Скрининги во время беременности – комплексные исследования, которые нужны для проверки, все ли идет хорошо, и своевременного предупреждения проблем. На первом скрининге оценивают риски генетических отклонений, на втором проводят дополнительные обследования, третий скрининг нужен для проверки состояния ребёнка – не страдает ли плод, и готовности мамы к родам. Рассказываем про третий скрининг при беременности: сроки проведения и особенности выбора комплекса. Почему кому-то назначают только УЗИ, а кто-то проходит целый спектр исследований?
3 скрининг: сроки проведения зависят от здоровья
В отличие от первых двух третий скрининг при беременности сроки проведения не ограничивается двумя-тремя неделями. Его можно проходить с 30-ти до 36-ти недель вынашивания. Однако исследования доказывают, что лучший период – 32-34 недели. Но есть некоторые особенности, на которые влияют состояние здоровья мамы и ребёнка.
- Если врач-гинеколог считает, что можно ограничиться только обязательным этапом третьего скрининга, УЗИ плода и матки, то все исследование проводят за один раз, в один день.
- Если же есть необходимость в дополнительном обследовании, то время проведения может удлиняться, а период скрининга – стать короче и более четким по датам. К счастью, в отличие от первого скрининга беременности, не обязательно проходить все процедуры в один и тот же день.
Что могут назначить в дополнение к ультразвуковому исследованию?
Полный третий скрининг включает ультразвуковое исследование (УЗИ), допплерографию и кардиотокографию (КТГ), а также анализ крови на биохимические маркеры состояния.
Когда показан полный спектр исследований при третьем скрининге?
Если беременность протекает нормально, третий скрининг проводят только с УЗИ (хотя могут включать допплер-исследование и КТГ, если у клиники все аппараты есть в свободном доступе).
На УЗИ оценят размеры головки и живота ребёнка, его вес и рост, сравнят их с нормативными показателями по возрасту плода. Также рассмотрят плаценту: ее размеры, степень зрелости. Определяют состояние матки, шейки и внутреннего зева, прозрачность околоплодных вод и их количество.
Если беременность патологическая, есть отклонения или причины для углубленной диагностики, спектр исследований расширяют. Какие это показания?
- Возрастная беременность: если мать старше 35 лет и/или отец – старше сорока.
- Многоплодная беременность: ожидание двойни, тройни и т. д.
- Беременность на фоне вспомогательных репродуктивных технологий – после ЭКО, инсеминации и так далее.
- Наличие семейной истории генетических заболеваний.
- Лечение от бесплодия, невынашивание, замершие беременности и иные сложности с вынашиванием в анамнезе.
- Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, иные вирусы) в течение беременности, особенно в первые три месяца.
- Если мать принимает потенциально неблагоприятно влияющие на ребёнка и течение беременности лекарства.
- Если мать работала на вредном производстве, имела вредные привычки, травмы, хирургические вмешательства и прочие потенциально опасные воздействия в течение вынашивания.
Таким образом, показание к полной программе исследований – необходимость более внимательной оценки состояния матери и ребёнка. В таких случаях на все обследования стоит записываться заранее: полный третий скрининг при беременности сроки проведения ограничивает 32-34 неделями.
Если же показаний нет, такие обследования в рамках ОМС не назначаются, но можно пройти их на платной основе.
