Инсульт у подростков: почему так бывает и как его заподозрить?

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

Инсульт долгое время считался проблемой исключительно взрослых, а точнее, пожилых людей. Однако в последнее время специалисты все чаще заявляют, что острое нарушение мозгового кровообращения может возникнуть в любом возрасте, в том числе у детей и подростков. 

Наиболее уязвимым возрастом считается первый год жизни и период полового созревания. При этом распространенность ишемического и геморрагического инсульта в педиатрической практике примерно одинакова.

Опасное состояние, требующее неотложной помощи, сложно распознать у ребёнка не только из-за отсутствия четких специфических симптомов, но и ввиду редкой встречаемости. MedAboutMe узнал у специалистов, на что обратить внимание родителям, и как заподозрить инсульт у ребёнка-подростка.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Что такое инсульт?

Что такое инсульт?

Инсульт – это сосудистая катастрофа, произошедшая в головном мозге. Другими словами, это нарушение кровоснабжения, которое приводит к кислородному голоданию клеток и их последующему отмиранию с утратой функций. К сожалению, восстановить погибшие клетки невозможно. Это объясняет достаточно высокую смертность и инвалидизацию в результате инсульта.


Инсульты у детей и подростков встречаются реже: от 2 до 6 случаев на 100 тысяч детей в год против 150 случаев на 100 тысяч взрослых людей.


Специалисты выделяют два вида нарушения мозгового кровообращения:

  • геморрагический инсульт возникает из-за разрыва стенки сосуда. При этом высвободившаяся кровь образует гематому, что сдавливает окружающие ткани, а фактически «отрезанный» от кровоснабжения участок головного мозга испытывает кислородное голодание;
  • ишемический инсульт представляет собой закупорку сосуда тромбом или появление иной преграды на пути тока крови. Результат – клетки, расположенные дальше препятствия, не получают достаточное количество кислорода и питания для выполнения своих функций.

В настоящее время проблема инсульта у детей стоит на стыке разных специальностей: детской неврологии, нейрохирургии, кардиологии, ангиологии, гематологии и даже генетики и требует междисциплинарного подхода к решению. Поэтому лечение ребёнка с редким, но серьезным заболеванием следует проводить на базе многопрофильного стационара.

Факторы риска инсульта у детей: кому следует насторожиться?

Как родителям понять, что ребёнок находится в группе риска по развитию инсульта?

Во-первых, следует оценить семейный анамнез: встречались ли эпизоды острого нарушения мозгового кровообращения у кого-либо из родственников ребёнка, включая пожилых членов семейства. Если ответ положительный, то стоит обращать внимание даже на, казалось бы, незначительные жалобы и изменения поведения подростка.

Во-вторых, некоторые заболевания и состояния могут быть потенциально опасны развитием инсульта: тромбофилии (нарушение свертываемости крови), аномалии строения сосудов, сахарный диабет, избыточная масса тела, метаболический синдром. Как сопутствующая патология нарушение мозгового кровообращения может случиться у детей с гематологическими и сердечно-сосудистыми проблемами, онкологическими заболеваниями, а также при некоторых генетических аномалиях.

В-третьих, родителей должны настораживать у ребёнка головные боли, сопровождающиеся судорогами, онемением лица и конечностей, нарушением зрения и координации. Даже если симптомы самостоятельно проходят – это повод быть на чеку.

Провоцирующим фактором могут стать респираторная инфекция (ОРВИ, грипп), нейроинфекция, травма головы (даже незначительная), стресс, нервное перенапряжение и употребление наркотических веществ.

В журнале «Медицина: теория и практика» в 2019 году был представлен результат анализа данных отечественных и зарубежных научных исследований о метаболическом синдроме как факторе риска инсульта у детей и подростков.

Метаболическим синдромом называют комплекс симптомов, включающий абдоминальное ожирение, высокое артериальное давление и изменение некоторых биохимических показателей крови: нарушение уровня гликемии натощак и определенных фракций холестерина. 

Детям до 10 лет метаболический синдром не диагностируют, а лишь ставят их в группу риска по формированию этого состояния. А вот у подростков с наличием абдоминального ожирения врач уже может говорить о метаболическом синдроме.

Оказалось, что метаболический синдром у ребёнка повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии, в первую очередь, инсульта. Поэтому важно скорректировать образ жизни подростка: изменить питание, увеличить двигательную активность, а по назначению лечащего врача принимать лекарственные препараты.

Инсульт у подростка: как заподозрить?

Инсульт у подростка: как заподозрить?

Симптомы, говорящие о развитии острого нарушения мозгового кровообращения, вполне знакомы многим взрослым. О них предупреждают образовательные плакаты и брошюры в поликлиниках, специальные ролики, транслируемые по телевидению, а также статьи в журналах. Однако это касается в основном развития инсульта у пожилого человека. 

Как понять, что сосудистая катастрофа произошла с ребёнком?

Комментарий эксперта
Грехова Татьяна Викторовна, детский врач-невролог, остеопат:

Действительно, диагноз «инсульт» у ребёнка любого возраста – это достаточно сложная диагностическая задача. 

