Синдром раздраженного кишечника — это патологическое состояние, при котором развиваются моторно-эвакуаторные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта при отсутствии структурных изменений в кишечнике. Данное заболевание может встречаться как во взрослом возрасте, так и у детей. Точных сведений о распространенности такой болезни в детском возрасте нет. Однако достоверно известно, что она приводит к значительному снижению качества жизни ребёнка. В этой статье мы рассмотрим клинические признаки и диагностику синдрома раздраженного кишечника у детей.
Основные симптомы при синдроме раздраженного кишечника
Для начала необходимо понимать, что синдром раздраженного кишечника делится на несколько клинических вариантов:
- вариант с преобладанием диареи — из всего объёма испражнений более 25% имеют разжиженную консистенцию;
- вариант с преобладанием запоров — из всего объёма испражнений более 25% имеют плотную, твердую консистенцию;
- смешанный вариант — из всего объёма испражнений более 25% имеют как разжиженную, так и твердую консистенцию;
- неклассифицируемый вариант — на основании приведенных выше критериев не удается отнести ни к одному из других вариантов.
В том случае, если у ребёнка преобладает диарея, наблюдаются периодически повторяющиеся неконтролируемые позывы к акту дефекации, преимущественно в утреннее время суток. Первая порция испражнений, как правило, оформленная, затем стул все больше разжижается. Дополнительно нередко определяются интенсивные боли в животе.
При преобладании запоров ребёнок ходит в туалет «по-большому» не более трех раз за неделю. При этом во время акта дефекации возникает необходимость в натуживании, напряжении мышц брюшного пресса, после — остается чувство неполного опорожнения кишечника.
Неклассифицируемый вариант сопровождается чередованием запоров и диареи, вздутием живота, периодически возникающей абдоминальной болью. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставится ребёнку в том случае, если эти симптомы сохраняются в течение трех и более месяцев.
Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей
Синдром раздраженного кишечника — это заболевание, представляющее определенные трудности в плане диагностики. Все проводимые исследования в большей степени направлены на исключение органических изменений в кишечнике.
Из методов лабораторной диагностики назначаются:
- общий и биохимический анализы крови;
- копрограмма и анализ кала на скрытую кровь;
- анализ каловых масс на гельминты;
- бактериологический посев кала и так далее.
Что касается инструментальной диагностики, показано проведение ультразвукового исследования, эндоскопии кишечника с биопсией и последующим изучением полученного материала. В 2016 году ученые из Национального центра охраны материнства и детства г. Бишкек опубликовали работу, результаты которой доказывают информативность колоноскопии в плане диагностики синдрома раздраженного кишечника у детей.
Также могут назначаться:
- рентгеноконтрастное исследование;
- аноректальная манометрия;
- ультрасонография и многое другое.
