Гипокинез — это термин, использующийся для обозначения замедления и уменьшения количества движений. Данное расстройство может встречаться при многих заболеваниях, относится не только к двигательной активности тела, но и ко внутренним органам. Так, например, распространенное явление — это гипокинез сердца, при котором сердечная мышца начинает более редко и медленно сокращаться. Уменьшение объёма движений — это характерный признак болезни Паркинсона, о которой мы и поговорим ниже.
Гипокинезия и другие признаки болезни Паркинсона
Как мы уже сказали, гипокинез — это один из основополагающих симптомов болезни Паркинсона. Гипокинезия складывается из двух основных составляющих — брадикинезии и олигокинезии. Брадикинезией называется замедленность движений, которую легко можно выявить, если попросить пациента как можно быстрее сжать и разжать кулак. Медленнее становятся все движения, в том числе совершаемые в моменты самообслуживания, например, при чистке зубов или бритье.
Олигокинезией называется расстройство, сопровождающееся уменьшением количества движений. Пациенту трудно начать двигательный акт, выполнять последовательные движения, утрачиваются двигательные автоматизмы. Одновременно с этим отмечается уменьшение амплитуды движений.
Примечательно то, что гипокинезия при болезни Паркинсона затрагивает не только конечности, но и мимику, речевую артикуляцию.
Кроме гипокинезов, при данном заболевании обязательно выявляется тремор. Чаще всего наблюдаются непроизвольные колебательные движения какой-либо части тела в покое, однако они могут возникать и при удержании одной позы, двигательной активности.
Также характерны мышечная ригидность, постуральные нарушения. Достаточно часто клиническая картина дополняется речевыми или глотательными расстройствами, проблемами со сном, утратой приобретенных знаний и навыков, стойким снижением настроения и так далее.
Методы лечения при болезни Паркинсона
Выбор конкретной тактики лечения будет зависеть от сопутствующей симптоматики, ее тяжести, давности заболевания, наличия сопутствующих патологий и так далее. Заметим, что вся терапия должна проводиться только под контролем врача. Самостоятельно принимать какие-либо медикаменты недопустимо.
Достаточно часто назначаются агонисты дофаминовых рецепторов, например, прамипексол, дофаминомиметики, например, леводопа, средства, угнетающие распад дофамина. Сочетание прамипексола с препаратами леводопы приводит к уменьшению гипокинезии на поздних стадиях заболевания, что было доказано учеными из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова в работе, опубликованной в 2014 году.
Препараты леводопы считаются «золотым стандартом» лечения болезни Паркинсона. Однако прием данной группы медикаментов нередко сопровождается рядом сложностей, например, постепенным снижением эффективности лекарственной терапии, различными побочными реакциями и так далее. Именно поэтому выбор конкретной схемы лечения осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента.
