Инфаркт миокарда — это один из вариантов ишемической болезни сердца, при котором в сердечной мышце появляется очаг некроза, обусловленный ее недостаточным кровоснабжением. На сегодняшний день данное заболевание все еще остается одной из наиболее частых причин летального исхода среди людей старше сорока лет. Наиболее актуальная проблема для медицины — это повышение информированности населения относительно проявлений инфаркта.
В 2020 году ученые из Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что недостаточное знание симптомов — это одна из причин задержек госпитализации: хотя 80-90% пациентов знают, что боль в груди связана с инфарктом, только 11-26% могут фактически предположить о возникновении инфаркта миокарда.
Острейший период
Острейший период характеризуется развитием обратимой ишемии миокарда, началом формирования участка некроза. Длительность данного периода составляет от нескольких минут до шести часов.
Основным симптомом является резкая, крайне интенсивная боль, локализующаяся в груди, распространяющаяся в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть и так далее. Болевой синдром при инфаркте миокарда может иметь сжимающий, давящий, жгучий характер, периодически то ослабевает, но вновь нарастает, не купируется приемом нитроглицерина.
Клиническая картина дополняется беспокойством и возбуждением пациента, слабостью, одышкой. Кожные покровы больного человека бледные, покрыты липким потом. Первоначально артериальное давление повышается, а затем постепенно снижается по сравнению с исходными цифрами. Кроме этого, характерны ускорение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.
В этот период существует высокая вероятность развития таких осложнений, как острая левожелудочковая недостаточность, отек легких. Именно эти осложнения зачастую и становятся причиной летального исхода.
Острый период
Длительность острого периода в среднем составляет до десяти суток. С морфологической точки зрения он проявляется окончательным формированием некротического участка, размягчением некротизированной мышечной ткани.
В этот период болевой синдром, как правило, исчезает. Возможно сохранение боли при вторичном поражении перикарда. Основное клиническое проявление — это повышение температуры тела. При этом высота лихорадки будет определяться площадью поражения. Артериальное давление все еще понижено, прогрессируют признаки сердечной недостаточности.
Подострый период
В зоне некроза образуется рыхлая соединительная ткань. Данный период длится до двух месяцев.
Боль отсутствует, общее состояние пациента постепенно нормализуется, температура тела снижается. Клиническая картина, характерная для сердечной недостаточности, также постепенно уходит.
Постинфарктный период
В пораженной области формируется рубец. Какие-либо клинические признаки отсутствуют. По результатам физикального осмотра и лабораторных исследований также не выявляется практически никаких отклонений.
