Гестационный диабет: причины, диагностика, запись к врачу

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Диабет беременных или гестационный сахарный диабет относится к новым болезням, которые стали выявлять только в XXI веке. По определению гестационным сахарным диабетом называют эндокринную патологию, которую диагностируют впервые не раньше второго триместра беременности, и которая до вынашивания ребёнка не проявлялась никакими симптомами. Своевременная диагностика и терапия заболевания снижают количество различных осложнений беременности как для матери, так и для плода. К профилактике и частично лечению гестационного диабета относят правильное питание, здоровый образ жизни. Важно знать основные симптомы болезни, вовремя осуществлять запись к врачу​ (по телефону +7 (499) 519-32-56​, через интернет) и не пренебрегать советами специалистов.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Распространенность гестационного сахарного диабета: почему важна запись к врачу

Распространенность гестационного сахарного диабета: почему важна запись к врачу

Считается, что данный диабет возникает у одной из семи беременных, однако эта цифра еще под вопросом. Диагностику заболевания проводят далеко не все специалисты, и важна запись к врачу​, который придерживается современных взглядов на осложнения беременности.

Распространение гестационного сахарного диабета (ГСД) напрямую связано с социально-экономическими условиями жизни женщины. В соответствии с исследованиями Международной Ассоциации Диабета, 16% новорожденных развиваются в условиях гипогликемии, что указывает на диабет матери. При этом почти 90% случаев выявляются в бедных и средних по финансовой обеспеченности слоях населения.

Культурные и национальный традиции, привычка «есть за двоих» в беременность также оказывают значительное влияние на распространенность болезни. Есть прямая корреляция с уровнем медицины в различных регионах: заболевание легче предотвратить и скорректировать на ранних стадиях.

Негативные последствия болезни

У будущих мам гестационный сахарный диабет приводит к росту риска гипертонии, преэклампсии, преждевременных родов, увеличения вероятности экстренного и планового кесарева сечения.

У ребёнка из-за ГСД матери в беременность повышается риск набора избыточной массы тела, макросомии, дистоции плечиков в родах, родовой травмы, неонатального гиперинсулинизма, неонатальной гипокальциемии, гипербилирубинемии, повышенного уровня депозита жировой ткани, что влияет здоровье в последствии.

Так как гестационный сахарный диабет часто сопровождается избыточной массой тела, развитие осложнений беременности может быть комплексным.

Риски развития гестационного сахарного диабета

Риски развития гестационного сахарного диабета

Механизм возникновения сахарного диабета во время беременности полностью не определен, так как развитие патологии происходит одновременно по нескольким направлениям. К факторам риска ГСД относятся:

  • ожирение с индексом массы тела более 30;
  • предыдущие дети с высокой массой тела для возраста гестации (для рожденных в срок — более 4,5 кг);
  • гестационный сахарный диабет при предыдущем вынашивании;
  • семейный анамнез болезни у ближайших родственников;
  • возраст матери старше 25 лет;
  • синдром поликистозных яичников;
  • многоплодная беременность;
  • репродуктивные технологии зачатия;
  • определенные этнические группы с высоким риском (национальности Южной Азии, Карибов, Среднего Востока и т. д.).

Однако почти каждая вторая беременная женщина с диагностированным гестационным сахарным диабетом не имеет никаких факторов риска из вышеперечисленных.

Симптомы и диагностика

Классические симптомы сахарного диабета — частая жажда и позывы к мочеиспусканию — во время беременности не имеют особой диагностической ценности, так как являются естественным следствием процессов вынашивания. По этой причине для выявления симптомов сахарного диабета беременных рекомендован скрининг на ГСД. Согласно последним рекомендациям, диагностику советуют проводить не только беременным из групп риска, но всем будущим матерям на сроке в 24-28 недель. Метод диагностики — глюкозо-толерантный тест (ГТТ), который считается не только скрининговым, но и диагностическим методом.

Стоит знать, что критерии нормальных показателей в различных клиниках и организациях не совпадают. При наличии пограничных показаний скрининга рекомендована дополнительная запись к врачу​ гинекологу-эндокринологу, который в курсе последних профессиональных тенденций в интерпретации показаний результатов у беременных.

Терапия и профилактика во время беременности: всегда ли нужен инсулин?

Беременность — период, когда особенно важно избегать избыточного назначения различных препаратов. По этой причине, а также из-за особенностей болезни, в современных рекомендациях по терапии сахарного диабета на первом месте изменение рациона питания и образа жизни. В большинстве случаев при соблюдении таких рекомендаций врача дополнительного лечения не требуется. Только одной-двум из десяти будущих мам показаны инъекции инсулина или противодиабетические препараты.

С целью профилактики всем будущим матерям рекомендовано соблюдать диету с принципами здорового питания и соблюдать рацион с учетом гликемического индекса продуктов, так как любая беременность из-за изменений в организме относится к преддиабетному состоянию. Беременных разделяют на подгруппы в зависимости от уровня глюкозы в крови по результатам скрининга на сахарный диабет. Для группы, в которой выявлено близкое к нормогликемии состояние со значительными колебаниями содержания глюкозы в крови, в основном рекомендуют повышение физической активности и коррекцию питания.

При сахарном диабете беременных легкой или средней формы течения (при показателях глюкозы натощак не выше 7,8 ммоль/л) также часто необходима только коррекция образа жизни и рациона. Около 1% пациенток этой группы будет вынуждено пользоваться терапией инсулином. Лечение питанием и физической активностью улучшает показатели массы тела новорожденных, снижает количество дистоции плечиков в родах и оперативных родоразрешений. Даже в группах с тяжелым течением гестационного сахарного диабета, требующим постоянной медикаментозной терапии, при своевременном лечении отмечается уменьшение серьезных осложнений с 4% до 1%.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Потливость после 40: климакс и другие причины

Узнайте о том, отчего после 40 лет приходится чаще принимать душ, менять дезодоранты в поисках эффективного средства от избыточного потоотделения.

Жидкий хлорофилл: почему он так популярен и что о нем важно знать?

Жидкий хлорофилл снискал большую славу у поклонников ЗОЖ, но получить пигмент можно и из свежих плодов.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов
Опубликовано 21.04.2019 16:51, обновлено 28.04.2021 12:20
Рейтинг статьи:
5,0

Читайте также

Энцефалопатия на фоне сахарного диабета
Диабетическая энцефалопатия – это грозное осложнение сахарного диабета. Как его предупредить?
Ранние симптомы диабета: почему важно заметить их вовремя
Симптомы диабета: ранняя диагностика, группы риска, диагностика, лечение, советы врача.
Первые признаки диабета: масса тела, жажда, проблемы кожи
Частое мочеиспускание, сильная жажда и проблемы со зрением, частые инфекции могут быть ранними признаками диабета.
Стресс и диабет: увеличиваются ли риски заболевания?
Диабет и стресс: почему увеличиваются риски осложнений, советы врача.
Как остановить диабет: запись к врачу-эндокринологу
Профилактика диабета и ранняя диагностика: запись к врачу эндокринологу.
Психологические проблемы при диабете
Больные с сахарным диабетом находятся в зоне риска развития депрессии и других психологических проблем.