Многие вещи могут повлиять на способность к зачатию, от основных заболеваний, таких как болезни щитовидной железы или ожирение, до синдрома поликистозных яичников, структурных проблем, а также здоровье мужской спермы. Но в некоторых случаях лекарства, которые принимает женщина, тоже способны изменять фертильность, поскольку некоторые препараты могут влиять на менструальный цикл.
Поскольку менструальный цикл женщины контролируется взаимодействием между мозгом, яичниками и маткой, любые проблемы со здоровьем или лекарства, нарушающие эту связь, могут отрицательно повлиять на овуляцию и затруднить наступление беременности. При этом многие препараты необходимы для лечения болезней — и, если их не лечить, некоторые заболевания также могут повлиять на фертильность.
Как и в большинстве случаев, касающихся здоровья, вам всегда следует поговорить с врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о том, какое влияние они могут оказать на фертильность. И вот список основных препаратов, затрудняющих зачатие.
Как лекарства могут мешать зачать ребёнка?
Есть три основных способа, которыми лекарства могут влиять на фертильность, и два из них относятся непосредственно к женской репродуктивной системе. Препараты могут
- Влиять на овуляцию, подавляя её.
- Изменять восприимчивость эндометрия или матки к беременности.
- Влиять на выработку и качество спермы у мужчин.
Лекарства могут изменять выработку гормонов, контролирующие овуляцию. Препарат может повлиять на способность женского организма к овуляции (высвобождению яйцеклетки) или на количество сперматозоидов у мужчины, влияя на выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или лютеинизирующего гормона (ЛГ).
И прекращение приёма лекарств не всегда сразу же устраняет последствия. Большинство лекарств выводятся из организма в течение нескольких дней, но некоторые могут мешать нормальному производству яйцеклеток в течение месяцев. Например, тем, кто принимает химиотерапевтический препарат при терапии рака, надо подождать как минимум три месяца, прежде чем предпринимать попытки зачатия.
Женскому организму также может потребоваться месяц или два, чтобы вернуться к оптимальной фертильности после прекращения некоторых форм контроля над рождаемостью. «Как правило, это происходит потому, что слизистая оболочка матки восстанавливается после длительного периода подавления», — отмечает Ричард Полсон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. – «Так, противозачаточные инъекции требуют особенно много времени, потому что задерживаются в организме до 10 месяцев после последней инъекции.
Какие лекарства могут повлиять на женскую фертильность?
Существуют тысячи лекарств, и влияние многих из них, если не большинства, на фертильность недостаточно изучено. Есть также множество непроверенных безрецептурных средств, которые якобы улучшают фертильность, но убедительных научных данных недостаточно.
К счастью, большинство безрецептурных препаратов не влияют на фертильность, но всегда полезно сначала проконсультироваться с врачом и быть осторожной, когда речь идет о следующих категориях.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
В некоторых исследованиях (Loyola University) показано предполагается, что НПВП могут оказывать незначительное и временное воздействие на фертильность. Они могут помешать овуляции, особенно способности яйцеклетки высвобождаться яичником. Однако следует отметить, что даже среди проведенных исследований влияние было обнаружено лишь на небольшом количестве женщин.
Натуральные или растительные лекарственные средства
Эта группа вызывает беспокойство, пишут учёные Университета Колорадо, потому что в ней практически нет ни систематизированных данных, ни регулирования и контроля состава. «Так называемые «натуральные» травы иногда содержат вещества, которые могут действовать как гормоны (эстрогены или прогестины), включая продукты животного происхождения, полученные из надпочечников, семенников или яичников», — говорит доктор Полсон.
А все, что действует в организме как гормоны, потенциально может повлиять на собственные гормональные процессы, которые контролируют менструацию и овуляцию.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Если вы в настоящее время принимаете какой-либо из следующих препаратов, обсудите их влияние на беременность со своим врачом.
- Психиатрические препараты.
Лекарства, такие как антидепрессанты и некоторые антипсихотики, могут влиять на гормональную регуляцию овуляции, а также повышать уровень связанных с ней гормонов, таких как пролактин.
СИОЗС также могут влиять на фертильность. Недавнее исследование учёных из Университета Питтсбурга показало, что женщинам, принимавшим СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), потребовалось значительно больше времени для зачатия; они также могут снизить эффективность лечения бесплодия и связаны с выкидышами и преждевременными родами.
Тем не менее, исследования все еще продолжаются и не дают окончательных результатов о прямом влиянии СИОЗС на фертильность. Также стоит учитывать, что невылеченная депрессия и тревога также связаны с бесплодием.
- Рецептурные НПВП.
Риски здесь аналогичны безрецептурным НПВП, но могут увеличиться, если доза лекарства выше или вы принимаете лекарство в течение длительного времени.
- Стероиды.
Этот класс лекарств, например, анаболические стероиды и кортикостероиды, используемые для лечения астмы и волчанки, изготовлены из тестостерона и могут оказать серьёзное влияние на женскую фертильность. В частности, стероиды могут препятствовать высвобождению гормонов, необходимых для овуляции и менструации.
- Противоэпилептические лекарства.
Противосудорожные препараты могут снижать фертильность.
- Препараты для щитовидной железы.
Если доза не отрегулирована должным образом (слишком высокая или слишком низкая), она может повлиять на уровень пролактина.
- Средства для кожи с гормонами.
Избегайте тех, в составе которых есть эстроген или прогестерон: они могут повлиять на овуляцию.
- Химиотерапия.
Особенно токсичны для яичников алкилирующие агенты: они потенциально могут привести к необратимому бесплодию.
Хорошая идея — поговорить с врачом до того, как вы забеременеете, чтобы обсудить безопасность каждого ваших препаратов и попытаться либо переключиться на более безопасные, либо попробовать нефармацевтические подходы. В серьёзных случаях, таких как химиотерапия рака, стоит рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток до начала лечения.
Некоторые лекарства необходимы для достижения оптимального здоровья перед попыткой зачатия, в то время как другие могут влиять на фертильность. Прежде чем пытаться зачать ребёнка, всегда полезно обсудить со специалистами любые лекарства или БАДы, которые вы регулярно принимаете. Это относится и к мужчинам: эту тему мы обсудили в статье «Убийцы сперматозоидов: какие препараты снижают мужскую фертильность?».
