Гестационный диабет: причины, диагностика, запись к врачу

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Диабет беременных или гестационный сахарный диабет относится к новым болезням, которые стали выявлять только в XXI веке. По определению гестационным сахарным диабетом называют эндокринную патологию, которую диагностируют впервые не раньше второго триместра беременности, и которая до вынашивания ребёнка не проявлялась никакими симптомами. Своевременная диагностика и терапия заболевания снижают количество различных осложнений беременности как для матери, так и для плода. К профилактике и частично лечению гестационного диабета относят правильное питание, здоровый образ жизни. Важно знать основные симптомы болезни, вовремя осуществлять запись к врачу​ (по телефону +7 (499) 519-32-56​, через интернет) и не пренебрегать советами специалистов.

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

Распространенность гестационного сахарного диабета: почему важна запись к врачу

Распространенность гестационного сахарного диабета: почему важна запись к врачу

Считается, что данный диабет возникает у одной из семи беременных, однако эта цифра еще под вопросом. Диагностику заболевания проводят далеко не все специалисты, и важна запись к врачу​, который придерживается современных взглядов на осложнения беременности.

Распространение гестационного сахарного диабета (ГСД) напрямую связано с социально-экономическими условиями жизни женщины. В соответствии с исследованиями Международной Ассоциации Диабета, 16% новорожденных развиваются в условиях гипогликемии, что указывает на диабет матери. При этом почти 90% случаев выявляются в бедных и средних по финансовой обеспеченности слоях населения.

Культурные и национальный традиции, привычка «есть за двоих» в беременность также оказывают значительное влияние на распространенность болезни. Есть прямая корреляция с уровнем медицины в различных регионах: заболевание легче предотвратить и скорректировать на ранних стадиях.

Негативные последствия болезни

У будущих мам гестационный сахарный диабет приводит к росту риска гипертонии, преэклампсии, преждевременных родов, увеличения вероятности экстренного и планового кесарева сечения.

У ребёнка из-за ГСД матери в беременность повышается риск набора избыточной массы тела, макросомии, дистоции плечиков в родах, родовой травмы, неонатального гиперинсулинизма, неонатальной гипокальциемии, гипербилирубинемии, повышенного уровня депозита жировой ткани, что влияет здоровье в последствии.

Так как гестационный сахарный диабет часто сопровождается избыточной массой тела, развитие осложнений беременности может быть комплексным.

Риски развития гестационного сахарного диабета

Риски развития гестационного сахарного диабета

Механизм возникновения сахарного диабета во время беременности полностью не определен, так как развитие патологии происходит одновременно по нескольким направлениям. К факторам риска ГСД относятся:

  • ожирение с индексом массы тела более 30;
  • предыдущие дети с высокой массой тела для возраста гестации (для рожденных в срок — более 4,5 кг);
  • гестационный сахарный диабет при предыдущем вынашивании;
  • семейный анамнез болезни у ближайших родственников;
  • возраст матери старше 25 лет;
  • синдром поликистозных яичников;
  • многоплодная беременность;
  • репродуктивные технологии зачатия;
  • определенные этнические группы с высоким риском (национальности Южной Азии, Карибов, Среднего Востока и т. д.).

Однако почти каждая вторая беременная женщина с диагностированным гестационным сахарным диабетом не имеет никаких факторов риска из вышеперечисленных.

Симптомы и диагностика

Классические симптомы сахарного диабета — частая жажда и позывы к мочеиспусканию — во время беременности не имеют особой диагностической ценности, так как являются естественным следствием процессов вынашивания. По этой причине для выявления симптомов сахарного диабета беременных рекомендован скрининг на ГСД. Согласно последним рекомендациям, диагностику советуют проводить не только беременным из групп риска, но всем будущим матерям на сроке в 24-28 недель. Метод диагностики — глюкозо-толерантный тест (ГТТ), который считается не только скрининговым, но и диагностическим методом.

Стоит знать, что критерии нормальных показателей в различных клиниках и организациях не совпадают. При наличии пограничных показаний скрининга рекомендована дополнительная запись к врачу​ гинекологу-эндокринологу, который в курсе последних профессиональных тенденций в интерпретации показаний результатов у беременных.

Терапия и профилактика во время беременности: всегда ли нужен инсулин?

Беременность — период, когда особенно важно избегать избыточного назначения различных препаратов. По этой причине, а также из-за особенностей болезни, в современных рекомендациях по терапии сахарного диабета на первом месте изменение рациона питания и образа жизни. В большинстве случаев при соблюдении таких рекомендаций врача дополнительного лечения не требуется. Только одной-двум из десяти будущих мам показаны инъекции инсулина или противодиабетические препараты.

