Стадии инфаркта миокарда

Стадии инфаркта миокарда — это последовательно сменяющие друг друга этапы развития этого заболевания. Их длительность и клинические проявления будут зависеть от того, насколько выражены изменения в сердечной мышце. Однако последовательность стадий четкая, и для каждой из них есть свои симптомы, лабораторные показатели и ЭКГ признаки.

В чем суть инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — это одна из разновидностей ишемической болезни сердца. При этом заболевании внезапно прекращается кровоснабжение какого-то участка сердечной мышцы. Для этого существует две основные причины: закупорка сосуда, который приносит кровь к мышце сердца, тромбом или атеросклеротическими бляшками, либо его внезапный спазм. В результате клетки сердца (кардиомиоциты) испытывают кислородное голодание. Без своевременного оказания медицинской помощи участок сердечной мышцы погибает и больше не может сокращаться. На месте гибели постепенно формируется рубцовая ткань.

Основные стадии инфаркта миокарда

Стадии инфаркта — это 4 основных этапа развития заболевания. Они присутствуют у всех людей, независимо от вида инфаркта и масштаба поражения мышцы сердца.

• Острейшая стадия. Длится она первые 5-6 часов от начала появления признаков инфаркта миокарда. На этой стадии происходит прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, но при оказании медицинской помощи его можно спасти от гибели. Для этого вводятся препараты, которые растворяют тромб в сосуде. Эти лекарства используют только врачи специализированных кардиологических бригад. На фоне введения тромболитиков может возникнуть полное восстановление проходимости сосуда, резкий обрыв боли и мгновенное изменение ЭКГ картины. Однако, 5-6 часов — это очень короткий период времени, не все больные успевают вызвать неотложку.
• Острая стадия. На этой стадии уже произошла гибель участка сердечной мышцы и в ней возникает некротизированный участок ткани. Этот этап длится в течение первых 14 дней от момента появления признаков инфаркта. От того, насколько велик объем погибших тканей в сердце, зависит наличие осложнений. К ним относятся разрыв стенки сердца, тяжелые аритмии, тромбоэмболические осложнения. Обычно в этот период больной находится в стационаре и получает все необходимое лечение.
• Подострая стадия. Длится с 14 суток до конца первого месяца от момента начала заболевания. На этой стадии погибшие клетки в стенке сердца постепенно замещаются на рубцовую ткань. Участки сердечной мышцы, которые пострадали не так сильно, полностью восстанавливают свою работу.
• Рубцовая стадия. Она длится с конца первого месяца до конца второго. На этой стадии в сердце формируется рубец. Ткань рубца не участвует в сокращении сердца и проведении сердечного импульса. Из-за этого сердце работает не в полную силу и не может удовлетворить потребности организма в крови. На данной стадии оно пытается адаптироваться к тому, что часть его перестала работать. Чаще всего, другие отделы сердца берут на себя больше нагрузки, а схема проведения сердечного импульса изменяется. Человеческий организм умеет приспосабливаться и к таким переменам.

Это основные стадии инфаркта миокарда, однако, после того, как он свершился, наступает последняя стадия — постинфарктный кардиосклероз, которая длится всю оставшуюся жизнь пациента.