Подготовка к 3 скринингу беременнности, трактовка результатов

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

В третьем триместре скрининг направлен на выявление проблем, которые могут существенно повлиять на исход родов. Поэтому проводят его всем женщинам в определенные сроки. В программу скрининга входят как обязательные, так и дополнительные обследования. Последние предназначены той категории беременных, кого относят к группе риска или у которых были выявлены какие-либо отклонения от норм стандартного скрининга. В какой срок важно провести скрининг, чтобы его результаты были информативны и достоверны, как к нему готовиться?

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Сроки 3 скрининга беременности

Как подготовиться к 3 скринингу

Данное обследование проводится у женщин в строго декретированные сроки, чтобы результаты были показательными и достоверными. Обычно 3 скрининг назначается в периоде от 32-ой до 36-ой недель беременности, желательно, не затягивать с ним и пройти все обследования до 34-х недель. Это связано с тем, что в данном сроке будут наиболее информативны как данные 3 скрининга по УЗИ, так и дополнительно назначенные биохимические исследования. Не обязательно делать все процедуры в один день, это может быть утомительно для будущей мамы. Но важно, чтобы сроки исследований были соблюдены, если врач не назначает их в иной, особый интервал.

Так, биохимические маркеры в крови сдаются в периоде 32-34-х недель, УЗИ можно провести и позднее. Если есть необходимость в дополнительных обследованиях, таких как КТГ (кардиотокография) или доплерографические исследования, их по особым показаниям можно проводить, начиная с 28-ми недель. Если беременность протекает неблагоприятно, у женщины есть жалобы, а состояние тревожит акушера, обследования могут быть начаты уже в 31-32 недели, чтобы вовремя выявить проблемы и начать их коррекцию.

Как подготовиться к 3 скринингу

Как подготовиться к 3 скринингу

Если планируются только базовые исследования в виде УЗИ скрининга и доплерометрии, к ним не нужна какая-либо специфическая подготовка. Женщина должна просто хорошо себя чувствовать. Если же возникнет необходимость в проведении лабораторных исследований, есть определенные правила для забора анализов. Прежде всего, необходимо хотя бы 4-6 часов до взятия крови не принимать пищу. Допустим только прием жидкости (вода, чай без сахара). Никакой предварительной строгой диеты назначать не нужно, но стоит за два-три дня до забора анализов исключить из питания острые и жирные, а также копченые и жареные блюда. Такие ограничения вызваны тем, что они могут влиять на результаты 3 скрининга. Сами они непосредственно не меняют уровня гормонов беременности, но могут изменять свойства сыворотки крови, которую и берут для исследования.

Известно, что прием жирной пищи меняет липидный состав плазмы, что может негативно повлиять на полученные результаты, исказив истинную картину. Если у женщины имеется хроническая патология, которая требует регулярного приема пищи, допустимо взять с собой фрукты или перекус, чтобы съесть их сразу после забора анализа.

При проведении КТГ, включенного в 3 скрининг, нужно иметь с собой кусочек шоколадки или конфетки. Если малыш будет спать при исследовании, данные могут быть искажены. Пробудить его и повысить активность как раз и помогут сладкие продукты, они хорошо стимулируют двигательные реакции крохи.

Как проводится процедура УЗИ скрининга и КТГ

Как проводится процедура УЗИ скрининга и КТГ

Как и любые другие исследования, УЗИ скрининг и доплерометрия при беременности проводятся абдоминальным датчиком. На кожу перед процедурой наносят особый гель, который помогает улучшить качество исследования, устраняя воздух между телом и датчиком. Все данные УЗИ скрининга врач получает на экране компьютера, где отмечает нужные показатели, которые заносятся в бланк обследования. Нередко УЗИ скрининг завершается еще и получением «фото» крохи. В отличие от этих методов, КТГ применяет особые датчики, которые закрепляют на животе мамочки. Процедура длится от получаса до 60 минут, беременной нужно удобно сидеть или лежать. Если крохи засыпает при процедуре, ей рекомендуют поменять положение, простимулировав малыша.

Все результаты скрининга выдаются на бланках в виде определенного набора цифр, которые затем сравниваются с нормативными показателями.

Если результаты скрининга настораживают

Если результаты скрининга настораживают

Прежде всего, дабы избежать лишнего волнения, не стоит пытаться самим расшифровывать результаты скрининга, основываясь на данных всемирной паутины Интернет. Трактовку результатов скрининга должен проводить только ваш врач, который будет учитывать и данные предыдущих исследований, и многие влияющие факторы. Так, необходимо учитывать точный срок, а также характеристики веса и роста беременной женщины, наличие в семье генетических отклонений, хронических патологий и других влияний. Если результаты скрининга покажутся врачу тревожными, вам предстоит дополнительное обследование, только после него могут быть сделаны определенные выводы.

Если размеры плода превышают нормативы, то делается предположение о том, что беременность может закончиться оперативным способом. Чтобы удостовериться в этом, УЗИ назначат дополнительно чуть позже, чтобы оценить размеры родовых путей и плода и выбрать тактику ведения родов.

В поздние сроки беременности скрининг может выявить также проблемы с расположением плаценты или ее прикреплением. Это также будет поводом для дополнительного УЗИ-контроля. В этих случаях он нужен для уточнения диагноза и решения вопроса о плановом кесаревом сечении. Выявление проблем с плацентой при беременности (раннее старение, несоответствие размеров) будет поводом для дополнительного КТГ с целью исключения гипоксии плода и проведения профилактического лечения.

Есть беременность протекает на фоне проблем в системе кровообращения между мамой, плацентой и плодом, это будет поводом для динамического наблюдения и госпитализации в стационар для проведения медикаментозного лечения. Это поможет улучшить питание плода и доставку к нему кислорода. Если же при скрининге выявлены явные отклонения, может быть принято решение о досрочном родоразрешении, чтобы сохранить жизнь и здоровье будущего ребёнка.

Читайте также

Нормы показателей перинатального скрининга
При скрининге важно оценить все показатели правильно, чтобы не пугать беременную беспочвенно. Какие из показателей смотрят?
Третий скрининг при беременности
Скрининг третьего триместра позволяет получить максимально точные данные о состоянии плода и своевременно выявить риски осложнений беременности.
Второй скрининг при беременности
Проведение второго скрининга при беременности позволяет с высокой точностью установить риск патологий развития будущего малыша.
Третий скрининг при беременности: расшифровка результатов
Расшифровка результатов 3 скрининга при беременности: перечень обследований.
Скрининг 3 триместра беременности
Скрининг в третьем триместре несколько отличается от предыдущих, но он также призван выявлять отклонения в развитии плода.
Второй скрининг при беременности: для чего и когда делают
Зачем необходим второй скрининг при беременности, на каком сроке его делают, что он выявляет? Читайте в нашей статье.
Опубликовано 02.11.2016 18:47, обновлено 17.04.2020 19:03
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Акушерство. Национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2015
Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского 2015
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы