутать с симптомами других заболеваний, включая эндометриоз или аппендицит.
Симптомы ВЗОМТ могут быть острыми, хроническими или скрытыми. Иногда у женщины нет никаких признаков, а иногда единственным симптомом является бесплодие. В более тяжёлых случаях женщины могут серьёзно болеть и даже нуждаться в неотложной медицинской помощи.
Однако наличие лёгких симптомов или их отсутствие не исключает ВЗОМТ.
Тяжёлое течение воспалительного заболевания органов малого таза без лечения может привести к летальному исходу.
Какими симптомами чаще всего проявляется ВЗОМТ?
Самое главное: если у вас есть следующие симптомы, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи для лечения.
- Лихорадка выше 38,5 градусов Цельсия.
- Сильная боль внизу живота.
- Признаки шока (например, чувство непреодолимой слабости).
- Рвота.
Но есть и менее выраженные симптомы ВЗОМТ, которые часто игнорируют. Проверьте себя!
Боль в нижней части живота
Боль внизу живота является наиболее частым симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза. Боль может ощущаться как тупое давление или более сильная схваткообразная боль.
При хроническом ВЗОМТ боль может быть совсем лёгкой, но присутствует все время. Спазмы во время менструального цикла также могут быть более интенсивными, даже настолько сильными, что мешают повседневной жизни.
Боль при остром ВЗОМТ может быть также настолько сильной, что невозможно встать с постели.
Боль во время полового акта
Тазовая боль во время полового акта не является нормой. Некоторые люди, как женщины, так и мужчины, стесняются говорить своему врачу о боли во время занятий любовью, по данным исследования Американской академии семейных врачей. Люди часто беспокоятся, что им скажут, что причина их боли психологическая, а не физическая, или что они что-то делают не так.
Однако тазовая боль во время коитуса является распространенным симптомом ВЗОМТ. Тем не менее, болезненность во время занятий любовью может быть вызвана и другими состояниями и заболеваниями.
Вы должны сообщить врачу, если у вас есть боль во время полового акта. Врачи могут помочь выяснить, что вызывает боль, и найти правильное лечение.
Боль в пояснице
По данным Клиники Кливленда, лёгкая боль в пояснице во время менструации может быть нормальным явлением. Если вы испытываете боль на протяжении всего цикла или боль особенно интенсивна во время менструации, следует сообщить об этом врачу.
Если же появилась боль в спине вокруг почек и печени, обязательно необходимо пройти обследование, так как существует множество состояний, которые могут вызывать болевой синдром в этих местах.
Нерегулярные менструальные кровотечения
Кровотечение обильнее, чем обычно, или кровянистые выделения между циклами могут быть симптомом ВЗОМТ. Если у вас настолько сильное кровотечение, что нужно менять прокладку каждый час в течение более двух или трёх часов, немедленно позвоните в скорую помощь или отправляйтесь в больницу (с помощью родных или друзей, не пользуйтесь общественным транспортом и не садитесь сами за руль).
Необычные выделения из влагалища
Выделения из влагалища, особенно обильные, с неприятным или рыбным запахом (что может усиливаться во время полового акта) или необычного цвета, могут указывать на инфекцию где-то в репродуктивной системе, включая ВЗОМТ как причину.
Невылеченная вагинальная инфекция может привести к ВЗОМТ. Сообщите врачу, если есть симптомы инфекции, которые не закончились после курса препаратов, получите дополнительное назначение и завершите назначенное лечение.
Проблемы с мочеиспусканием
ВЗОМТ может вызвать необычные выделения из уретры (откуда выходит моча). Частые походы в туалет, жжение во время мочеиспускания и затруднённое мочеиспускание могут быть симптомами ВЗОМТ.
Если есть повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, это может быть вызвано ВЗОМТ или бактериями, связанными с ВЗОМТ.
Самый распространённый диагноз при подобных симптомах — цистит. Однако надо помнить, что он может быть не только отдельным заболеванием, но и проявляться на фоне воспалений в других органах таза как следствие вялотекущей инфекции. Частые циститы — повод для тщательного обследования у врача!
Гриппоподобные симптомы
Воспалительные заболевания органов малого таза иногда могут приводить к гриппоподобным симптомам, в том числе:
- Озноб.
- Усталость.
- Субфебрильная или высокая температура.
- Общее недомогание.
- Увеличение лимфатических узлов.
Расстройство желудка
ВЗОМТ, как ни странно, иногда вызывает желудочно-кишечные симптомы. У человека может быть отсутствие аппетита (но не чувство голода) или рвота и диарея.
Если рвота особенно сильная или непрекращающаяся, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это повышает риск таких осложнений, как обезвоживание и дисбаланс электролитов, что может быть опасно для жизни.
Бесплодие
Около 10% женщин с ВЗОМТ становятся бесплодными (по данным Американского колледжа акушерства и гинекологии). Даже если вы уже пролечились от ВЗОМТ или от ИППП, бесплодие всё равно может развиться как осложнение. Так, лечение антибиотиками нацелено только на активную инфекцию, оно не может устранить повреждение фаллопиевых труб, вызванное ВЗОМТ.
Некоторые женщины получают диагноз только после прохождения обследования по поводу бесплодия. ВЗОМТ является частой причиной непроходимости фаллопиевых труб.
ВЗОМТ без симптомов
Нередко ВЗОМТ протекает в «молчаливой» форме, что означает отсутствие внешних признаков или симптомов.
Хламидиоз — одно из заболеваний, передающихся половым путем, которое может привести к ВЗОМТ без симптоматики. Каждый год диагноз ставится примерно 10 миллионам женщин, и половина из них сообщает, что у них никогда не было никаких симптомов.
Если вы считаете, что заразились или могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем, или у вашего партнёра было диагностировано заболевание, сообщите об этом своему врачу, даже если у вас нет никаких симптомов.
Когда обратиться к врачу?
Чем дольше ВЗОМТ не лечится, тем выше вероятность повреждения репродуктивных органов. Если вы пытаетесь забеременеть более года (даже если у вас нет других факторов риска или симптомов бесплодия), поговорите с врачом. Если причиной является ВЗОМТ, важно, чтобы вы начали проходить терапию как можно скорее.
Если вы испытываете симптомы острого ВЗОМТ, такие как высокая температура, рвота, обморок или сильная боль, обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи.
Если вы испытываете симптомы ВЗОМТ, знайте, что вы не одиноки. Это довольно распространённое заболевание, которым страдает примерно 1 из 4 женщин в развитых странах. Важно не игнорировать признаки, так как ВЗОМТ может усиливаться и серьёзно сказываться на здоровье и будущем, если его не лечить. Учёные РУДН приводят такую статистику: если лечение ВЗОМТ начато более чем через 3 дня после появления симптомов, частота последующего бесплодия составляет 19,7 %, а если терапия началась в течение первых 2 дней, риск бесплодия снижается более чем в 2 раза.
Самое частое последствие ВЗОМТ, влияющее на способность к зачатию, называют спайками. Что это и чем грозят такие изменения тканей, читайте в статье «Спайки в органах малого таза: симптомы и лечение».
