В настоящее время в медицинской практике используется большое количество различных методов, позволяющих оценить состояние плода во время беременности. Один из них – это кардиотокография, или КТГ. Данное исследование является одним из наиболее современных и чувствительных способов оценки течения гестации, на основании которого можно спрогнозировать возможные риски и осложнения. В этой статье мы поговорим о том, как делают КТГ при беременности.
Сроки и показания к проведению КТГ
Суть кардиотокографии заключается в непрерывной синхронной регистрации сердечного ритма плода и тонуса матки при помощи специальных датчиков. Данное исследование проводится всем беременным женщинам в плановом порядке. Оно осуществляется в третьем триместре не менее двух раз.
В некоторых случаях акушер-гинеколог может назначать дополнительные процедуры КТГ. Показаниями к этому являются:
- имеющиеся в анамнезе аборты, эктопические беременности, воспалительные патологии репродуктивной системы;
- поздняя первая беременность;
- осложненное течение гестации, например, угроза прерывания, резус-конфликт и так далее;
- соматические болезни будущей мамы;
- неблагоприятные результаты предыдущей кардиотокографии и прочее.
В 2012 году ученые из Национального научного центра материнства и детства г. Астаны опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что метод автоматизированной антенатальной кардиотокографии может рекомендоваться для применения в группе беременных высокого перинатального риска для ранней диагностики нарушения функционального состояния плода.
Как проводится КТГ?
Сама процедура КТГ проста в проведении и не требует от будущей мамы каких-либо усилий.
Беременной женщине предлагают лечь на бок или занять полусидячее положение. Главное, чтобы пациентка не испытывала дискомфорта от своей позы, так как длительность исследования в среднем составляет от 30 до 60 минут, а иногда и дольше.
На живот будущей мамы прикрепляются специальные датчики, располагающиеся в точке максимального выслушивания сердечных тонов плода. В руку женщине дается небольшой пульт с кнопкой, которую ей будет необходимо нажимать при отчетливом ощущении шевеления ребёнка.
В зависимости от полученных результатов проводится оценка состояния плода, принимается решение о медикаментозных назначениях и выборе метода родоразрешения.
Расшифровка результатов
При помощи кардиотокографии оценивается несколько показателей сердечной деятельности плода. Одним из них является базальная частота сердечных сокращений.
Нормой данного показателя считается диапазон от 110 до 160 ударов в минуту. При повышении частоты сердечных сокращений плода в совокупности с нарушениями сердечного ритма можно заподозрить различные патологии сердечной проводимости.
Пониженная базальная частота сердечных сокращений может указывать на кислородное голодание ребёнка. Кроме этого, такое отклонение от нормы иногда встречается при приеме определенных лекарственных препаратов, гипотермии и так далее.
В некоторых случаях врач дополнительно может принять решение о проведении дополнительных функциональных проб, позволяющих получить более точные сведения о состоянии плода.
