Глаукома — это заболевание органов зрения, имеющее хроническое течение. Оно характеризуется повышенным внутриглазным давлением и значительным нарушением зрительной функции. Распространенность такой патологии довольно высока, особенно у людей, относящихся к старшей возрастной группе.
Согласно статистике, глаукома занимает лидирующие позиции среди всех патологических процессов, приводящих к потере зрения. При этом она может возникать не только у людей старше сорока лет, но и даже у новорожденных. Стоит заметить, что данное заболевание не поддается полному излечиванию. Медицинская помощь в этом случае всегда направлена только лишь на предупреждение прогрессирования зрительных нарушений.
На данный момент достоверной причины, которая приводит к развитию глаукомы, выявить не удается. Известно только лишь то, что в основе развития этой патологии лежит нарушение оттока внутриглазной жидкости. Выработка данной жидкости происходит с помощью цилиарного тела. Первоначальным местом ее накопления служит задняя камера глаза, откуда она в дальнейшем движется в полость передней камеры. Из передней камеры жидкость поступает в склеральные вены посредством трабекулы и шлеммова канала. В том случае, если процесс ее оттока нарушается, происходит повышение внутриглазного давления. За счет этого затрудняется кровоснабжение глазных структур, что постепенно приводит к их дистрофии и отмиранию.
Существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность образования глаукомы. В первую очередь к ним относится генетическая предрасположенность. В том случае, если данное заболевание имелось у близких родственников, шанс его появления в последующих поколения в несколько раз возрастает. Другими факторами риска являются повышенное артериальное давление, атеросклероз сосудов, различные заболевания органов зрения, эндокринные патологии, механическое повреждение глазного яблока, а также различные опухолевые процессы.
Глаукома разделяется на два основных вида: открытоугольный и закрытоугольный. Открытоугольная глаукома обнаруживается в несколько раз чаще. Она сопровождается нарастанием давления внутри глаза, хотя доступ к его дренажной системе сохранен. При закрытоугольной глаукоме структуры, предназначенные для выведения жидкости, блокируется, что делает невозможным ее отток.
Кроме этого, в развитии такого патологического процесса выделяют четыре стадии:
- Первая стадия — уровень внутриглазного давления не превышает двадцати шести миллиметров ртутного столба, а поля зрения не нарушены;
- Вторая стадия — характеризуется повышением внутриглазного давления не более тридцати двух миллиметров ртутного столба, а также начальным сужением полей зрения;
- Третья стадия — поля зрения значительно сужены, внутриглазное давление превышает тридцать три миллиметра ртутного столба;
- Четвертая стадия — зрительная функция сильно страдает, вплоть до полной потери зрения.
Открытоугольная глаукома
Как было сказано выше, открытоугольная глаукома встречается в несколько раз чаще, чем закрытоугольная. Она имеет постепенное, медленно прогрессирующее течение. В большинстве случаев в патологический процесс при данной форме вовлекаются сразу оба глаза.
Клиническая картина открытоугольной глаукомы длительное время не проявляется какими-либо симптомами. Очень часто больной человек случайно замечает, что его зрение ухудшилось. В некоторых случаях могут присутствовать такие проявления, как радужные круги перед глазами, периодическая головная боль, затуманивание зрения, а также ухудшение зрительной функции в ночное время суток.
Закрытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома обнаруживается не более, чем в десяти процентах случаев. В ее развитии выделяют несколько стадий: стадия преглаукомы, стадия острого приступа и хроническая стадия.
Стадия преглаукомы сопровождается начальным закрытием дренажной системы глаза. В этот период больной человек еще не испытывает какой-либо выраженной симптоматики. В некоторых случаях могут ощущаться небольшое ухудшение зрения и радужные мелькания перед глазами.
Закрытоугольная глаукома в острую стадию характеризуется внезапным полным перекрытием доступа к глазной дренажной системе. Происходит резкое повышение внутриглазного давления, сопровождающееся сильной болью в глазу. На этом фоне больной человек ощущает значительное ухудшение зрения. Глазное яблоко краснеет, роговица становится более тусклой, а зрачок расширяется. Характерной чертой является то, что в этот период зрачок приобретает зеленоватый цвет. Кроме этого, могут присутствовать такие симптомы, как ощущение головокружения, приступ тошноты, переходящий в рвоту.
Хроническая стадия сопровождается периодическими приступами, имеющими чуть меньшую выраженность. Однако в этот период внутриглазное давление продолжает нарастать, что нередко приводит к полной утрате зрения.
Диагностика глаукомы
Диагностика глаукомы проводится врачом-офтальмологом. Он осуществляет измерение внутриглазного давления, исследует глазное дно, поля зрения, а также угол передней камеры глаза. Для этого используются следующие диагностические методы:
- Тонометрия и электронная тонография;
- Периметрия;
- Гониоскопия и ультразвуковое исследование глаза;
- Офтальмоскопия.
Лечение и профилактика
Для лечения такого заболевания могут применяться как консервативные, так и хирургические методы. Из лекарственных препаратов в первую очередь используются средства, понижающие внутриглазное давление. К ним относятся аналоги простагландинов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, селективные симпатомиметики, альфа-2-адреномиметики. В тяжелых случаях может проводиться хирургическое вмешательство.
Основным способом профилактики этого патологического процесса является регулярное прохождение профилактических осмотров у офтальмолога.