Во многом это связано с тем, что патология встречается нечасто, находится на стыке нескольких специальностей и не имеет четких характерных критериев. Бывает, что подросток с нарушением мозгового кровообращения сначала попадает в инфекционное отделение или травматологию и лишь потом переводится в специализированный стационар. Также зачастую родители не сразу придают значение жалобам ребёнка. Не потому, что они невнимательны, а лишь по незнанию.

По большому счету, проявления инсульта у детей похожи на таковые у взрослых.  Как же все-таки заподозрить развитие инсульта у ребёнка? Рассмотрим основные симптомы:

  • полный или частичный паралич конечностей с одной стороны тела (гемипарез). Полный или частичный паралич только рук или только ног (парапарез). Это значит, что ребёнок потерял способность шевелить конечностями, или в них появилась слабость;
  • затуманенность и спутанность сознания вплоть до оглушения и комы;
  • нарушение координации движений, походки, головокружение;
  • внезапно возникшее нарушение речи. Это может быть: коверкание слов, невнятная и заторможенная речь, сложность в произношении целых предложений или отсутствие понимания обращенной речи;
  • острая беспричинная головная боль;
  • ухудшение зрения или слуха, чаще одностороннее.  

Все вышеперечисленные симптомы могут сочетаться между собой или существовать отдельно и появляются «вдруг», неожиданно и резко.

Важно помнить, что время играет решающую роль в лечении инсульта. Терапия, начатая в течение первых трех часов с момента появления подозрительных симптомов, может сохранить функции клеток мозга и максимально уменьшить негативные последствия.

Первые признаки инсульта: что делать?

Лечение инсульта дома самостоятельно недопустимо и смертельно опасно. Поэтому важно при первых симптомах как можно быстрее доставить ребёнка в профильное учреждение, где в кратчайшие сроки будет проведено обследование и начата терапия.

В Москве на базе Морозовской детской городской клинической больницы в 2014 году был создан специализированный Центр по лечению цереброваскулярной патологии у детей и подростков. 

Помощь в больнице оказывают в круглосуточном режиме. Принимают совсем маленьких пациентов и подростков, доставленных бригадой скорой помощи, а также приехавших «самотеком».

В 2017 году руководитель данного центра Щедеркина Инна Олеговна предоставила некоторые статистические данные о поступлении детей с подозрением на инсульт и реально подтвержденным диагнозом. Так, за 2014 год поступило 169 человек, в 2015 – 268, в 2016 – 345, а за 2017 год число обращений превысило 500. При этом диагноз подтверждается менее чем в половине случаев. 

Такую тенденцию к нарастанию числа обращений специалисты считают положительным моментом. Ведь это говорит об осведомленности врачей и родителей. И пусть лучше столь грозный диагноз как инсульт не подтвердится, чем будет упущено драгоценное время.

Безусловно, такая практика быстрой госпитализации в профильное учреждение, располагающее всем необходимым оборудованием и специалистами, должна быть нормой для всех городов нашей страны.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Потливость после 40: климакс и другие причины

Узнайте о том, отчего после 40 лет приходится чаще принимать душ, менять дезодоранты в поисках эффективного средства от избыточного потоотделения.

Жидкий хлорофилл: почему он так популярен и что о нем важно знать?

Жидкий хлорофилл снискал большую славу у поклонников ЗОЖ, но получить пигмент можно и из свежих плодов.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!
Опубликовано 16.02.2020 12:11, обновлено 17.04.2020 18:01
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Инсульты у детей: проблема своевременного диагноза / Смульская Н.Е. // Экстренная медицина год 2013 Номер 4 (8)
Инсульты у детей и подростков / Делягин В.М., Зотова Н.С., Сердюк О.А. и другие // Детская больница Год 2012 Номер 4 (50)
Современные представления об особенностях нарушений мозгового кровообращения у детей: причины и последствия / Морозова Е.А., Прусаков В.Ф., Зайцева Е.В. // Практическая медицина апрель 2014 год Номер 2
Метаболический синдром в детском и подростковом возрасте как фактор риска инсульта / Батышева Т.Т., Платонова А.Н., Быкова О.В. и другие // Медицина: теория и практика 2019

Читайте также

Болезни-имитаторы инсульта: чем опасна ошибка?
Все знают самые красноречивые симптомы инсульта. Но иногда под ними может скрываться совсем другая болезнь. Чем опасны такие ошибки?
Мигренозный инсульт и его причины
Мигренозный инсульт – это частое осложнение мигрени. Какие факторы повышают риск его развития?
Инсульт на нервной почве: миф или реальность?
Стресс действительно может стать причиной инсульта. Хотя и не сразу. Чаще он убивает человека постепенно, в течение многих лет.
Храп вызывает инсульт. Факты и мифы об инсульте
Какие вредные привычки приближают инсульт, можно ли его предупредить и зачем нужен тонометр пациентам из группы повышенного риска развития инсульта?
Профилактика инсульта: что нужно знать и выполнять?
Инсульт – тяжелое состояние, поражающее и молодых. Профилактика недуга имеет первостепенное значение.
Реабилитация после инсульта: восстановление речи
Если при инсульте затронута речь, важно проводить комплексные реабилитационные мероприятия, чтоб человек снова мог говорить.