Галитоз или неприятный запах изо рта — проблема, с которой в той или иной степени сталкивается до 75% семей с детьми. Несмотря на преимущественно субъективную оценку данного состояния, разбираться нужно обязательно. Важно выявить причины, из-за которых появляется неприятный запах изо рта у ребёнка, и провести лечение.
Галитоз: причины появления неприятного запаха изо рта
Появление неприятного запаха изо рта в основном является результатом жизнедеятельности бактерий полости рта, особенно анаэробных, которые обитают в местах с минимальным доступом кислорода. Они разлагают белковые остатки пищи, слизь и отмирающие клетки слизистой оболочки с образованием летучих соединений (сероводород).
Специалисты выделяют три варианта галитоза:
- Истинный, когда неприятный запах чувствуют окружающие люди;
- Псевдогалитоз — слабый, неприметный запах, который воспринимается самим ребёнком или его родителями как значительный;
- Галитофобия — отсутствие даже намека на неприятный запах при стойком убеждении в обратном.
В свою очередь истинный галитоз может быть физиологическим (нормальным) и патологическим (признак болезни).
Физиологический галитоз чаще всего отмечается утром — после сна. Он возникает из-за временного нарушения процессов естественного очищения ротовой полости: уменьшается количество выделяемой слюны, пересыхают слизистые оболочки, активнее происходит размножение бактерий. Такой запах проходит после завтрака или чистки зубов.
Утренний неприятный запах может усиливаться при неполноценной гигиене полости рта, потреблении малого количества жидкости в течение дня, низкой влажности воздуха в спальне.
Патологический галитоз зачастую является признаком болезни:
- в подавляющем большинстве случаев обусловлен непосредственно состоянием полости рта: стоматологические проблемы (кариес и его осложнения, пародонтит, гингивит и другие), значимые ошибки или вовсе отсутствие ухода за полостью рта, зубов и языка, синдром «сухости полости рта» из-за снижения секреции слюнных желез;
- реже причиной становятся заболевания ЛОР органов, которые сопровождаются нарушением носового дыхания и скоплением слизи в горле (аденоиды, риносинусит, тонзиллит);
- еще более редкая причина — патология пищеварительной системы: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и инфекция Helicobacter pylori.
Сотрудники НАО «Медицинский университет Астана» провели исследование среди детей дошкольного возраста с кариесом. Результаты, опубликованные в 2021 году, показали, что кариес в раннем детском возрасте в целом оказывает негативное влияние на качество жизни как самого ребёнка, так и его родителей. Интенсивность кариеса и сопутствующие ему проявления, в том числе неприятный запах изо рта, влияют на физическое и эмоциональное состояние ребёнка, а также на его социальное положение.
Галитоз: когда проводится лечение?
Неприятный запах изо рта, возникающий утром после сна (физиологический галитоз), можно уменьшить, соблюдая простые правила:
- следить за качеством гигиены полости рта, зубов и языка;
- употреблять достаточное количество жидкости в течение дня;
- поддерживать рекомендуемый комфортный уровень влажности в спальне — 40-50%.
Лечение патологического галитоза зависит от причины и проводится только после ее выяснения:
- при появлении неприятного запаха изо рта в первую очередь нужно обратиться к стоматологу. Врач оценит качество проводимой гигиены ротовой полости и даст рекомендации по уходу. Проверит состояние зубов и слизистых оболочек, а при выявлении кариеса и другой патологии — составит план лечения;
- заподозрить заболевание ЛОР органов при галитозе можно, если ребёнок плохо дышит носом днем или храпит и спит с открытым ртом ночью. При осмотре специалист оториноларинголог оценит носовое дыхание, состояние слизистой полости носа, горла, миндалин. При необходимости назначит противовоспалительную и антибактериальную терапию;
- обратиться к гастроэнтерологу следует при появлении каких-либо еще жалоб кроме неприятного запаха изо рта, например, боли в животе, изжога, отрыжка. Также стоматолог и ЛОР врач в процессе осмотра могут заподозрить заболевание желудка и направить к узкому специалисту для прохождения дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта.
