Если вы пытаетесь забеременеть или думаете, не отложить ли это на какое-то время, вы можете задаться вопросом о шансах зачать ребёнка в конкретном возрасте. И эти шансы действительно отличаются! Вот что говорят эксперты по этому поводу.
Сколько яйцеклеток хранится в яичниках?
Давайте начнем с основ: девочки рождаются с большим запасом примерно в 1-2 миллиона яйцеклеток, и это все яйцеклетки, которые будут в течение жизни. Новые уже не появятся.
К первой менструации остаётся от 300 000 до 500 000 яйцеклеток. К 37 годам это число снижается до 25 000, а к менопаузе — до 1000.
«Если женщины в период от 12 до 52 лет происходит овуляция 500 раз, причём не все эти половые клетки считаются здоровыми, то у неё останется лишь несколько избранных яйцеклеток, которые действительно пригодны для беременности», — говорит доктор медицины Алан Копперман, репродуктолог-эндокринолог.
Знание своих шансов на зачатие в разном возрасте может помочь принимать обоснованные решения по планированию семьи. Читайте, что вам нужно знать о вероятности беременности в 20, 30, 40 лет и старше, а также способы повышения шансов на зачатие в любом возрасте.
Шансы забеременеть в зависимости от возраста
Несколько факторов могут влиять на шансы зачать в каждом цикле, включая возраст. Вот как выглядит статистика по данным экспертов Американского общества репродуктивной медицины.
- В 20 лет вероятность наступления беременности в каждом цикле составляет 25%.
- В 30 лет — 20%.
- В 35 лет — 15%.
- В 40 лет — 10%
- В 45 лет — меньше 5%.
Цифры могут показаться не такими уж высокими, но шансы увеличиваются, когда вы учитываете время. Статистика зачатия в течение 6 или 12 месяцев активных попыток рисует более полную картину. Например, исследование показателей естественной беременности у женщин разного возраста (журнал Obstetrics & Gynecology, 2017) выявило следующие шансы.
- Возраст 20-24: вероятность забеременеть в течение 6 месяцев 57%, в течение 12 месяцев
- 71%.
- Возраст 25-27: вероятность забеременеть в течение 6 месяцев 59%, в течение 12 месяцев 79%.
- Возраст 28-30: вероятность для 6 месяцев попыток 62%, для года 78%.
- Возраст 31-33: для 6 месяцев попыток 61%, год попыток — 77%.
- Возраст 34-36: 6 месяцев — 56%, год — 75%.
- Возраст 37-39: 6 месяцев — 46%, год — 67%.
- Возраст 40-45: 6 месяцев — 28%, год — 56%.
Шансы забеременеть от 20 до 24 лет
В 21 год 90% женских яйцеклеток хромосомно нормальны, что повышает шансы зачать здорового ребёнка. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), пик фертильности у женщин приходится на десятилетие между поздним подростковым возрастом и снижается уже к 30 годам.
Большинство здоровых девушек, пытающихся забеременеть в возрасте двадцати лет, беременеют в течение года.
Шансы забеременеть в возрасте от 25 до 29 лет
Вы всё ещё находитесь в самом плодородном периоде, если говорить о возрасте. Не только вероятность забеременеть работает в вашу пользу, но и вероятность выкидыша может быть самой низкой из всех, что когда-либо были.
Исследование в журнале BMJ от 2019 года, в котором оценивалось около полумиллиона беременностей, показало, что у женщин в возрасте от 25 до 29 лет самый низкий уровень выкидышей — всего 10%.
Шансы забеременеть от 30 до 34 лет
Шансы забеременеть сразу после 30 лет всё ещё высоки для пар, которые активно пытаются в течение целого года. Единственное существенное изменение заключается в том, что риски выкидыша начинают расти к 30 годам, но они не меняются радикально, пока вы не приблизитесь к 35.
Принято считать, что не нужно обращаться за лечением бесплодия в этом возрасте, пока вы не попытаетесь безуспешно забеременеть в течение года. Однако некоторые врачи рекомендуют обратиться к акушеру-гинекологу, если вы не забеременели после девяти месяцев попыток: «Таким образом, специалисты смогут выявить любые проблемы и вылечить их до того, как ваша фертильность начнет снижаться быстрее после 35 лет», — говорит доктор Копперман.
Шансы забеременеть в возрасте от 35 до 39 лет
«У вас всё ещё есть хорошие перспективы забеременеть в это время, особенно до 37 лет», — говорит Келли Пагидас, доктор медицины, специалист по репродуктологии. — «Но 35 лет, похоже, является точкой, когда фертильность у женщин начинает неуклонно снижаться. Наиболее распространенная причина — падение качества яйцеклеток. Хотя овариальный резерв ещё может быть достаточным, но у клеток, скорее всего, будет больше хромосомных дефектов, которые повлияют на их жизнеспособность».
