Гнойный лимфаденит — это часто встречающийся патологический процесс, при котором в лимфатических узлах развивается острое воспаление, имеющее гнойный характер. Данное заболевание сопровождается ярко выраженными местными проявлениями в совокупности с общей интоксикацией организма. Ведущая роль в ее возникновении отводится инфекционной флоре, распространяющейся из различных первичных очагов. Своевременная медицинская помощь при этой патологии позволяет свести риск формирования каких-либо осложнений практически к минимуму и восстановить функциональную активность пораженного сегмента. В противном же случае такое состояние может осложняться аденофлегмоной, образованием абсцессов и свищей, а также тромбофлебитом или септикопиемией.
Если рассматривать гнойный лимфаденит в структуре всех воспалительных заболеваний со стороны лимфатической системы, то на его долю приходится около тридцати пяти процентов. Наиболее тяжело данное воспаление протекает у детей. В детской возрастной группе примерно в сорока шести процентах случаев возникает необходимость госпитализировать ребёнка по поводу развившихся осложнений. Какой-либо зависимости от пола не прослеживается.
Как мы уже сказали, ведущая роль в формировании этой болезни отводится инфекционной флоре. Стоит заметить, что свою роль в данном случае могут играть как специфические, так и неспецифические возбудители. В подавляющем большинстве случаев, а именно примерно в девяноста четырех процентах, такой патологический процесс бывает обусловлен воздействием на организм стафилококковой флоры. Нередко обнаруживаются микробные ассоциации, представленные стафилококком совместно с какими-либо другими бактериями, например, с кишечной палочкой или стрептококками.
Если говорить о специфической форме гнойного лимфаденита, то она может быть вызвана такими возбудителями, как микобактерии туберкулеза, бледная трепонема и так далее.
Стоит заметить, что данное воспаление практически всегда развивается вторично. Другими словами, первоначально в организме образуется какой-либо другой инфекционный очаг, из которого с током крови или лимфы бактерии попадают в область лимфатических узлов. В подавляющем большинстве случаев в качестве источника инфекции выступают очаги, локализующиеся в области зубочелюстного аппарата. На втором месте по частоте встречаемости стоит патологический процесс, обусловленный первичным поражением глотки, уха, придаточных пазух носа и других ЛОР-органов.
Значительно реже возникновение данной болезни бывает связано с имеющимися инфекционными очагами в области кожных покровов. При этом в качестве предрасполагающих факторов здесь рассматриваются различные дерматологические заболевания, например, пиодермия, инфицированный раны и так далее. Иногда такое заболевание развивается на фоне остеомиелита или тромбофлебита. Отдельно стоит сказать о гнойном лимфадените паховой области. Чаще всего, он имеет специфическую природу и обусловлен инфекциями, передающимися половым путем.
Крайне редко гнойный лимфаденит имеет первичный характер. Он возникает в том случае, если инфекционная флора проникла в область лимфатического узла через открытую рану. Основным предрасполагающим фактором к возникновению как первичной, так и вторичной формы такого воспаления является пониженный уровень иммунной защиты.
В классификацию гнойного лимфаденита включены три его основные формы, выделяющиеся на основании распространенности воспалительного процесса. Первая форма называется изолированной. Она устанавливается в том случае, если патологические изменения обнаруживаются только в одном лимфатическом узле. Вторая форма — регионарная. Отмечается развитие воспаления сразу в нескольких узлах, располагающихся в одной или смежных анатомических областях. Третья форма — генерализованная. Затрагивается не менее трех групп лимфатических узлов.
Симптомы, характерные для гнойного лимфаденита
На первое место в клинической картине выходят симптомы, указывающие на общий интоксикационный синдром. Они представлены повышенной температурой тела, доходящей до тридцати девяти градусов и выше, слабостью, головными и мышечными болями, а также ознобами.
В ходе осмотра можно обнаружить, что пораженная область гиперемирована и отечна. При этом четкую границу отека определить не удается. Обязательным условием являются такие симптомы, как болезненность пораженного лимфатического узла, его увеличение в размерах и уплотнение. В ряде случаев ткани в пораженной области расплавляются, за счет чего появляется флюктуация. Стоит заметить, что воспаленные лимфатические узлы достаточно подвижны, что говорит об их неспаянности с окружающими тканями.
Нередко совместно с лимфатическими узлами в патологический процесс вовлекаются и лимфатические сосуды. Основным симптомом в данном случае будут гиперемированные и уплотненные тяжи, подходящие к лимфоузлу и сопровождающиеся болезненностью при пальпации.
Диагностика и лечение болезни
Такая болезнь может быть заподозрена уже на основании сопутствующих клинических проявлений. В обязательном порядке проводится общий анализ крови, в котором будут присутствовать признаки воспалительного процесса. Из инструментальных методов ведущее значение отводится ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии. Дополнительно рекомендуется провести пункцию лимфатического узла с последующим направлением полученного материала на микроскопическое и бактериологическое исследования.
Из лекарственных препаратов при данном воспалении назначаются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно проводятся дезинтоксикационные мероприятия. В большинстве случаев возникает необходимость осуществить хирургическое вскрытие пораженной области с последующим ее промыванием и дренирование. В период восстановления широко используются различные физиотерапевтические методы.
Профилактика развития воспаления
Принципы профилактики гнойного лимфаденита сводятся к своевременной санации имеющихся в организме инфекционных очагов, а также к предупреждению травмирующих воздействий.
