Интермиттирующий гидрартроз — это хроническое патологическое состояние, имеющее интермиттирующее течение, сопровождающееся внезапным повышением выработки синовиальной жидкости с увеличением пораженного сустава в объёме, нарушением его функций. Понятие «интермиттирующее течение» говорит о том, что болезнь протекает с периодическими подъемами и спадами симптоматики, т.е. за обострениями следуют одинаковые по длительности «светлые промежутки». Данная патология встречается как во взрослом возрасте, так и у детей. Однако большее количество случаев выявляется в возрастном диапазоне 20-40 лет. Ниже мы рассмотрим клинические проявления и лечение этого заболевания.
Симптомы при интермиттирующем гидрартрозе
Клинические признаки возникают остро, быстро прогрессируют. В подавляющем большинстве случаев затрагивается только один крупный суставной элемент. Описаны лишь единичные ситуации, когда в патологический процесс вовлекалось два и более сустава.
Чаще всего изменения локализуются в области колена, однако могут поражаться локтевой, лучезапястный и другие суставные элементы.
При поражении коленного сустава необходимо проводить дифференциальную диагностику с артритом, сопровождающимся схожей симптоматикой, что было доказано в работе ученых из Российской медицинской академии последипломного образования в работе, опубликованной в 2013 году.
Первоочередной признак — это стремительное увеличение сустава в размерах, что связано с избыточной выработкой и накоплением синовиальной жидкости. За счет этого пациент указывает на затруднение движений в пораженной области, чувство дискомфорта.
Важное отличие от артрита заключается в том, что местные признаки воспаления в виде гиперемии или местной гипертермии отсутствуют. Также не страдает общее состояние больного человека.
Как правило, все симптомы стихают в течение нескольких дней. При этом никаких следов не остается. Однако в период с 7 дней до месяца приступ вновь повторяется. У части пациентов между обострениями проходит по несколько месяцев, в очень редких случаях наблюдается не более одного приступа в течение года.
Важно то, что для каждого человека характерен свой, отличающийся по длительности «светлый промежуток». Болезнь имеет длительное течение, иногда не проходит на протяжении всей жизни.
Тактика лечения при интермиттирующем гидрартрозе
На сегодняшний день точной, эффективной для всех схемы лечения интермиттирующего гидрартроза не разработано.
В большинстве случаев таким пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак. Некоторые специалисты указывают на положительный эффект от внутрисуставного введения глюкокортикостероидов.
Отдельным людям при отсутствии результата от других методов лечения проводится лучевая терапия.
В редких случаях осуществляется хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой удаление синовиальной оболочки. Однако, как показывают многочисленные наблюдения, операция дает нестойкий результат и уже через некоторое время все симптомы данного заболевания вновь возвращаются.