Возраст 35-39 лет считается последним шансом заморозить жизнеспособные яйцеклетки для последующего использования. «Вы можете заморозить яйцеклетки до 40 лет и все еще иметь хорошие шансы на беременность с помощью собственного биоматериала даже в середине 40 лет с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)», — говорит Стивен Р. Байер, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог.
Исследования показали, что беременности, наступившие после 35 лет, подвержены большему риску таких патологий, как:
- Выкидыш.
- Преждевременные роды.
- Гестационный диабет.
- Преэклампсия.
- Мертворождение.
- Хромосомные аномалии.
- Экстренное кесарево сечение или показания к плановой операции.
Примерно 30% 35-летних женщин в попытках забеременеть могут потратить год или больше на то, чтобы зачать ребенка. Но в этом возрасте время имеет решающее значение, и если у вас возникли проблемы с зачатием после шести месяцев попыток, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти обследования.
Шансы забеременеть от 40 до 44 лет
По данным медицинской статистики, 30% женщин в возрасте от 40 до 44 лет страдают бесплодием.
Шансы забеременеть в любом цикле также уменьшаются, поскольку качество и количество яйцеклеток снижаются с возрастом. Фактически, у 40-летней женщины есть только 5—10% шансов зачать каждый месяц.
«На этом этапе вы также сталкиваетесь с несколькими проблемами, которые могут усложнить ваши шансы забеременеть и сохранить беременность», —говорит доктор Копперман. — «К тому времени, когда вам исполняется 40, около 90% яйцеклеток будут иметь хромосомные аномалии».
Также могут возникнуть проблемы со спермой партнёра — её качество тоже падает с возрастом мужчин, а некоторые женщины будут иметь проблемы со слизистой оболочкой матки. Слизистая оболочка матки истончается, а её кровоснабжение уменьшается с возрастом, что затрудняет имплантацию яйцеклетки.
Как перименопауза влияет на фертильность
У женщин, приближающихся к менопаузе (этап, известный как перименопауза), циклы могут укорачиваться или становиться нерегулярными.
Хотя средний возраст наступления менопаузы в России составляет 53 года, симптомы перименопаузы могут начаться на десять лет раньше. Это означает, что по мере сокращения цикла овуляция происходит раньше, уже на девятый день.
Все эксперты рекомендуют предварительную оценку фертильности тем, кто надеется забеременеть после 40 лет. И не надо ждать неудачных попыток зачать ребёнка.
Исследования показали, что для женщин старше 40 лет консервативное лечение с использованием внутриматочной инсеминации (ВМИ) имеет низкий процент успеха, и лучшим вариантом является ЭКО (Assist Reproductive Genetics).
Шансы забеременеть в возрасте 45 лет и старше
Вероятность забеременеть естественным путем после 45 лет мала. Это не значит, что это невозможно, но вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) почти всегда необходимы, причем наиболее распространённым является ЭКО.
«Немногие оставшиеся в этом возрасте яйцеклетки могут иметь хромосомные аномалии, поэтому скрининг перед ЭКО имеет решающее значение», — говорит доктор Копперман.
Исследования выявили, что показатели успеха ЭКО после 45 лет составляют лишь немного более 1%. Большинство клиник также рекомендуют использовать яйцеклетки, полученные от более молодого донора, для тех, кто хочет забеременеть в возрасте от 46 до 50 лет.
Риск выкидыша после 40
Около 34% беременностей в возрасте от 40 до 44 лет заканчиваются выкидышем. У женщин старше 45 лет частота выкидышей составляет 53% (исследование в BMJ за 2019 год).
Помните, что хотя более четверти беременностей в возрасте около 40 лет действительно заканчиваются выкидышем, в большинстве случаев этого не происходит. Тем не менее, даже при использовании ВРТ показатели успешности снижаются с возрастом.
Например, исследование 2012 года, в котором оценивались результаты программы донорства яйцеклеток, показало, что даже при использовании ооцитов от доноров в возрасте от 21 до 31 года показатели наступления беременности и имплантации были ниже у женщин старше 40 лет и значительно ниже у реципиентов старше 45 лет.
Исследователи полагают, что снижение показателей успешности связано с толщиной эндометрия (слизистой оболочки матки), которая может быть тоньше у женщин, приближающихся к менопаузе или уже находящихся в ней.
Как увеличить свои шансы забеременеть в любом возрасте, читайте в статье «6 новых способов повысить шансы на зачатие».
