Практика показывает, что каждый второй ребёнок страдает от дентофобии. Фобия — неконтролируемый страх. Приставка «денто» буквально переводится как зуб, то есть термин обозначает панический страх перед лечением зубов и стоматологом. Такое состояние существенно мешает работе врача, а также во многих случаях становится причиной опасных осложнений. Ведь родители не могут заставить детей идти на прием к стоматологу и лечить зубы. Почему появляется фобия, какова роль родителей и какой выход из ситуации предлагают стоматологи?
Роль родителей в формировании фобий
Говоря о фобиях, методах их устранения и даже «лечения», нужно отметить — гораздо легче их не допускать вообще. Многие родители скажут: как не допустить страха перед стоматологом? Ведь звук бормашины, «крючки» и все, что связано с лечением, вызывает дрожь в коленях даже у взрослых, и порой кажется, что дети уже рождаются с осознанием страха.
На самом деле, все не так. Страх перед врачами, во многих случаях, формируется из-за родителей. В качестве устрашения или в других целях, родители могут пообещать позвать доктора, который сделает укол или еще какую-либо болезненную процедуру. В некоторых случаях, таким образом, родители стараются простимулировать ребёнка к каким-то действиям.
Именно фобия перед стоматологическим лечением является ярким примером, доказывающим, что страх формируется из-за негативного опыта первой встречи «дети — стоматолог». Если быть откровенными, то в 80% случаев, первый прием у стоматолога связан с какими-либо неприятными заболеваниями, которые сами по себе связаны с болью и когда лечение может приносить некий дискомфорт. Это возможные осложнения кариеса, когда стоматолог вынужден чистить корневые каналы или даже удалять зуб.
У ребёнка, который перенес такое сложное и неприятное лечение, складывается неправильная связь в голове: «стоматолог — лечение — сильная боль». Именно она и становится причиной страха, который может перерасти в фобию.
Какие решения предлагают стоматологи?
Кто виноват и что делать? Извечный вопрос. Вина в вышеописанной ситуации полностью на плечах родителей, которые недооценивают значение стоматологического здоровья детей и регулярных посещений стоматолога.
Если следовать рекомендациям ВОЗ, то первое посещение стоматолога должно произойти в 9-12 месяцев жизни ребёнка, а после повторяться 2-4 раза в год. На приеме стоматолог сможет в непринужденной обстановке осмотреть ребёнка, поиграть и найти общий язык с малышом, при этом он не будет испытывать боли, страха и других негативных эмоций. Если же тянуть до последнего и посещать врача, когда что-то случилось, заболел зуб и прочее, то это прямой путь к формированию фобии.
Но как быть, если худшее случилось? Дети категорически отказываются посещать стоматолога, и за 10 метров до порога клиники начинается истерика, паника и вся зубная боль проходит? Современная стоматология шагнула далеко вперед и предлагает своим маленьким пациентам несколько вариантов решения сложившейся ситуации: консультация психолога, лечение зубов во сне или под наркозом. Каждый из этих методов имеет свои преимущества, недостатки, особенности, показания и противопоказания.
Консультация психолога
Одной из методик, которая помогает преодолеть страх перед стоматологом и лечением — адаптационный курс терапии с психологом, который поможет детям преодолеть страх. Дети, которые смогут активировать свои внутренние психологические ресурсы, почувствуют себя смелыми, что лучшим образом отразится на лечении, а также поможет в преодолении друг проблем, связанных со страхом и неуверенностью в себе. Получается, что такими курсами можно решить сразу несколько проблем.
Существенным преимуществом будет то, что многие клиники, как частные, так и государственные, имеют своего штатного психолога, который занимается исключительно проблемой страхов у детей перед лечением зубов. Как правило, это опытные специалисты, овладевшие всеми нюансами дентофобии. Родители могут самостоятельно выбрать специалиста, совершенно не обязательно на базе какой-то клиники.
В такой методике есть и свои минусы: на ее реализацию понадобится время — несколько приемов. И в условиях сильной зубной боли, которая грозит серьезными осложнениями, такая методика не применима. Но после лечения, когда стоматолог купировал острый процесс, но остаются еще проблемы в полости рта — это отличная возможность решить множество проблем.
Седация для детей
Седация — искусственное введение пациентов в состояние расслабления и полудремы. Именно по этим причинам ее часто называют лечением зубов во сне. Такой эффект достигается за счет использования седативных препаратов, которые вводятся при помощи ингаляционной маски.
Седация не подавляет функцию дыхания, поэтому не требует подключения пациента к аппарату искусственного дыхания. Кроме того, в сравнении с наркозом, проведение седации не будет требовать от маленького пациента столь серьезной подготовки и имеет меньшее количество противопоказаний.
Проведение седации позволяет снять эмоциональную окраску происходящего, дети просто не обращают внимания на дискомфорт и беспокоящие его проявления. После процедуры дети даже не вспомнят о манипуляциях, которые проводил стоматолог в кресле. В то же время, у врача имеется больше возможностей провести лечение качественно, когда ему ничего не будет мешать. Трудно не согласиться, что детям очень сложно спокойно сидеть в кресле на протяжении 20-40 минут, при этом не шевелясь.
Если говорить о минусах, то такое лечение можно отнести исключительно к плановым. Несмотря на упрощенный вариант подготовки (по сравнению с наркозом), все же, требуется время: анализы, осмотр и составление плана лечения.
Наркоз: что нужно знать родителям?
Наркоз — состояние, когда человек находится без сознания и у него отсутствует реакция на боль. В стоматологии могут использоваться несколько видов наркоза: пациент может самостоятельно дышать или же может понадобиться искусственная вентиляция легких. По сути, эти виды наркозов отличаются «глубиной».
При лечении зубов у детей используется «поверхностный» наркоз, дети сохраняют возможность самостоятельного дыхания.
Использование наркоза требует наличие бригады реаниматологов и анестезиологов, а также соответствующего оборудования в кабинете, в том числе и аппарата ИВЛ. После такого лечения ребёнок должен некоторое время находиться под наблюдением специалистов в специальной палате, нередко, для этого потребуются сутки.
Проведение такого лечения требует тщательной подготовки, пациентам обязательно назначают ряд лабораторных анализов и консультации специалистов общей практики, которые смогут подтвердить или исключить противопоказания к подобному лечению.
