Как лечить бронхиальную астму: главные принципы терапии

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание, имеющее хроническое течение, сопровождающееся воспалительным поражением дыхательных путей. По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день во всем мире проживает около 235 миллионов людей, страдающих от бронхиальной астмы. Значительная часть их них – это дети. С клинической точки зрения такая патология проявляется периодически возникающими приступами бронхиальной обструкции, сопровождающимися одышкой и удушьем. В этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Как лечить бронхиальную астму?».

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Общие принципы лечения бронхиальной астмы

Общие принципы лечения бронхиальной астмы

Подход к лечению будет определяться частотой приступов бронхиальной астмы, их тяжестью, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий и так далее.

На сегодняшний день при лечении бронхиальной астмы рекомендуют использовать ступенчатый подход. Всего существует пять ступеней. В каждую из них включен ряд рекомендуемых базисных и альтернативных препаратов.

Первоначальный выбор ступени будет зависеть от выраженности клинических проявлений данного заболевания. Переход на ступень вверх осуществляется при отсутствии контроля за течением бронхиальной астмы. Снизить объём терапии, то есть спуститься на одну ступень вниз, можно при сохранении стабильного контроля свыше трех месяцев, а также при отсутствии факторов риска возникновения обострения.

Цель снижения объёма терапии заключается том, чтобы установить минимальные дозы препаратов, достаточные для поддержания контроля.

Ступенчатая терапия

Как мы уже сказали, существует пять ступеней.

Первая ступень подразумевает под собой назначение низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и быстродействующих бета-2-агонистов по потребности, например, формотерола.

В качестве примера ингаляционного глюкокортикостероида, который может применяться в лечении бронхиальной астмы, можно привести будесонид. В 2018 году ученые из г. Ангарск опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что назначение будесонида в базисной терапии бронхиальной астмы позволяет в короткий срок купировать обострение болезни, за минимальный промежуток времени увеличить функциональные показатели внешнего дыхания, ускорить восстановление полноценного газообмена, снизить частоту обострений, минимизируя при этом риск развития побочных эффектов.

При переходе на вторую ступень пациенту назначается ежедневный прием низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и использование комбинации «глюкокортикостероид – быстродействующий бета-2-агонист» по потребности.

Кроме этого, применяются:

  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • Низкие дозы теофиллина.

Третья ступень подразумевает под собой использование низких доз глюкокортикостероидов в комбинации с длительнодействующими бета-2-агонистами.

Также в совокупности с глюкокортикостероидами могут назначаться тиотропия бромид, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, теофиллин замедленного высвобождения.

При четвертой ступени рекомендуемыми препаратами являются средние дозы глюкокортикостероидов в совокупности с длительнодействующими бета-2-агонистами.

Пятая ступень – это высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, длительнодействующие бета-2-агонисты в комбинации с тиотропием бромидом.

Заметим, что любой из вышеописанных препаратов может применяться только по назначению врача.

Читайте также

Клинические рекомендации по терапии бронхиальной астмы
Ступенчатая терапия бронхиальной астмы. Что она под собой подразумевает?
Бронхиальная астма у ребёнка: основные симптомы и лечение
Какие признаки будут указывать на развитие бронхиальной астмы у ребёнка?
Ингаляторы при лечении бронхиальной астмы
Выбор карманного ингалятора при бронхиальной астме – дело серьезное. Подходить к вопросу нужно ответственно, заручившись светом врача.
Симптомы и принципы лечения бронхиальной астмы у взрослых
Бронхиальная астма: симптомы у взрослых, лечение
Как правильно «дышать»: виды ингаляторов и техника использования
Ингаляторы часто применяют для лечения болезней легких. Какие из них подходят детям и как ими пользоваться?
Астматический бронхит: особенности болезни
Частый кашель при смехе или физической нагрузке, периодическое першение в горле могут говорить об астматическом бронхите. Как распознать болезнь?
Опубликовано 06.06.2021 10:25
Рейтинг статьи:
4,2

Использованные источники

Пульмонология. Клинические рекомендации / Чучалин А.Г. // М.: ГЭОТАР-Медиа 2012
Небулайзерная терапия суспензией будесонида в базисной терапии бронхиальной астмы у детей / Битюкова Е.М., Хруцкая С.В. // Трудный пациент 2018 №1-2
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы