Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты — это одна из наиболее актуальных медицинских проблем среди мужчин старше пятидесяти лет. Как показывает статистика, около тридцати миллионов мужчин по всему миру имеют нарушения мочеполовой функции, связанные с этой болезнью. Суть данного заболевания заключается в том, что железистая ткань простаты разрастается, сам орган увеличивается в размерах, что способствует нарушению оттока мочи. В этой статье мы рассмотрим клинические проявления и принципы лечения аденомы предстательной железы.
Как проявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы?
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в своем развитии проходит несколько стадий.
Первая стадия называется компенсированной. Она характеризуется наличием минимально выраженных дизурических расстройств, отсутствием видимых изменений со стороны почек, мочевого пузыря. Вторая стадия — субкомпенсированная. Сопутствующие симптомы выражены значительно ярче, в мочевом пузыре определяется остаточная моча, функциональная активность почек постепенно нарушается. При третьей, или декомпенсированной, стадии моча практически не выделяется, мочевой пузырь растянут и переполнен, нарастают признаки хронической почечной недостаточности.
Клиническая картина при доброкачественной гиперплазии предстательной железы будет зависеть от ее стадии.
Компенсированная стадия проявляется незначительным учащением позывов к мочеиспусканию. Больной человек отмечает появление необходимости вставать один или два раза по ночам для того чтобы помочиться. При этом наблюдается небольшое уменьшение объёма разовой порции мочи.
При субкомпенсированной стадии мужчине приходится напрягаться в течение всего процесса опорожнения мочевого пузыря. Отмечаются прерывистость и многофазность акта мочеиспускания. Нередко возникают внезапные очень сильные позывы помочиться.
Декомпенсированная стадия характеризуется выделением мочи совсем небольшими порциями или по каплям, непрерывным желанием опорожнить мочевой пузырь, появлением болевого синдрома, локализующегося внизу живота. Отмечается постепенное усиление признаков хронической почечной недостаточности, представленных сухостью во рту, жаждой и слабостью, бледностью кожи и так далее.
Тактика лечения аденомы простаты
На ранних стадиях болезни, а также при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству проводится консервативная терапия. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначаются альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Дозировка и длительность медикаментозной терапии выбираются индивидуально в зависимости от выраженности сопутствующих клинических проявлений.
Заметим, что эти препараты могут приниматься только после консультации с врачом.
На поздних стадиях заболевания, как правило, не удается обойтись без хирургического вмешательства. Существует несколько оперативных техник:
- Трансуретральная резекция;
- Аденомэктомия;
- Эндоскопическая энуклеация и прочее.
В 2017 году ученые из НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность эндоскопической энуклеации в лечении гиперплазии предстательной железы.