С целью профилактики всем будущим матерям рекомендовано соблюдать диету с принципами здорового питания и соблюдать рацион с учетом гликемического индекса продуктов, так как любая беременность из-за изменений в организме относится к преддиабетному состоянию. Беременных разделяют на подгруппы в зависимости от уровня глюкозы в крови по результатам скрининга на сахарный диабет. Для группы, в которой выявлено близкое к нормогликемии состояние со значительными колебаниями содержания глюкозы в крови, в основном рекомендуют повышение физической активности и коррекцию питания.

При сахарном диабете беременных легкой или средней формы течения (при показателях глюкозы натощак не выше 7,8 ммоль/л) также часто необходима только коррекция образа жизни и рациона. Около 1% пациенток этой группы будет вынуждено пользоваться терапией инсулином. Лечение питанием и физической активностью улучшает показатели массы тела новорожденных, снижает количество дистоции плечиков в родах и оперативных родоразрешений. Даже в группах с тяжелым течением гестационного сахарного диабета, требующим постоянной медикаментозной терапии, при своевременном лечении отмечается уменьшение серьезных осложнений с 4% до 1%.

Медси
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Липидный комплекс
1680 руб.
Ниармедик
16 филиалов
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
Гликированный гемоглобин
950 руб.
Пероральный глюкозотолерантный тест
1400 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Глюкозотолерантный тест с нагрузкой
1600 руб.
Он-Клиник
6 филиалов
Анализ крови на глюкозу
250 руб.
Глюкозотолерантный тест
1100 руб.
Консультация эндокринолога-диабетолога
2200 руб.
Семейная
12 филиалов
Липидограмма
1200 руб.
Прием диабетолога
2600 руб.
УЗИ органов брюшной полости (с поджелудочной)
2000 руб.
Поликлиника.ру
11 филиалов
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
850 руб.
Глюкозотолерантный тест
1200 руб.
«Мать и дитя»
23 филиала
Анализ на глюкозу
400 руб.
Прием эндокринолога-диабетолога
3500 руб.
УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости
2500 руб.
ИНВИТРО
342 филиала
Анализ мочи на микроальбуминурию
750 руб.
Суточный мониторинг глюкозы (CGMS)
6 руб.

Читайте также

Сахарный диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет: различия и причины заболевания
Кто находится в группах риска по развития сахарного диабета?
Сахарный диабет беременных: симптомы и лечение
Гестационный диабет: частые признаки и направления терапии. Чем опасна болезнь для матери и ребенка?
Стопы при диабете: запись к врачу – хирург или невролог?
На фоне сахарного диабета часты проблемы со стопами, но как предотвратить риск гангрены и трофические язвы, проблемы, что могут привести к ампутации.
Сахарный диабет беременных: почему возникает и чем опасен?
Что такое диабет беременных? Почему возникает, и чем он опасен для мамы и малыша? Что делать, если вам поставлен такой диагноз?
Гестационный диабет: факторы риска, диагностика и лечение
Гестационный сахарный диабет представляет собой сахарный диабет любой этиологии или нарушение толерантности к глюкозе, впервые возникшие или выявленные во время беременности, поэтому его называют также «сахарный диабет при беременности».
Профилактика диабета: зачем нужна запись к эндокринологу?
Если у пациента выявлен преддиабет или сахарный диабет 2-го типа, он может улучшить свое здоровье за счет определенных мероприятий.
Опубликовано 21.04.2019 16:51, обновлено 28.04.2021 12:20
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Профилактика дачных травм

Как избежать травм на даче: советы дачникам. Самые частые травмы.

Здоровье дачника: что взять с собой на дачу

Многие жители городов на летний период переезжают на свои дачные участки. Несмотря на то, что дачники в основном это люди со стажем, немногие из них предусматривают сразу все необходимые вещи, которые могут понадобиться даже на первое время.

Малыш едет на дачу

Очень многие современные родители стараются почаще вывозить городских детей отдохнуть на даче. Это не только приятно, но и полезно для малыша.

11 продуктов против солнечных ожогов

На любой кухне наверняка найдется хотя бы один продукт, который способен успокоить боль, жжение и избавить от прочих неприятностей после затянувшегося свидания с солнцем.

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

10 первых признаков рака шейки матки

Пройдите простой онлайн-тест на выявление рисков рака шейки матки